心电图联合超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的意义

急性肺栓塞是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病,是急性肺部疾患主要的致死原因之一。近年来,其发病率呈上升趋势,且该病以误诊率、病死率高为主要特点,故早期正确诊断肺栓塞是临床上极为关注的问题。本研究将15例肺栓塞患者的超声心动图及心电图表现总结如下,以探讨彩色多谱勒超声心动图与心电图联合诊断肺栓塞的价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声技术在诊断胎儿心脏异常中的应用价值。方法:对临床高度疑有胎儿先天性心脏病(CHD)的孕妇2600例行胎儿超声心动图检查。结果:检出胎儿心脏异常20例,检出率0.77%。其中CHD17例(0.65%),心脏肿瘤1例(0.038%),三尖瓣中量反流1例(0.038%),心包少量积液1例(0.038%)。经引产尸体解剖证实11例,产后彩色多普勒超声检查证实7例,失访2例。结论:胎儿超声心动图检查对产前检出胎儿心脏病具有重要的临床价值;胎儿心胸或心腔比率异常及胎儿心脏四腔观异常是胎儿CHD的最主要声像图表现。     

脉冲组织多普勒超声评价妊娠高血压综合征胎儿心脏功能

目的 利用脉冲组织多普勒超声(PW-TDI)评价妊娠高血压综合征(PIH)对胎儿心脏功能的影响。方法 选择PIH孕妇62例(PIH组),正常妊娠孕妇60名(对照组),在胎儿心脏四腔切面,应用PW-TDI测量左心室(LV)侧壁、右心室(RV)侧壁、室间隔(IVS)与房室环交界处心肌运动速度,获得舒张早期E波峰值速度(Em)、舒张晚期A波峰值速度(Am)、收缩期S波峰值速度(Sm),计算Em／Am比值,进行统计分析。结果 随着孕周增大,对照组胎儿RV、LV的Em增高,IVS、LV的Sm增高,RV、IVS的Em/Am增大(P均<0.05),PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Sm升高,RV、LV的Am升高,RV、IVS的Em/Am降低,LV的Em/Am升高(P均<0.05)。与相同孕周正常胎儿相比,PIH组胎儿LV、RV、IVS的Em、Am、Em/Am差异有统计学意义(P均<0.05);≥30周的胎儿中,PIH组较对照组RV的Sm增高(P<0.05),＜30周的胎儿中,PIH组较对照组IVS、LV的Sm降低(P均<0.01)。结论 PIH患者胎儿心脏舒张功能与收缩功能受损。PW-TDI可评价PIH患者胎儿心脏形态和功能。     

肺心病患者肺动脉高压水平与左心室功能受损程度的相关性研究

目的　 探讨肺心病患者左心室功能损害程度与肺动脉高压水平的相关性。方法　 用彩色多普勒超声心动图测量 4 5例肺心病患者心脏结构和功能参数 ,并进行直线相关分析。结果　 右心室、左心室收缩末期面积比与肺动脉收缩压呈显著正相关 (r =0 .6 3,P <0 .0 5 ) ,二尖瓣E峰、A峰积分比与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ,左心室收缩期偏心指数与肺动脉收缩压呈显著负相关 (r =- 0 .6 0 ,P <0 .0 5 )。结论　肺心病人肺动脉高压水平与左心室功能受损程度显著相关     

经胸超声诊断感染性心内膜炎39例

本文回顾性分析了经手术及病理证实的 39例感染性心内膜炎 (ＩＥ)的声像图特征 ,以明确超声检查对ＩＥ诊断及鉴别诊断的临床价值 ,并对其漏诊、误诊原因进行了探讨与分析。1　材料与方法本组 39例ＩＥ患者中 ,男 2 0例 ,女 19例 ,年龄 4～ 42岁 ,平均 19 5岁。分为两组 :先天性心脏病 (ＣＨＤ)组 2 5例 ;非先天性心脏病 (ＮＣＨＤ)组 14例。ＣＨＤ组中室间隔缺损 15例 ,均为单纯膜部和嵴下型 ,动脉导管未闭 6例 ,缺损及导管直径均小于8ｍｍ ,法鲁特四联症 3例 ,二叶式主动脉瓣 1例。ＮＣＨＤ组中风湿性心脏病 4例 ,有上呼吸道感染史 8例 ,流…     

