运动负荷超声分层应变在原发性高血压患者中的应用研究

目的:评价运动负荷超声心动图联合二维斑点追踪左室分层应变技术在高血压患者亚临床心肌损害及储备功能中的诊断价值。方法:收集2018年10月至2020年1月于四川省人民医院进行平板运动负荷试验的健康受检者51例(对照组),高血压患者55例(高血压组);根据欧洲高血压防治指南,高血压患者的纳入标准：血压≥140/90 mmH...     

双脉冲波频谱组织多普勒同步评价健康成年人室间隔左右侧肌带纵向运动时序的研究

目的 运用双脉冲波频谱组织多普勒成像技术评价健康成年人室间隔左、右侧肌带纵向舒缩运动的时序特点及差异。方法 选择健康志愿者100例,应用双脉冲波频谱组织多普勒成像技术在心尖三腔和四腔切面同步获得前后室间隔左右侧肌带基底、中间和心尖段12个节段心肌纵向运动时间-速度曲线,测量各节段心电图Q波起点至曲线上等容收缩波(IVC)、收缩波(S)、快速充盈波(e)及左房收缩充盈波(a)起始时间(T-IVCo、T-So、T-Eo、T-Ao)及至S、e、a波达峰时间(T-Sp、T-Ep、T-Ap)。结果 前室间隔中间段T-IVCo及T-Eo、后室间隔基底及中间段T-Sp、后室间隔中间及心尖段T-Ep双侧肌带间比较,差异有统计学意义(P<0.05),余节段T-IVCo、T-Sp、T-Eo、T-Ep和室间隔各节段T-So、T-Ao、T-Ap双侧肌带间差异无统计学意义(P>0.05)。室间隔双侧肌带T-IVCo、T-Eo、T-So、T-Ao、T-Sp各节段比较,差异有统计学意义(P<0.05),而T-Ep、T-Ap各节段间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与T-Eo、T-E...     

基于Rho/ROCK通路观察盐酸小檗碱干预心肌肥厚作用机制研究

目的基于Rho/ROCK通路观察盐酸小檗碱干预心肌肥厚作用机制。方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、较低剂量组、较高剂量组各10只,模型组、较低剂量组、较高剂量组大鼠建立心肌肥厚模型,建模成功后分别给予较低剂量组、较高剂量组5 mg/kg、10 mg/kg盐酸小檗碱灌胃,正常对照组、模型组给予等量生理盐水灌胃,每天1次,连续干预2周后观察大鼠变化。每只大鼠在基线、建模后以及灌胃2周后采集左室短轴二维超声图像,观察各组大鼠心肌细胞形态及心肌间质纤维化改变,并检测组织中Rho/ROCK信号通路因子表达量。结果与正常对照组相比,心肌肥厚大鼠舒张末期心室间隔(IVS)厚度、左心室后壁厚度(LVPW)值显著升高,使用较高剂量盐酸小檗碱干预后大鼠IVS、LVPW值降低(P<0.05)。病理结果显示模型组大鼠心肌改变主要为心肌细胞增大、炎细胞浸润、心肌间质纤维化;在较低剂量组和较高剂量组中上述心肌病理改变可减轻。对于正常对照组,其余三组大鼠心肌Rho A、ROCK、TGF-β1表达量显著升高,P-PTEN表达量显著降低;与模型组相比,较低剂量组和较高剂量组Rho A、ROCK以及T...     

