肺部巨大孤立性纤维瘤临床病理分析

目的 探讨肺部孤立性纤维瘤的临床特点、早期诊断及外科治疗方法.方法 回顾性分析28例肺巨大孤立性纤维瘤病例资料、术后切除组织常规病理及免疫组织化学检查情况,并进行术后随访.结果 28例中术后病理免疫组织化学显示,CD34阳性24例,CD99阳性16例,波形蛋白Vimentin阳性19例,Bcl-2阳性6例,另4例SMA阳性,3例Actin阳性表达.术后21例生存,未见肿块复发,1例死于心肌梗死, 6例失访.结论 肺孤立性纤维瘤早期临床表现无特异性,手术治疗是目前首选治疗方式,且术后预后较好.     

预后营养指数在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值

目的 探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在腔镜辅助食管癌根治术后并发症中的预测价值。方法 收集2015年1月—2020年6月在新疆医科大学第一附属医院行腔镜辅助食管癌根治术患者的临床资料，通过建立受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价PNI对术后总体并发症的预测价值并确定其最佳截点，根据截点进行分组，对比分析两组间一般资料及围手术期并发症相关指标的差异；用单因素和多因素分析探讨包括PNI在内的相关指标对术后并发症发生的影响。结果 共纳入116例患者，其中男75例、女41例，年龄65(58～69)岁。ROC曲线下面积为0.647，其最佳截点为51.9，以该节点分组，高PNI组45例、低PNI组71例。两组患者总体并发症发生率(χ²=10.437,P=0.001)、术后肺部感染发生率(χ²=10.811,P=0.001)差异有统计学意义。单因素分析结果显示，呼吸机使用时间(Z=–3.136,P=0.002)、血清白蛋白值(t=2.961...     

不同检测方法对周围型肺癌诊断的意义

目的：探讨胸部X线片、高分辨CT、纤维支气管镜、血清肿瘤标记物及痰液脱落细胞学检查等几种方法在周围型肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法：回顾分析我院经胸部X线片提示周围型肺部病变患者823例不同检查方法的阳性预测值对比分析。结果：不同方法诊断周围型肺癌的阳性预测值：胸部x线片：47．24％;HRCT：95．77％;纤维支气管镜检查：32．45％;痰液找脱落细胞检查：12．83％;血清肿瘤标记物：81．43％;联合检查：92．12％。结论：几种检查方法各有其优点不能相,互取代,联合检测,优势互补,可大大提高原发性肺癌诊断和肿瘤分型诊断的准确度。     

肺内磨玻璃密度影良恶性判别的多因素logistic回归分析

目的通过对病理确诊的105例肺内磨玻璃影患者其临床特点、CT图像及结果,研究肺内磨玻璃密度影良、恶性的危险因素。方法根据纳入、排除标准筛选出本院经病理确诊的肺内磨玻璃密度影患者105例,回顾分析其临床资料及影像学特点,运用统计工具SPSS19,对选择的12个主要影响肺内磨玻璃密度影良恶性临床鉴别的因素进行单因素及多因素的回归分析。结果本组105例患者中,恶性肿瘤患者63例(60%),良性病变患者42例(40%)。单因素统计数据显示吸烟指数、年龄、GGO面积、周围毛刺征、边缘分叶征、胸膜凹陷征、亨氏单位(Hounsfield units,HU)值,7个因素对临床鉴别肺内磨玻璃样密度影良、恶性有意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果患者年龄(OR=1.066,95%CI:1.020~1.114,P=0.000)、周围分叶(OR=4.419,95%CI:1.388~14.077,P=0.000)、周围毛刺(OR=4.098,95%CI:1.401~11.987,P=0.000)。结论根据统计分析及随访结果,认为患者年龄及CT影像学中边缘分叶征、周围毛刺征对临床诊断肺内磨玻璃样密度影的良恶性有重要的指导意义,可以进一步外科处理。     

