中药超微粉贴敷干预对兔骨性关节炎关节软骨中MMP-1、TIMP-1表达影响的实验研究

目的：探讨中药超微粉贴敷疗法治疗兔膝骨性关节炎的机理。方法：采用Hulht手术方法建立兔右膝骨性关节炎模型,造模成功后将40只新西兰白兔随机分成模型组、通络骨质宁膏组、传统中药组、中药超微粉组4组,每组10只,将左膝作为空白对照组。模型组采用医用橡皮膏外用贴敷6周;通络骨质宁膏组采用通络骨质宁膏外用贴敷治疗6周;传统中药组外敷普通粉碎方法制成的中药（药物组成与中药超微粉组相同）外用贴敷治疗6周,中药超微粉组采用配置的中药超微粉外用贴敷治疗6周;运用RT-PCR方法观察治疗后膝关节软骨中基质金属蛋白酶（MMP-1）及其抑制剂（TIMP-1）的mRNA表达。结果：中药超微粉组中MMP-1含量较低,TIMP-1较高,与传统中药组和通络骨质宁膏组差异有统计学意义（P〈0.05）;模型组软骨中MMP-1明显升高,TIMP-1降低,与空白组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中药超微粉贴敷疗法可以抑制兔膝关节骨性关节炎MMP-1表达,升高TIMP-1表达,能有效治疗膝骨性关节炎。     

改良夹板外固定治疗前臂尺桡骨骨折的临床观察

目的:观察改良夹板治疗骨折的临床疗效。方法:将60例闭合性前臂尺桡骨中下段骨折的患者,随机分为治疗组30例,采用改良夹板固定方法治疗;对照组30例,采用传统夹板固定方法治疗,于手法复位2周后对骨折对位情况作比较,8周后对两组病人进行疗效比较评定。结果:采用改良夹板固定方法治疗后骨折的对位情况和疗效评定优于采用传统夹板固定方法。结论:改良夹板固定方法治疗前臂尺桡骨骨折可以获得满意的临床疗效,是一种简易、安全、可靠、有效的方法,值得临床推广。     

丹参注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎ISOA评分与 ADC值相关性研究

目的：探讨3．0 T磁共振扩散加权成像序列（ DWI序列）评价中药丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎关节软骨疗效的价值。方法：选择符合试验设计的60例早期OA患者进行随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗前按Lequesne制定ISOA评分标准进行评分,并应用3．0T磁共振扩散加权成像测量表观扩散系数ADC值（ apparent diffusion coefficient ）。试验组给予丹参注射液关节内注射治疗;对照组给玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。分别于治疗第1、2、3、4、5周对患者进行膝关节ISOA评分,并进行3．0T磁共振扩散加权成像测量ADC值。结果：两组患者治疗后ISOA评分均较治疗前降低（ P＜0．05）,治疗组与对照组在治疗第1周和第2周ISOA评分比较,对照组评分优于治疗组（P＜0．05）,但治疗组与对照组在治疗第3周、第4周和第5周ISOA评分比较P＞0．05。两组患者治疗后MRI扫描的ADC值均较治疗前降低,治疗后与治疗前相比P＜0．05,但两组患者在治疗期间各时段ADC值比较P＞0．05。结论：中药丹参注射液和西药玻璃酸钠关节内注射疗法经ISOA临床评分评价,均可以改善临床体征,玻璃酸钠的近期疗效优于丹参注射液,远期疗效两者相当。     

针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗膝骨性关节炎的疗效及对关节液中白细胞介素-1、-6水平的影响

目的探讨针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对关节液中白细胞介素(IL)-1、IL-6水平的影响。方法膝关节骨性关节炎患者60例随机分为针刺配合中药贴膜剂组、针刺组、中药贴膜剂组,分别采用针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂外敷,针刺飞扬和京骨穴治疗,中药贴膜剂外敷治疗4 w。治疗完成后,评价各组患者治疗效果,并应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组膝关节液中IL-1、IL-6的水平。结果各组患者经过治疗后临床疗效均有改善,以针刺配合中药贴膜剂组最优。针刺配合中药贴膜剂治疗后关节液内IL-1、IL-6水平改善情况优于单纯针刺组或单纯中药贴膜剂外敷治疗组(P0. 05)。结论针刺飞扬、京骨穴配合中药贴膜剂治疗能够降低膝骨性关节炎患者关节液IL-1、IL-6水平,改善患者临床体征。     

中药贴膜对兔膝骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、THF-α、HA含量水平的影响

目的:通过研究中药贴膜治疗早期兔膝关节骨性关节炎模型关节液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸(HA)含量变化,评价其治疗膝骨性关节炎的效果。方法:应用Hulht方法建立兔右膝关节骨性关节炎模型,随机分为模型对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组。分别采用医用橡皮膏外敷、传统方法粉碎的中药粉外敷、玻璃酸钠关节内注射、中药贴膜外敷治疗,另取10只健康白兔作为正常组。治疗6周后采用Elisa法测定各组实验动物右膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α的含量;采用放射免疫分析法测定各组实验动物右膝关节液HA的含量变化。结果:关节液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量测定结果显示,正常组最低,模型对照组最高;治疗1、2、3组治疗后均有改善,其中治疗2、3组治疗结果优于治疗1组;治疗3组IL-1、IL-6检测结果与治疗2组无差别,TNF-α含量检测结果低于治疗2组。关节液中HA含量测定结果显示模型对照组最低;治疗1、2、3组治疗后均优于模型对照组,其中治疗2组最高,治疗3组其次,治疗1组最低。结论:中药贴膜可以改善动物模型关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、HA含量水平,推测中药贴膜治疗骨性关节炎作用机理与降低关节液中IL-1、IL-6、TNF-α,增加HA含量有关。     

护心胶囊对心房纤颤伴心力衰竭患者临床疗效及血浆心钠素水平的影响

目的 验证护心胶囊对心房颤动伴心力衰竭患者的临床疗效及对血浆心钠素水平的影响进而探讨其作用机理.方法 所选择入组患者60例随机单盲分为对照组、治疗组,各组病例数均为30例.对照组给予常规心衰治疗基础上加用胺碘酮,治疗组给予常规心衰治疗基础上护心胶囊联合小剂量胺碘酮, 治疗6个月后观察患者心衰及房颤缓解情况同时测定其前后血浆心钠素(ANP)水平.结果两组用药后心室率均下降, 心衰均缓解;治疗组较对照组疗效显著(P<0.01),血浆ANP水平也下降明显(P<0.01).结论 护心胶囊联合小剂量胺碘酮治疗房颤伴心衰疗效明显优于单纯应用胺碘酮, 且有效降低了血浆中的ANP水平;护心胶囊是用于治疗心房纤颤伴心力衰竭患者有显著确切疗效的药物;血浆心钠素水平为临床治疗心血管疾病的疗效评估提供了可靠依据.