HPLC-MS/MS法测定全血中西罗莫司的药物浓度

目的:建立简便、快速地测定人全血中西罗莫司血药浓度的HPLC-MS/MS方法。方法:全血样品经硫酸锌及含有子囊霉素(内标)的乙腈溶液沉淀后,取上清液20μL进样分析。采用Symmetry-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,3.5μm),流动相梯度洗脱,流速为0.5 mL.min-1,质谱采用电喷雾离子化电离源,经多反应监测模式检测。结果:西罗莫司和子囊霉素的保留时间分别为2.24 min和2.21 min,空白血浆中内源性物质不干扰测定;西罗莫司的血药浓度在1~30 ng.mL-1时,线性关系良好(r=0.999 5);日内、日间RSD值均小于10%,提取回收率为86.4%~90.4%。结论:本方法灵敏、准确、简单、快速,可用于西罗莫司的血药浓度监测和早期肝移植患者药代动力学研究。     

香港医院感染控制工作情况介绍—北京医院协会药事管理专业委员会赴港考察见闻

笔者通过2010年4月参观考察香港医院感染控制工作,感到香港医管局总体管理所辖医院的感染控制工作,每所医院设立有感染控制小组,负责重点患者的监测、手术切口感染监测,细菌检测.抗菌药物使用管理等工作,具有组织严密、规范有序、富有人性化的特点.在抗菌药物的使用管理方面,各医院按照医管局推荐的统一模式,对使用重要抗菌药物的处方实施审批制度,严格规定适应证,并对每一例使用者追踪监控,从而保证了合理使用,杜绝滥用情况发生.香港医院先进的设施、结合周密的收治流程既围绕感控主题又体现人文关怀.医管局感染控制处负责制定感染控制指引,提供感染控制培训,进行感染的流行病学调查,监测感染风险,拟定传染病处理方案等.利用感染控制信息系统对医院进行MRSA监测及围手术期抗菌药物管理的工作组织严密、规范有序,方法值得内地医院借鉴.通过此次考察,希望内地药事管理部门能达成共识,借鉴香港模式推进内地相关工作的开展.     

肝源性糖尿病临床分析

<正>肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,对体内葡萄糖的代谢起着重要的作用。各种急、慢性的肝脏疾病均能影响其糖类物质的代谢,甚至出现糖耐量异常及糖尿病,这种继发于肝损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50%～80%的慢性肝病患者有糖耐量减退,且其中20%～30%最终发展为糖尿病。我国人群中消化系统疾病发病率高,其中各种原因所引起的肝脏疾病患者数量与日剧增。因此,及时正     

前移护理干预对预防出血性脑梗死患者便秘的效果观察

脑血管病是世界上致残率最高的疾病之一[1],由于中枢神经系统调控功能紊乱及自主运动受限,便秘是脑血管疾病发病早期常见的临床症状;尤其出血性脑梗死患者,在急性期治疗过程中常因为用力排便使腹压增高,导致颅内压增高,而造成颅内再次出血,甚至危及生命.     

整体护理在七氟醚诱导全麻后麻醉恢复期效果的临床观察分析

目的 探讨整体护理在七氟醚诱导全麻过程中应用对麻醉恢复期临床效果.方法 将我院1或2级上腹部择期手术患者40例随机分为观察组和对照组各20例,对两组患者给予七氟醚诱导全身麻醉,观察组采用整体护理模式并与对照组常规护理进行对照,分别计入麻醉前(T0)、到达插管条件时(T1)、插管时(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)时患者的BIS值、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR；手术后对两组患者分别进行SCL-90量表测评.结果 与T0时间点比较,两组在T1时间点的SBP、DBP明显下降(P＜0.05),HR观察组比对照组明显减慢(P＜0.05)；与T1时间点比较,两组T2～T4时间点的SBP、DBP明显升高(P＜0.05),HR观察组比对照组明显增快(P＜0.05)；在T5、T6时间点比较,两组3项指标基本恢复到插管前水平.两组SCL-90评测结果比较,观察组各方面因素均好于对照组,尤其在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在全麻手术过程中对手术患者进行整体护理具有可操作性,患者无论从躯体还是在心理上均可获益,值得临床推广.     

老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗依从性及与社会支持度的相关性

据国际肾脏病学会的统计显示,全球慢性肾衰竭患者正以8％的年增长率增加.全球终末期肾衰竭(ESRD)的人数,已超过了人口年增长率[1].随着人口老龄化进程加快,慢性肾衰竭患者的老龄化正受到各界关注.本文选择慢性肾衰竭接受血液透析治疗的老年患者为研究对象,就其社会支持度和疾病控制效果进行分析,为临床采取应对措施提供依据.     

我院中药注射剂不良反应分析

目的为临床合理使用中药注射剂用药提供参考。方法对我院2004年1月～2008年12月用于静脉滴注的中药注射剂不良反应报告及中国期刊数据库文献检索的中药注射剂不良反应文献进行回顾性分析。结果我院药品不良反应（ADR）的主要品种为苦黄和舒肝宁。结论从6个方面对舒肝宁注射液和苦黄注射液不良反应进行了分析,并给出了合理用药的建议,进而达到减少不良反应发生的目的。     

老年慢性疾病患者人格状况的评价

慢性疾病不仅给老年患者带来生理机能上的改变,也会引起心理人格状态不同程度的变化,诱发不良人格状态,导致焦虑、抑郁等情感障碍[1].临床上,通常在焦虑及抑郁层面对老年疾病的心理状态进行评测,而老年疾病人格状态变化的临床研究缺乏报道.本文采用成人艾森克人格检测量表中国版(EPQ-RSC)问卷及EPQ-RSC常模[2,3]对在院治疗的老年患者进行心理测评,探讨各种常见慢性疾病与老年患者群体人格状态的相关性,为老年慢性疾病不良人格的临床心理干预提供依据.     

吞咽障碍患者间歇性口胃管营养的管理

传统的留置鼻胃管法可引起诸多并发症[1].间歇性口胃管法既是进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[2].本文对严重吞咽障碍患者在行吞咽功能训练同时,通过留置鼻胃管与间歇性口胃管的比较,观察对吞咽障碍患者吞咽功能恢复及并发症发生几率的影响.     

逍遥散治疗经前期综合征300例临床研究

探讨应用逍遥散治疗经前期综合征(PMS)的疗效和临床意义。通过对300例PMS患者给逍遥散治疗并附200例西药治疗对照,结果:治疗组疗效明显优于对照组疗效,经统计学处理差异具有显著性。表明逍遥散疗效确切,远期疗效稳定,为治疗PMS的特效药物。