血清脂肪型脂肪酸结合蛋白与稳定性冠心病主动脉硬化程度的相关性研究

目的 分析血清脂肪型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与稳定性冠心病(SCAD)动脉硬化程度的关系。方法 前瞻性选择2016年10月至2021年10月东方市人民医院心内科因慢性冠心病和突发胸痛首次接受冠状动脉造影的疑似老年冠心病患者365例，其中SCAD组241例，对照组124例。采用酶联免疫吸附法检测血清A-FABP水平。采用颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)分析SCAD患者动脉硬化程度。结果 SCAD组血清A-FABP水平明显高于对照组[7.19(4.09,14.93)μg/L vs 1.78(1.22,3.37)μg/L,P<0.01]。ROC曲线分析显示，血清A-FABP水平诊断SCAD的曲线下面积为0.856。血清A-FABP≥5.95μg/L是SCAD患者发生主动脉僵硬的独立临床因素(P<0.01)。Spearman秩相关分析显示，SCAD患者血清A-FABP水平与cfPWV、基质金属蛋白酶9、白细胞介素1β、TG、SYNTAX评分呈正相关，与HDL-C呈负相关(P<0.01)。血清A-FABP水平是SCAD患者SYNTAX评分中重度的独立危险因素(P<...     

乙型肝炎病毒表面抗原定量检测对恩替卡韦停药后乙型肝炎复发的预测价值

目的评价乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量检测对恩替卡韦停药后复发乙型肝炎的诊断效能。 方法回顾性分析2013年1月至2016年1月于海南省东方市东方医院应用恩替卡韦抗病毒治疗达到停药指征的80例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料,根据两年内是否发生病毒学复发,分为复发组（60例）和未复发组（20例）,比较两组患者停药后的病毒学指标（HBV DNA载量、HBeAg转阴率和HBsAg定量等）,应用Cox回归模型探究患者复发的影响因素,以ROC曲线评价治疗后HBsAg定量检测在预测恩替卡韦停药后病情复发中的价值。 结果入组患者于24个月随访中共发生病毒学复发60例（75.00%）,中位复发时间为9.5（5～24）个月。复发组和未复发组患者的年龄、性别比例、体质指数、乙型肝炎病史和甲胎蛋白等临床资料差异无统计学意义（t = 0.854、χ² = 1.077、t= 0.749、t = 1.354、t = 1.499,P= 0.396、0.299、0.456、0.180、0.138）。复发组患者的HBeAg阳性率、肝硬化、乙型肝炎家族史、治疗前HBV DNA载量、治疗后HBsAg定量和HBsAg阳性率均显著高于未复发组（χ²= 4.364、6.667、4.689,t= 4.096、2.040、8.219、5.760,P= 0.037、0.010、0.030、0.043,< 0.001,0.016）,而用药时间显著低于未复发组（t= 2.006、P= 0.048）,差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,肝硬化（HR= 1.587、P= 0.041）、HBeAg阳性（HR= 1.742、P = 0.044）和治疗后HBsAg定量（HR= 2.606、P= 0.008）均为影响恩替卡韦停药后复发的独立危险因素。ROC曲线显示应用HBsAg定量（AUC= 0.902,P < 0.001）预测恩替卡韦停药后复发的曲线下面积高于半定量检测（AUC= 0.650、P= 0.046）,HBsAg定量最佳截点为2.03 log₁₀IU/ml,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.25%、91.67%、90.00%、96.49%和78.26%。 结论肝硬化、HBeAg阳性和HBsAg高水平均为恩替卡韦停药后复发的独立危险因素,应用HBsAg定量检测预测恩替卡韦停药后乙型肝炎复发具有较高的诊断效能。     

