选择性支气管单向活瓣置入术治疗老年难治性气胸3例伴文献复习

目的：观察经支气管镜下置入单向活瓣(EBV)行肺减容术(BLVR)治疗难治性气胸的临床效果及不良反应。方法2015年6月至12月我院呼吸科病房收治3例男性老年气胸患者,均为经胸腔闭式引流术治疗2周以上未愈者,胸腔引流管直径均≥16F。所有患者均在局部麻醉条件下接受支气管镜操作,采用 Chartis 肺旁路通气评估系统确定引起气胸的靶肺叶,并应用 EBV 治疗。结果3例患者分别置入2~5枚不同直径的 EBV,术后7~10 d 拔除引流管。结论 BLVR 治疗难治性气胸的作用机制与治疗非均质性肺气肿基本一致,在靶肺叶所属支气管内置入相应内径的 EBV,使胸腔内气体经 EBV 引流出来,同时又阻止气体随吸气动作通过支气管胸膜瘘口进入胸腔,进而促使瘘口逐渐愈合。BLVR 安全性高,不良反应较少,老年患者也可耐受,值得临床推荐。     

中晚期非小细胞肺癌患者采用消癌平注射液联合化疗的临床治疗效果

目的:采用消癌平注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,分析其临床效果。方法:选取某院2013年4月~2016年3月收治的76例中晚期非小细胞肺癌患者,按照入院先后顺序分成实验组和对照组,实验组38例采用消癌平联合化疗的方式进行治疗,对照组38例单纯应用化疗方式治疗,对比两组患者的临床有效率、生活质量、毒副反应、疾病控制率。结果:实验组治疗有效率高于对照组,但是两组对比差异没有统计学意义,P0.05;实验组生活质量评分高于对照组,毒副反应发生率低于对照组,疾病控制率高于对照组,两组对比差异具有统计学意义,P0.05。结论:针对患有中晚期非小细胞肺癌患者,应用消癌平注射液联合化疗的方式效果较好,且患者生存质量要高于单纯应用化疗的方式,该治疗方案值得被推广应用。     

噻托溴铵、异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床比较

目的:通过分别用药,探讨噻托溴铵和异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病方面的疗效.方法:通过随机的方法在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选取110例,分成实验组(噻托溴铵治疗)和对照组(异丙托溴铵治疗),每组55例,比较不同方法治疗后呼吸困难改善情况.结果:治疗后最大肺活量、1s最大呼吸容积以及后者与前者的比值均比治疗前高,实验组升高幅度显著高于对照组;同时,实验组治疗有效率(92.73％)显著高于对照组(60.00％),二者差异明显(P<0.05).结论:噻托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果优于异丙托溴铵,临床应用价值更高.     

脂质体转染UCH-L1 siRNA对肺腺癌细胞系 H157细胞增殖和凋亡的影响

背景与目的泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C terminal hydrolase-L1,UCH-L1)是近期研究较多的一类癌基因,在多种恶性肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌等中均有异常表达和活性增强。本研究旨在探讨脂质体转染UCH-L1siRNA对人肺腺癌H157细胞增殖、凋亡的影响。方法人工合成抑制UCH-L1基因的siRNA片段,通过脂质体转染到H157细胞内,显微镜下观察其形态学变化;流式细胞术检测各组细胞周期变化和凋亡指数;RT-PCR检测UCH-L1mRNA的表达;Western blot检测UCH-L1蛋白表达。结果转染siRNA后的H157细胞,细胞增殖受到显著抑制,细胞出现明显凋亡,UCH-L1mRNA表达显著下降,UCH-L1蛋白水平显著下降。结论应用RNA干扰靶向抑制UCH-L1基因可以显著抑制H157细胞增殖,促进调亡。UCH-L1可能成为肺癌基因治疗的一个新靶点。