102例老年涂阳肺结核临床特点分析

为探索老年结核病的特点 ,分析了我所近十年来治管的 6 0岁以上病人临床资料 ,结果显示 :老年肺结核病人症状缺乏特异性 ,误诊率高 ,确诊时痰菌为 3( )以上者占 46 .2 % ,传染性强。X线表现不典型 ,由于干酪坏死形成大片状阴影者占 5 2 % ,有空洞者占 75 %。经登记管理下治疗后初治治愈率仅达 74% ,复治治愈率达 6 0 %。提示老年结核病人是重要的传染源 ,全程管理下完成疗程率低 ,治愈率低 ,应积极采取DOTS治管措施 ,控制其传染性 ,可有效的控制结核病疫情。     

河南省开封市城区结核病健康促进工作对结核病患者就诊时间的影响

肺结核病患者首先到综合医疗机构就诊占很大比例,能否直接到结防机构就诊以及及时被转诊到结核病防治机构接受正规治疗和管理,与当地结核病健康促进工作开展情况密切相关。开封市为落实结核病防治规划目标,提高群众结核病防治知识知晓率,自2002年以来利用政府投入、世界银行贷...     

结核菌实验室耐药与临床疗效均一性研究报告

目的 :为探索结核菌实验室药敏结果和临床疗效是否呈一致性。方法 :对痰培养阳性病人做药敏实验 ,并采取全程督导化疗方法 ,观察治疗效果。结果 :初治全敏感病人和耐药病人治愈率经统计学分析无显著性意义 ;复治全敏感和耐药病人治愈率对照无显著性意义 ;初治耐药和复治耐药病人治愈率有显著性差异 (x2 =4 .91)。结论 :实验室药敏报告由于受给药方式、体内因素多方面影响 ,与临床治疗效果并不呈一致性 ,临床用药中不应拘泥于实验室报告是否耐药 ,治疗用药史对制定新的治疗方案有较大的参考意义。     

肺结核75例死亡病例分析

随着抗结核药物的出现及短程化疗方案的推行,结核病的病死率显著下降,但近年来由于结核病疫情的上升,结核病的病死率问题已引起社会各界的重视。为了解结核病人死因状况,总结临床工作中的经验教训,对1988年7月至2004年12月间在本所住院死亡的75例肺结核病人的临床资料进行了分析,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组病例中,男性57例,女性18例,男女性比为3.2∶1。患者年龄23～90岁,其中<30岁者6人(8.0%),30～39岁者13人(17.3%),40～49岁者11人(14.7%),50～59岁者9人(12.0%),60岁及以上者36人(48.0%)。1.2病史和治疗情况75例死亡肺结核病人中…     

开封市城区防痨网在结核病人督导管理中的作用

在中小城市的城区,如何落实结核病人的督导化疗和管理,1996年以来,我们进行了探索,并逐步形成了以市结防所为中心,以各级综合医院、企业医院、社区诊所为基础的城市结核病防治网络,并取得了较好的成绩,现报告如下。     

手机短信督导对肺结核患者治疗依从性的影响

目的:为探索提高肺结核患者治疗依从性的督导管理模式。方法:随机将治疗管理的肺结核患者分为3组,手机短信督导组79人,结防所每天向患者发送短信督导服药;医务人员全程督导(DOTS)组71人,基层全程医务人员督导服药;家庭成员督导组59人,家庭成员督导服药。结果:手机短信督导组患者遵医嘱进行痰菌复查率达78%,显著高于DOTS组65%和家庭督导组56%;患者能够遵医嘱服完全疗程药物者手机短信督导组达82%,显著高于其他两组。特别对25-50岁最具劳动能力人群,利用手机短信督导可明显提高患者治疗依从性。结论:手机短信督导肺结核患者治疗管理,患者容易接受,可显著提高患者治疗依从性。     

2009-2015年开封市学生肺结核疫情分析

目的分析2009-2015年开封市登记的学生肺结核疫情特征,为制订有效防控措施提供依据。方法从"结核病管理信息系统"中导出2009-2015年开封市登记的学生结核病报告资料,进行统计分析。结果2009-2015年学生肺结核年均报告发病率12.53/10万,占全市肺结核病例总数的4.30%,2015年学生肺结核报告发病率较2009年下降了44.46%。患者以转诊和因症就诊方式发现较多,分别占46.76%和29.96%。发病年龄在16~22岁之间的占71.05%,并以19岁为中心呈现正态分布。诊断分型以继发性肺结核和结核性胸膜炎为主,分别占79.25%和18.32%。学生患者涂阳比例为23.79%,结核性胸膜炎占17.51%。发病月份以4月最多。学生出现肺结核可疑症状后及时就诊的仅占49.56%,超过1个月就诊的占34.66%。结论开封市学生肺结核报告发病率总体呈下降趋势,疫情呈现出涂阳比例偏低,结核性胸膜炎比例偏高的特点。发病集中在高中和大学阶段,可疑症状者及时就诊率不足50.00%,建议加强学校结核病健康教育,减少就诊延误时间,避免出现学校聚集性疫情。     

开封市耐药结核病流行状况调查分析

目的对开封市耐药结核病流行状况进行基线调查,了解本地结核病疫情以及控制现状,为制定本市耐多药结核病的防控策略提供参考依据。方法对201 1年3月至2012年8月间开封市全部县区结防机构登记报告的1 033例涂阳肺结核患者的痰标本,由市级结防机构统一进行痰培养,培养阳性者进行抗结核药物的敏感性试验。对910例有检测结果的结核分枝杆菌耐药情况进行分析,其中男性707例,女203例,性别比为3.48:1;年龄14~91岁,平均(49.48±16.09)岁;初治涂阳748例(占82.20%),复治涂阳162例(占17.80%);对检测结果使用SPSS16.0进行统计分析。结果开封市涂阳肺结核患者总耐药率为24.84%(226/910)低于2007-2008年全国结核病耐药性基线调查耐药率39.12%(1 537/3 929)(x~2=65.10,P<0.05);涂阳患者中总耐多药率6.15%(56/910)和初治患者耐多药率2.27%(17/148)低于全国耐药基线调查的耐多药率8.32%(x~2=14.23,P<0.05)和5.71%(x~2=8.21,P<0.05;);而复治涂阳患者耐多药率24.07%(39/162)与全国耐多药率25.64%相比差异无统计学意义(x~2=0.12,P>0.05)。结论近年开封市耐药结核分枝杆菌流行的总体情况低于全国平均水平,结核分枝杆菌耐药以复治患者为主,因此耐药结核病控制工作应注重早期发现、加强初治肺结核患者的有效治疗与管理,避免耐药结核分枝杆菌的发生,有效控制耐药结核病传播。