快通道麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果观察

目的观察靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵的快通道麻醉在支撑喉镜手术中的临床应用效果。方法选择成人择期声带息肉摘除手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用靶控输注丙泊酚瑞芬太尼复合米库氯铵全凭静脉麻醉。对照组采用丙泊酚舒芬太尼复合罗库溴铵麻醉。监测两组麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管固定后(T_2)、支撑喉镜放置后(T_3)、撤除喉镜后(T_4)、出麻醉恢复室(PACU)(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、PACU观察时间、PACU内Riker镇静躁动评分。结果与同组T_0相比,T_1、T_2的MAP、HR均明显下降(P0.05);与同组T_1、T_2、T_4相比,T_3的MAP、HR显著升高(P0.05)。不同时点MAP、HR水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组的拔管时间与PACU观察时间均早于对照组(P0.05)。两组麻醉时间与手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚瑞芬太尼靶控输注复合米库氯铵的快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术时血流动力学相对稳定,患者术后苏醒较为迅速。     

新生儿窒息面罩无创通气呼吸复苏96例体会

新生儿出生时有心跳无呼吸者情况较多，其主要原因是呼吸道不通畅，分泌物或羊水阻塞，故新生儿窒息复苏应以呼吸复苏为主。呼吸复苏传统方法为气管插管吸引吹张肺，今采用面罩加压无创通气，取得了满意的效果，总结如下。     

局麻药中毒中枢神经特殊表现2例

例1．男，24岁，拟硬膜外麻醉下行胫骨内固定物取出术。术前检查正常，无神经、精神病史。术前药为鲁米那钠0．1，阿托品0．5mg．入室后BP130／80mmHg，HR84次／min，RR20次／min．取L2～3穿刺置管顺利，回抽无血、脑脊液后注入2％利多卡因5ml。5min后测试平面时，发现病人意识消失，急呼唤病人。数秒后病人突然清醒。重新测试平面，表述不清，     

颌面口腔手术中拔管后急性上呼吸道梗阻2例

1病例报告 例1：男，18岁。因腭裂在全麻下行腭裂修复术。术前一般状况良好．BP110／70mmHg，HR65次／min，ECG及心肺功能检查正常。以丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱静脉快速诱导经口气管插管顺利．接麻醉机控制呼吸．术中吸入异氟醚．间断静注维库溴铵维持麻醉．监测血压、心率、SpO2，手术经过顺利，各项生命体征平稳。术毕患者意识清晰、吞咽咳嗽反射恢复及呼吸指标满意后拔除气管导管。拨管后患者出现烦躁、四肢挣扎．按压不住，呼之不应，极度呼吸困难。吸气明显“三凹”征，心率骤达120次／min，SpO2降至84％，     

老龄患者麻醉临床问题分析

手术是临床疾病治疗的常规手段,近些年来由于医疗技术的不断进步和发展,手术治疗的安全性和有效性大大提高,手术治疗的临床应用率逐渐增高,麻醉效果是影响手术效果的关键因素,科学合理的麻醉方式、麻醉药物选择能够有效增强治疗效果,有利于患者病情的恢复和预后改善,反之则不然。     

剖宫产全身麻醉35例临床分析

剖宫产手术一般可在连续硬膜外阻滞(CEA)或腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)下完成,仅有极少数病例由于各种原因需全麻下手术。本文回顾分析我院2007年的剖宫产全麻病例。资料与方法一般资料剖宫产全麻患者35例,年龄(29.4±7.3)岁,体重(64.2±8.9)kg,孕期(34.2±4.8)周(超过37周者11例)。患者手术前合并症包括妊高征(重度子痫前期、产     

急腹症患者术前输液不足致呼吸心跳骤停1例分析

对急腹症患者术前输液不足致呼吸心跳骤停1例分析如下。