单肺通气时间对左胸一切口食管癌患者术后肺部并发症的影响

目的探讨食管癌切除术中单肺通气时间对患者术后肺部并发症和呼吸功能的影响。方法食管癌切除术患者65例,所有患者术中均持续单肺通气,按单肺通气时间长短分为A组(2小时)、B组(2~3小时)和C组(3小时),分别记录术中单肺通气时间、术前(T1)、术后30分钟(T2)及术后24小时(T3)PaO_2和PaCO_2值、术后肺部并发症发生例数、并发呼吸衰竭例数及术后总住院时间,分析并比较不同单肺通气时间对3组患者血气指标、术后肺部并发症及术后住院时间的影响。结果 A组患者PaO_2值在T3时间点为(92.77±14.97)mmHg,C组为(79.97±9.91)mmHg,两组比较,差异有统计学意义P0.05);3组间PaO_2值在T1、T2时间点、PaCO_2值在T1、T2、T3时间点间比较,差异均无统计学意义(P0.05);B组术后肺炎发生率为61.3%(19/31),C组术后肺炎发生率为68.8%(11/16),均显著高于A组(22.2%,4/18,P均0.01,C组术后肺不张发生率为43.8%(7/16),A组为5.6%(1/18),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组术后平均住院时间(12.88±1.67)天,A组(10.83±1.30)天,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。3组患者术后并发呼吸衰竭例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌患者术中长时间单肺通气可增加术后肺部并发症的发生率,延长术后住院时间。     

肺包虫病术后呼吸系统并发症的相关危险因素分析

目的探讨肺包虫病术后呼吸系统并发症相关的高危因素,为个体化预防和治疗包虫病术后呼吸系统并发症提供理论依据。方法回顾性分析2007年9月～2017年9月胸外科收治的肺包虫病患者临床数据,筛选出符合纳入条件的237例,统计肺包虫术后呼吸系统并发症的发生情况,选取12个危险因素,二分类资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果该研究237例肺包虫病患者中,30例术后发生呼吸系统并发症、发病率为12.65%,单因素分析提示肺包虫病术后呼吸系统并发症的相关危险因素咳痰(P=0.034)、咳出内囊皮(P=0.000)、术前囊肿破裂(P=0.000)、巨大肺包虫(P=0.041)、术前并发症(P=0.000)有统计学意义,多因素分析提示咳出内囊皮(P=0.006)、术前囊肿破裂(P=0.0015)、术前并发症(P=0.0018)是肺包虫病术后呼吸系统并发症的独立危险因素。结论咳出内囊皮、术前囊肿破裂及术前并发症是肺包虫病术后呼吸系统并发症的高危因素,合并以上因素的患者应加强术前、术中及术后的干预,减少术后呼吸系统并发症的发生。     

肺巨大孤立性纤维瘤1例

病人女.39岁.右胸背部不适,偶有发热、胸闷、乏力1年余.查体右侧呼吸音减弱,余未见异常.     

肺内孤立性结节良恶性的多因素回归分析

肺内孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)指肺内单发直径小于3 cm的孤立性病变,不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺炎、肺不张[1].因其病因复杂、影像学表现不典型,常易造成误诊及延误治疗.因此,提高诊断水平,及时、有效治疗,成为影响其预后关键.分析我们手术治疗的137例肺内孤立结节病人临床资料,选择11个可能影响判断其良、恶性的因素,进行了单因素及多因素Logistic回归分析,以期得到影响判断SPN良、恶性的因素,为SPN早期诊断和治疗提供理论和临床依据.     

新疆2005～2008年伊犁地区食管癌患病情况调查研究

食管癌是世界上第8位常见的恶性肿瘤和第4位最常见癌症死因,我国是食管癌高发区,而新疆是我国食管癌集中高发区之一,其中哈萨克族发病率最高（68.88/10万）,其次为蒙古族、维吾尔族和汉族。我区食管流行病学资料数据均来自70年代全国恶性肿瘤死亡调查结果,