亚临床肝性脑病

亚临床肝性脑病（Subclinical hepatic en-cephalopathy SHE）又称亚临床门体分流性脑病,是指某些肝硬化患者其外表似常人,无任何临床表现,精神和神经功能检查正常,但有心理测验和脑诱发电位异常。由于其发病率较高,易发生意外,颇受临床和社会关注。今将SHE的发病概况,测试方法与诊断、治疗、病程转归等诸多方面作如下综述,旨在引起我国医务界和卫生主管部门重视。 SHE的发病概况 近十年来,人们发现SHE发病率相当高。由于SHE患者能和常人一样,照常生活、工作和劳动。一旦对他们进行心理测验和脑诱发电位检查,往往发现存在SHE,且具有很大隐匿性,不易被人们所发现。Sarin和Nundy发现肝硬化患者行门体分流术后,其脑电图、数字连接试验,五星试验,倒计数检查的异常率明显增高,分别为 10％、38％、19％及30％。目前发现 SHE的发病相当普遍,肝硬化患者中未行分流术时其发生率为 46％,而已行门体分流术者的发生率竟高达 60％。国内朱权等报道为64.5％。我国属亚洲肝炎高发区,估计SHE实际发病率不会低。Sood综合文献资料指出SHE的发病率约为10～70％,并认为各地发病率报道悬殊较大的原因可能与SHE病程本身起伏波动大,具有隐匿性和缺乏统一的诊断标准有关。 SHE的测试方法与诊断,到目前为止对诊断SHE的测试     

紧急镜检门脉高压出血100例分析

紧急镜检门脉高压出血１００例分析屠恒来，曹培华，戴云龙，朱洪莲，李健，孟萌现将我院１９８７年１０月至１９９２年５月对１００例肝硬化门脉高压上消化道出血紧急镜检结果分析报道如下：一、病例资料１００例中男８８例，女１２例。年龄２２～７２岁，平均４６．５岁...     

普罗帕酮单用与合用泛癸利酮治疗频发室性早搏的比较

目的：探讨普罗帕酮单用或与泛癸利酮合用治疗频发室性早搏的疗效。方法：单用普罗帕酮为Ａ组５６例（男性２４例，女性３２例；年龄４０±ｓ２３ａ），剂量为１５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共４ｗｋ。与泛癸利酮合用为Ｂ组７２例（男性２４例，女性４８例；年龄３７±２１ａ），普罗帕酮剂量、方法同上述，泛癸利酮１０ｍｇ，ｉｍ，ｑｄ，疗程亦４ｗｋ。结果；Ａ组显效率６１％，总有效率７１％；Ｂ组显效率７８％，总有效率９２％，组间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），未见显著不良反应。结论：联合用药组优于单用普罗帕酮组。     

腹膜假性粘液瘤1例

患者女,55岁,因腹胀纳差1年加重半年于1993年9月17日入院。患者于1年前无明显诱因出现腹胀,饭后加重,纳差,乏力。曾在外院B超检查发现腹腔有液性暗区,腹穿末抽出腹水拟诊为“结核性腹膜炎”,给抗结核治疗,疗程1年,症状无明显好转。近半年来腹胀加重,消瘦,并出现胸闷,气促,下肢浮肿,遂转入本院诊治。体检：T363℃,P96欢呼,R24次份,BP16／1OkPa（135/75mmHg）,神清,消瘦,皮肤粘膜无黄疽、蜘蛛病、出血点及肝掌。浅表淋巴结不肿大,心肺无异常;腹部膨隆,腹壁静脉显露,触之有揉面感,无压痛及反跳痛;上腹可触及约8c…     

端粒酶与消化系肿瘤

肿瘤是一种严重危害人类健康和生命的常见病,是造成死亡的重要因素。近１０年来,肿瘤分子生物学的研究主要集中在癌基因与抑癌基因、生长因子及其受体、细胞信号通路、细胞周期调控物质、肿瘤血管生成因子等各个方面。近年来,端粒酶与肿瘤细胞永生关系的确立,使得端粒酶成为肿瘤分子病理学研究中的一个热点问题。１ 端粒与端粒酶 端粒［１,２］（ｔｅｌｏｍｅｒ）是真核细胞线形染色体末端的一种特殊结构,由串联排列的重复ＤＮＡ序列和端粒结合蛋白（ｔｅｌｏｍｅｒｅ ｂｉｎｄｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ）共同构成,是染色体末端的一种保…     

溃疡性结肠炎局部治疗的现状与进展

溃疡性结肠炎局部治疗的现状与进展山东单县中心医院屠恒来综述上海市华东医院徐富星审校溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）或慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的疾病。临床上缺乏特异和敏感的治疗手段，且全身治疗毒副作用大。因此，近...     

胃镜配合剖腹探查诊断小肠出血

近年来我们应用胃镜配合外科剖腹探查术诊断小肠出血，为手术治疗提供了一定的帮助，现介绍如下。１．病人选择：有黑便或褐色便，经胃肠透视、普通胃镜、大肠镜检查后仍不能明确出血病因者，其中男６例，女４例，年龄２０岁～６３岁。２．与内镜检查有关的准备：术前禁食１２小时，胃镜采用国产ＸＳ－７型或ＭａｃｈｉｄａＦＧＩ－ＳＤ５０直视胃镜，先用清水反复冲洗镜身管和活检钳通道，然后再用０．５‰洗必泰溶液反复冲洗活检钳通道及外管，清水冲洗后再用浸透７５％酒精的纱布擦洗胃镜外管。胃镜操作者站于病人头侧。３．插镜方法：开…     

100例残胃的内镜检查分析

由于胃或十二指肠疾病,胃行大部分或次全切除术后称残胃。据统计约有40％的残胃患者再次出现消化道症状而就诊。此时,内镜检查对确诊吻合口炎和残胃炎、复发性溃疡胃癌术后复发以及残胃癌等疾患远比X线钡透检查更有临床价值。作者对100例残胃患者进行内镜检查和观察,分析如下。     

紧急镜检门脉高压出血100例分析

现将我院１９８７年１０月至１９９２年５月对１００例肝硬化门脉高压上消化道出血紧急镜检结果分析报道如下：一、病例资料１００例中男８６例，女１２例．年龄２２～７２岁，平均４６．５岁。呕血２６例（２６．０％），呕血与黑便４１例（４１．０％），黑便３３例（３３．０％）。全部病例的临床表现，实验室及Ｂ超检查，均符合肝硬化门脉高压的诊断。全部病人均在出血４８～７２小时内进行内镜检查。二、术前准备除与一般内镜检查前准备外，备好局部止血药品及三腔管．使用日本Ｍａｃｈｉｄａ和国产ＸＳ一４和ＸＳ－７型前视式胃镜检查…