心腔内超声引导下希氏束起搏和房室结消融

目的　建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法。方法　 6只犬急性闭胸模型。经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序。引导心脏起搏或消融导管到达靶组织 ,监控刺激电极植入过程和确认消融电极与心内膜面接触。分别释放电脉冲进行靶点起搏和射频消融 ,同步体表心电图QRS波形态确认实现希氏束起搏和Ⅲ度房室传导阻滞。结果　实现了直接希氏束起搏 (1例 )和希氏束加室间隔起搏 (5例 )。希氏束起搏阈值为 :电压 (3 .0± 1 .0 )V ,脉宽 0 .5ms。希氏束起搏时导致了较早的室间隔电兴奋。窦性心律和希氏束起搏时QRS波宽度分别为 (59.7± 5 .3)ms和 (82 .8± 1 6 .6)ms (P =0 .0 2 )。完成希氏束起搏和房室结消融的平均操作时间分别为 40min(3～ 81min)和 3min(2～ 5min) ;平均X线曝光时间为 1 3min(1～ 55min)。病理解剖和组织切片表明希氏束起搏和房室结消融定位准确、效果肯定。结论　心腔内超声技术能够准确引导心脏介入导管实现希氏束起搏和房室结消融 ,减少导管操作和X线曝光时间     

心肺联合超声检测COVID-19心血管系统损伤

基础和临床研究已经证实,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不仅会造成患者呼吸系统的严重病变,同时也对心血管系统产生不同程度的损伤.这些损伤通常同时具有炎症和非炎症损伤的特点,部分患者临床表现与疾病严重程度并不平行,病情变化急剧.充分采用简便、可靠的心肺联合超声检测技术方法,既有助于COVID-19患者的分型、分类管理...     

桡动脉窦状血管瘤超声误诊为真性动脉瘤1例

患者女,40岁。因偶然发现左前臂搏动性包块半年入院。查体：左前臂仲面桡侧距手掌4cm处可见一隆起包块,位于皮下，直径约1．5cm，边界较清,质韧,无压痛,活动度差,与脉搏同步搏动。包块处及周尉皮肤无色泽、感觉异常，无肢体感觉及运动功能异常。患者否认肝炎、结核、梅毒等传染病史，否认高斑压、糖碌痫、心脏病史,无药物过敏史及外伤手术史。     

三维斑点追踪成像技术评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响

目的 应用三维斑点追踪成像（3D-STI）评估右心双腔间隔起搏对左心室功能的影响。方法 对42例右心双腔间隔起搏患者（起搏器组）和37名健康志愿者（对照组）行3D-STI检查,于心尖四腔切面图像获得左心室总体纵向峰值应变（GLS）、总体周向峰值应变（GCS）、总体径向峰值应变（GRS）、总体面积峰值应变（GAS）及左心室总体拧转（GTw）和左心室整体扭转（GTs）值。比较2组间三维应变参数,并分析GTw、GTs与GLS、GCS、GAS及GRS的相关性。结果 与对照组相比,起搏器组左心室GLS、GCS、GAS、GRS及GTs均明显减低（P均<0.05）;2组间GTw差异无统计学意义（P>0.05）。对照组GTs与GCS和GRS呈正相关（r=0.45、0.40;P均<0.05）,与GAS、GLS无相关性（P均>0.05）;GTw与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。起搏器组GTw、GTs与GLS、GCS、GAS、GRS均无相关（P均>0.05）。结论 右心双腔间隔起搏可损害左心室心肌形变能力,致左心室整体收缩功能隐匿性减低。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的临床价值

目的 评价超声心动图在感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)诊断中的价值。方法 分析总结38例IE患者的临床和超声心动图资料。结果 IE多发生于原有器质性心脏病基础上，以风心病和先心病为主。赘生物有附着位置、大小、形态及随病程变化多种超声特点。超声心动图可检出瓣膜脱垂、腱索断裂和瓣周脓肿等心脏内并发症。结论 超声能为临床提供IE患者的基础心脏病因、诊断、鉴别诊断、指导治疗和判断预后等具有重要价值的信息。     

超声微泡携带药物靶向治疗乳腺癌研究进展

超声微泡携带药物靶向治疗肿瘤是近年来超声分子影像学领域研究的热点。超声微泡在超声能量作用下导致破裂,产生瞬态"击破效应",所携带的药物可定向释放到超声辐照的肿瘤部位提高肿瘤组织内药物浓度,实现靶向治疗肿瘤作用。药物靶向治疗乳腺癌的关键技术之一是如何安全、高效地将抗肿瘤药物定向转导入肿瘤靶组织和细胞。传统脂质体载体存在转导率低和靶向性差等缺点。因此,研发高效的肿