嗜肺军团菌肺炎13例分析

嗜肺军团菌肺炎１３例分析南京医科大学第一临床医学院呼吸科屠文俊，殷凯生，李梅梅近几年来，我国诊断军团病病例数逐步增加，有关军团菌肺炎与其他肺炎的鉴别诊断已成为临床难点之一。现将我院于１９９４年７月～１９９４年１１月确诊的嗜肺军团菌肺炎（ＬＰ）１３例作...     

非吸收性咽部抗菌软膏预防通气患者院内肺感染

前瞻性研究探讨了机械通气超过72小时的患者,局部应用非吸收性抗菌素对呼吸系细菌移生和感染的预防作用.研究对象为来自西班牙两家医院ICU 的28例患者.原发病均为非感染性呼吸衰竭,需长期机械通气者.入院时病情按APACHE Ⅱ系统分类.将上述病例随机分入实验组(13例)和对照组(15例)实验组每隔6小时在患者颊粘膜和口咽腔涂上4g 含有2%多粘菌素E、2%二性霉素B 和2%妥布霉素的软膏.对照组病例则用同样方法,在口咽部涂上不合抗菌素的软膏.结果应用抗菌膏的实验组13例中10例未发生院内继发性呼吸系感染,而对照组15例中,仅有1例未发生(P<0.001)。实验组中3例(23%)出现化脓性气管支气管炎,无1例发生院内肺炎,而对照组中3例(20%)出现化脓性气管支气管炎,73%出现院     

支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血9例观察

顽固性大咯血作为呼吸科急症,处理较为棘手,以往多采用药物止血,相当部分患者效果欠佳且复发率高.近年来,我院对9例顽固性大咯血进行支气管动脉栓塞术治疗,取得满意疗效.现报告如下.     

上消化道出血患者急诊内窥镜检查时的肺吸入

作者旨在估价在加强监护室(ICU)内,上消化道出血患者进行急诊内窥镜检查时,发生肺吸入的频率及临床价值.研究对象为30例ICU 严重活动性上消化道出血患者.入院12小时以内均作了食道胃十二指肠镜(EGDS)检查.6例因连续呕吐和精神状态改变于术前作了气管插管(插管组),术中吸纯氧。其余24例未作气管插管(非插管组),采取左侧卧位,作表面麻醉。EGDS 检查时间为9～26分钟.结果非插管组24例中6例术后出现新的左肺浸润,吸入频率为25%。其中5例白细胞增高和(或)     

严重肺部感染致多脏器衰竭救治成功1例体会

伴有多种基础疾病的老年人,一旦发生肺部感染,可能会导致一系列并发症甚至多脏器功能衰竭,死亡率很高。现报道一例我院近期成功救治的高龄老年人肺部严重感染并发多脏器功能衰竭的过程及体会。     

支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血30例分析

顽固性大咯血为呼吸科急症 ,处理较棘手 ,以往多采用药物止血 ,相当部分患者效果欠佳且易致复发。我院近几年来对30例顽固性大咯血患者进行了 32次放射介入治疗即支气管动脉栓塞术 ,取得满意疗效 ,现报道分析如下 :1　临床资料1.1　一般情况　病例来源为 1995年 6月 - 2 0 0 0年 10月我院收治的 30例顽固性大咯血患者 ,其中男性 2 4例 ,女性 6例。平均年龄 5 0 .5± 15 .8岁。 30例患者中肺结核 2 6例 (伴有空洞者 8例 ) ,其中复治 2 2例 ,原有肺结核病史 2 0 .4± 14.3年 ;合并高血压 4例 ,合并绿脓杆菌感染 1例 ,合并 型呼吸衰竭 1例 ;肺…     

结核分枝杆菌耐药基因检测及临床应用

全球约有三分之一的人感染过结核分枝杆菌(TB),每年因结核分枝杆菌感染死亡的病例达100多万[1].我国是结核病高负担国家,肺结核病患者达500万,占全球总数的1/4.耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)和广泛耐药结核分枝杆菌(XDR-TB)感染已经对结核病防控工作构成严峻挑战,全球每年880多万新发结核分枝杆菌感染病例中,约有65万感染MDR-TB,我国高达9.3％[2-3].结核分枝杆菌耐药可以通过药物敏感试验和基因突变检测,前者检测表型耐药,后者检测基因型耐药.基因型耐药检测简便快速,关于基因型耐药与表型耐药,以及不同药物浓度下的表型耐药与基因型耐药的关系鲜见报道.本研究对120株结核分枝杆菌进行了表型耐药与基因型耐药的检测,并分析了新发现的与利福平耐药有关的rpoC基因,现将结果报道如下.     

特非那丁对豚鼠肺组织β—受体向下调节影响的实验研究

应用放射配基结合分析法，分别测定了空白对照、沙丁胺醇（沙）、特非那丁（特）以及沙丁胺醇＋特非那丁（沙＋特）组豚鼠肺组织中β肾上腺素受体的βmax和Kd结果显示：（1）沙和特皆分别使β受体发生明显的向下调节。（2）沙＋特组β受体亲和力升高，并加剧受体向下调节，使其明显受抑。     

肺结核合并呼吸衰竭54例临床分析

目的：探讨肺结核合并呼吸衰竭的发病机制及治疗对策。方法：回顾分析54例肺结核合并呼吸衰竭。结果：54例合并肺部感染40例（74.1％）。I型呼衰35例（64.8％），Ⅱ型呼衰19例（35.2％）。结论：呼吸衰竭是肺结核严重的并发症，需加强营养支持、基础疾病治疗和免疫治疗。