亚低温对儿童外伤性脑损伤的脑保护作用

目的探讨亚低温治疗儿童外伤性脑损伤的疗效,分析亚低温治疗优势及注意事项。方法将我院2006年1月至2010年9月收治的42例儿童外伤性脑损伤患儿随机分为两组。对照组采用常规临床治疗,实验组在对照组患儿采用亚低温辅助治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿治疗期间颅内压低于对照组,P<0.05;实验组患儿治疗3d后其血清神经元特异性烯醇化酶低于对照组,P<0.05;实验组经过治疗后,其GCS评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用亚低温治疗而通过外伤性脑损伤具有较好的效果,能够提高患儿的生活质量。     

中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察

目的 探讨中少量高血压脑出血患者采用微创手术治疗的效果.方法 将2006年2月～2010年7月收治的54例中少量高血压脑出血的患者随机分为两组,对照组采用保守治疗方法,实验组采用微创手术治疗方法,比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者血肿全部清除,发生并发症2例;对照组6例患者保守治疗无效转为手术治疗;实验组患者日常生活能力高于对照组,组间比较P＜0.05.结论 对高血压脑出血中少量的患者采用微创手术治疗具有较好的效果.     

不同手术方式对降低高血压脑出血术后脑水肿的疗效差异

目的探究不同手术方式对降低高血压脑出血术后脑水肿的疗效差异。方法选取恩平市人民医院神经外科手术治疗的高血压脑出血患者68例,随机分为大骨瓣组(34例)和小骨窗组(34例),分别行大骨瓣开颅血肿消除术和小骨窗开颅血肿清除术,比较两组患者术后恢复情况及术后脑水肿情况。结果小骨窗组患者水肿体积、水肿持续时间、残留血量均低于大骨瓣组,小骨窗组患者的恢复良好率(85.29%)高于大骨瓣组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术在术后恢复及术后脑水肿方面均优于大骨瓣开颅血肿消除术,临床上可灵活运用。     

住院颅脑损伤患者结局相关危险因素分析

目的分析住院颅脑损伤患者影响治疗结局的相关危险因素。方法回顾性研究我院2012年1月至2014年1月收治的221例颅脑损伤患者,以治疗结局作为因变量,患者性别、年龄、致伤原因、合并伤类型、伤情为应变量,通过Logistic回归分析影响结局的相关危险因素。结果本组221例住院颅脑损伤患者,年龄≥45岁、ISS评分≥25分、车祸伤者治疗失败率(13.2%、26.2%及13.3%)均显著高于年龄<45岁、ISS评分<25分以及非车祸伤患者(3.5%、2.6%及2.6%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示,年龄≥45岁、ISS评分≥25分、致伤原因为交通伤三项因素均为影响救治结局的相关危险因素,OR值分别为1.030、1.073和0.112。结论住院颅脑损伤患者的年龄、致伤原因、受伤严重程度均为影响治疗结局的危险因素,临床应以此作为切入点,结合患者伤情特点提供相应的医疗服务。     

不同手术方式治疗小脑出血的临床对比研究

目的 探讨不同手术方式治疗小脑出血的临床疗效.方法 入选我院2010年至2012年采用手术治疗的62例自发性小脑出血患者,随机分为观察组和对照组各31例,观察组予以颅后窝开颅血肿清除术,对照组予以小脑减压术疗法,比较两组的临床效果及术后并发情况.结果 观察组的临床总有效率显著高于对照组（87.10％ vs.61.29％）;观察组术后出现颅内感染2例（6.45％）,切口感染1例（3.23％）,未见脑脊液漏、皮下积液或假性囊肿等严重并发症,显著优于对照组（P＜0.05）.结论 自发性小脑出血患者予以颅后窝开颅血肿清除术,临床效果确切,并发症少,尽早手术治疗有利于提高疗效和改善预后.     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤患者并发下肢深静脉血栓的病因及临床疗效。方法选取我院从2008～2012年收治的156例重型颅脑损伤患者做为研究对象。其中100例（占患者总数的64．10％）患者出现下肢肿胀后行双下肢彩超检查证实确诊下肢静脉血栓,患者按照人院顺序分为治疗组与对照组,每组50例。对照组采用常规治疗方法,治疗组应用综合治疗方法。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的合并下肢深静脉血栓治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤患者入院初期应用综合治疗方法可以有效提高患者合并下肢深静脉血栓治疗效果,促进患者康复,值得临床推广应用。     

急性重型颅脑外伤患者水通道蛋白-4表达的变化及意义

目的：探讨急性重型脑外伤后水通道蛋白-4的表达及其与脑水肿、格拉斯哥昏迷评分（ GCS）间的相互关系。方法免疫组化检测63例急性脑外伤患者术中切除的挫伤脑组织中水通道蛋白-4的表达,干湿重法测定脑组织含水量,并进行GCS评估。并以脑部肿瘤患者14例为对照组。结果挫伤脑组织水通道蛋白-4表达水平显著高于对照组（ P＜0.05）,且随受伤时间的延长表达增强;水通道蛋白-4表达与脑组织含水量呈正相关（r＝0.792 P＜0.01）。特重型脑外伤组水通道蛋白-4表达水平显著高于重型脑外伤组。结论急性重型颅脑外伤患者水通道蛋白-4表达水平明显升高,并参与脑水肿的形成。     

老年重型颅脑外伤后肺部感染相关因素分析

老年重型颅脑外伤是临床常见的急症之一,具有发病急、病情发展迅速等特点,若不及时救治,将可导致严重的功能障碍,导致患者生活自理能力和社适应会能力下降,严重影响患者工作和生活,给患者造成极大的精神创伤,大大降低了患者的生存质量〔1〕。目前治疗老年重型颅脑外伤的目的是控制病情,尽可能减少并发症的发生,以保障患者的生命健康,提高生活质量。但在临床治疗中受到诸多因素的影响,常并发肺部感染,加重原发疾病,增加术后病死率,延长治疗和康复时间,给家庭及社会带来沉重的负担〔2〕。国内虽然对其进行了大量研究〔3〕,但有关老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素报道较少。本文探讨老年重型颅脑外伤后肺部感染的相关因素。     

外科性脑出血治疗中微创穿刺术应用的价值

目的 探讨微创穿刺术在治疗外科性脑出血中的应用及价值.方法 选取外科性脑出血患者43例,按照随机的原则将其分为对照组(n=23)和观察组(n=20).对照组采用常规方法进行治疗,观察组给予微创穿刺术进行治疗,治疗后对2组患者治疗有效率及并发症情况进行对比分析.结果 观察组患者痊愈2例,有效6例,无效5例,死亡7例,治疗有效率为40%,死亡率为35%;对照组患者痊愈2例,有效5例,无效6例,死亡10例,治疗有效率为30.4%,死亡率为43.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用微创穿刺术治疗外科性脑出血可有效减少临床病死率,提高治疗的有效性,有效改善患者预后,值得在临床推广和应用.