PMP、FN、vWF与急性白血病患者出血程度的关系

目的:检测血小板减少的急性白血病(AL)患者血小板微颗粒(Platelet microparticle,PMP)、纤维连接蛋白(Fibronectin,FN)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF)的水平,探讨其与出血程度的关系。方法:选择2014年5月至2017年5月初治急性白血病患者101例,依据WHO的出血分级标准,分为0、1、2、3、4,5个不同出血程度亚组;同期选择本院52名正常体检者作为对照。应用流式细胞术和ELISA法分别检测AL组和对照组PMP,FN和vWF的水平,比较2组间PMP,FN和vWF水平差异以及AL组不同出血程度亚组间的差异,分析PMP,FN和vWF的水平与出血的程度之间的关系。结果:初诊急性白血病患者的年龄以18-60岁为主,占61.39%;出血程度以1分为主,占38.61%,AL组患者的PMP,vWF和FN的水平均明显高于对照组(6.06%±4.38%vs 0.89%±0.50%、205.82±24.89 vs 58.04±13.35μg/L、398.29±46.93 vs 311.37±26.02μg/L)(P0.001)。AL组中PMP,FN和vWF水平在不同出血程度亚组间均不同(P0.001);PMP和FN水平在0分组最高,4分组最低;vWF水平在4分组最高,0分组最低。急性白血病患者的出血程度与PMP水平呈负相关关系,与FN和vWF水平呈正相关关系(r=-0.753,r=0.648,r=0.805)。结论:检测PMP、FN、vWF水平有助于评估患者出血程度。     

前列腺癌患者TRUS检查表现结合β2微球蛋白检测与其临床分期及疾病危险度的关系

研究前列腺癌患者的经直肠超声检查（TRUS）表现结合β2微球蛋白（β2-MG）检测与其临床分期及疾病危险度的关系。方法 选取海南省东方市东方医院2016年1月至2019年12月诊断的前列腺癌患者120例作为研究对象，其中低危患者62例，中危患者39例，高危患者19例，依据Whitmore-Jewett法对患者进行临床分期，其中A期患者16例，B期患者39例，C期患者44例，D期患者21例。比较不同临床分期和危险度患者的超声特征以及β2-MG的差异，分析患者的疾病分期以及危险度与超声特征及β2-MG的相关性。结果 高危、中危以及低危患者的超声包膜完整情况、结节、前列腺的动脉血流速度（Vmas）、阻力指数（RI）以及β2-MG水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）；A、B、C、D期患者的超声包膜情况、结节、Vmas、RI以及β2-MG水平比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）；Spearman相关性分析显示，患者的包膜完整性、结节与疾病分期以及危险度呈负相关（P均<0.001），Vmas、RI、β2-MG分别与疾病分期以及危险度呈正相关（P均<0.001）。结论 前列腺癌患者TRUS检查表现结合β2-MG水平检测与其临床分期及疾病危险度呈现显著相关性。     

海南省东方市1938例孕妇TORCH-IgM检测结果分析

目的探讨东方市妊娠妇女弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)的感染状况,分析TORCH感染与不良妊娠之间的关系,为优生优育提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对来院就诊的1 938例孕妇(包括110例有过不良妊娠者和1 828例正常孕期体检者)进行TORCH-Ig M抗体检测,并对妊娠妇女的户籍、民族和受教育情况进行分析。结果不良妊娠组阳性率TORCH-Ig M感染76例,阳性率为69.09%,其中TOX 16.36%,RUV 14.55%,CMV 58.18%,HSV-I 21.82%,HSV-II 36.36%;正常孕期体检组TORCH-Ig M阳性率为8.48%,其中TOX 1.09%,RUV 0.98%,CMV 4.48%,HSV-I 1.64%,HSV-II 2.52%,各项阳性率前者明显高于后者,差异均有统计学意义(P0.01)。正常孕期体检组汉族和少数民族分别为6.83%和10.32%,受高等教育和非受高等教育分别为3.65%和10.86%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CMV和HSV-II是海南东方地区TORCH孕期感染主要病原体。不良妊娠与TORCH病原体感染密切相关,孕妇应对TORCH进行常规筛查,及时发现宫内感染和采取相应有效干预措施。     

心力衰竭病人血清NT-proBNP、mAlb水平与肾功能的相关性

目的探讨心力衰竭病人血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿微量白蛋白(mAlb)水平与肾功能的相关性。方法选取2014年1月—2016年1月于我院治疗的心力衰竭病人87例作为观察对象,分为肾功能恶化组44例和对照组43例,采用电化学发光法及酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清NT-proBNP及mAlb水平,并分析NT-proBNP、mAlb水平与肾功能的相关性。结果肾功能恶化组病人NT-proBNP与mAlb水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平呈正相关(P<0.05)。结论心力衰竭病人的肾功能与NT-proBNP、mAlb水平有明显的相关性,检测NT-proBNP和mAlb水平对心力衰竭病人肾功能恶化的预测具有一定价值。