代谢综合征患者心功能改变的实时三维超声评价及与脂联素关系的研究

目的 应用实时三维超声评价代谢综合征(MS)患者左心功能的早期改变,分析MS患者血清脂联素变化的临床价值。方法 依据国际糖尿病联盟(IDF)诊断MS的标准将受试者分为MS组和对照组,均进行二维及实时三维超声心动图检查,同时进行血清脂联素的测定。结果 MS组的17节段容积-时间曲线参数指标-左室16、12节段达最小收缩容积的时间标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)、最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv12-Dif)及心率校正值(Tmsv16-SD％,Tmsv12-SD％,Tmsv16-Dif％,Tmsv12-Dif％)与正常对照组比较,差别均有统计学意义(P＜0.05);左室部分室壁局部射血分数、心搏量及局-整射血分数、局-整心搏量及血清脂联素水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);二尖瓣口前向血流频谱E/A及二尖瓣环组织多普勒频谱E/E’均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。血清脂联素与二尖瓣口前向血流频谱E/A值、二尖瓣环组织多普勒频谱E'/A’值呈正相关(r 分别为0.368,0.493,P＜0.05);与E/E’值呈负相关(r=-0.347,P＜0.05)。结论实时三维超声心动图能快速准确地评价MS患者的左室收缩、舒张功能改变及节段收缩的同步性;脂联素与左室整体舒张功能改变存在良好的相关性,有望成为预测左室舒张功能早期改变的新指标。     

经胸超声心动图指导成人房间隔缺损封堵术

房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病．以往外科开胸手术是其根治的唯一方法：近年随著AmplatxerASD封堵器临床效果的肯定．已使介入治疗成为ASD治疗首选的根治方法，本研究探讨了经胸超声心动图在成人ASD封堵术中的作用及临庆意义。     

主-肺动脉间隔缺损并艾森曼格综合征1例报告

患者男,２８岁,长期心慌、气急、多汗、泛力、易患呼吸道感染,紫绀进行性加重。心电图示：左房、左室、右房、右室均肥大。Ｘ线检查：全心增大,肺动脉段突出。超声心动图示：全心扩大,主肺动脉瘤样扩张,最宽处９２ｍｍ,肺动脉瓣回声增强。心底短轴切面观：主动脉与主肺动脉间连续中断,缺损区测值２５ｍｍ,断端距肺动脉瓣约１２ｍｍ（图１）,心包腔内探及少量液性暗区,舒张期于左室后壁测值为５ｍｍ。ＣＤＦＩ：主肺动脉间隔缺损区探及红、蓝双向血流信号,胸骨上窝主动脉弓长轴切面可见舒张期升主动脉内略广泛蓝色血流信号,右…     

房间隔瘤的超声心动图诊断

９例房间隔瘤均经超声心动图诊断,其中３例经手术证实。房间隔瘤突向右房５例,突向左房２例,随心动周期在两心房间摆动２例,房间隔瘤的膨出方向决定两两心房间的压力阶差。     

糖尿病患者脂联素水平与左心室功能改变的相关性研究

目的观察糖尿病患者的血清脂联素水平,探讨糖尿病患者心功能早期改变与脂联素之间关系。方法选取2型糖尿病患者60例,对照组60例,应用经胸二维超声、组织多普勒超声、实时三维超声心动图获取受检者心脏左心室舒张、收缩功能参数,分别与其血清脂联素测值做相关分析。结果糖尿病患者与对照组相比,血清脂联素降低(P<0.01);二尖瓣口舒张早期前向血流峰值流速(ME)降低,舒张晚期前向血流峰值流速(MA)升高,ME/MA<1,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣环外侧壁舒张早期运动峰值速度(ME’)降低,舒张晚期运动峰值速度(MA’)升高,ME’/MA’<1,ME/ME’比值增大,差异有统计学意义(P<0.05)。血清脂联素与ME/MA、ME’/MA’呈正相关(r分别为0.368,0.365,P<0.05);与ME/ME’比值呈负相关(r=-0.347,P<0.05)。结论糖尿病患者左心室舒张功能受损,且与血清脂联素水平密切相关。