多点穿刺标准通道经皮肾镜治疗鹿角形结石的体会

目的探讨多点穿刺标准通道术在双导管碎石清石系统治疗鹿角形肾结石中的价值。方法分析268例鹿角形肾结石患者的临床资料,男性148例,女性120例,年龄18~68岁。合并集合系统积水(包括某一肾盏的扩张)186例,积脓26例。均使用标准通道多点穿刺技术双导管碎石清石系统治疗。全麻或硬膜外(分2次手术者)麻醉。彩色多普勒超声引导下建立标准通道,手术中B超实时监测下选择和使用肾盂和肾盏穿刺点。结果268例共建立标准通道270个,选择和使用穿刺点486个,使用4个19例,3个27例,2个107例,1个115例。平均取石时间45.4 min。一期清石率96.7%(259/268),二期清石率98.9%(265/268)。输血9例(3.4%)。介入治疗4例(1.5%),术后发热26例(9.7%)。无死亡病例,无肾切除病例。结论彩色多普勒超声实时监测下,使用标准通道多点穿刺技术,在双导管碎石清石系统对鹿角形肾结石的治疗中安全、快速,能够提高清石率,降低手术并发症。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用价值。方法我院2012年7月——2013年10月门诊及住院收治的48例女性患者,临床检查触及乳腺肿块,所有病例均经手术病理证实。全部分别进行二维超声、彩色多普勒超声检查、手术病理检查,观察比较两种超声检查敏感度、特异度和准确度。结果二维超声检查组敏感度为60.4%、特异度为72.9%、准确度为62.5%;高频彩色多普勒超声检查组敏感度为91.7%、特异度为93.8%、准确度为93.8%;高频彩色多普勒超声检查的敏感度、特异度和准确度都明显优于二维超声检查,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块良恶性情况符合率明显高于二维超声检查,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高频彩色多普勒超声可以提高乳腺肿块诊断的准确率,对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值。     

光电容积描记和超声多普勒评价阴茎动脉供血的比较

目的 探讨数字型光电容积描记(D-PPG)和超声多普勒(Doppler)在评价阴茎动脉供血中的准确性.方法 随机选择了自述为阳痿,但夜间或清晨均存在自发性阴茎勃起的门诊患者106例,进行多普勒及数字型光电容积描记的检测,并分别测定阴茎动脉压力,分别判定阴茎动脉供血情况.结果 Doppler不能确定供血不足102例,确定4例;PPG不能确定100例,确定6例,显示两者测定结果,D-PPG与Doppler在阴茎动脉血供状态分析上差异不显著.结论 两者在阴茎血流检测方面有高度的一致性,其操作简单、无创、影响因素少、携带方便、费用低廉、易于开展普查等方面有独特优势.     

食管多源癌外科治疗临床分析

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法 26例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。26例中行根治性切除22例,姑息性切除3例,探查1例而未能切除。结果术前确诊8例,术中及术后确诊18例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率为84.6%(22/26),无死亡病例,术后随访21例,随访时间7个月～3年。1年生存率为71.4%,3年生存率为42.9%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检法可提高诊断率,降低漏诊率,进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。     

光电容积描记在评价阴茎动脉供血中的应用

目的探讨光电容积描记和超声多普勒在评价阴茎动脉供血中的准确性。方法对2002年1月～2006年7月间门诊病人,随机选择了自述为阳痿但夜间或清晨均存在自发性阴茎勃起的病人106例,进行了多普勒及数字型光电容积描记的检测,并同时行多普勒和数字型光电容积描记分别测定阴茎动脉压力,分别判定阴茎动脉供血情况。结论两者在阴茎血流检测方面有高度的一致性,具有操作简单、无创、影响因素少、携带方便、费用低廉、易于开展普查等独特优势。     

应用复合平塞补片治疗腹股沟疝临床分析

目的 评价自制复合平塞补片用于无张力腹股沟疝修补术的效果。方法 应用TYCO公司生产的SPM66型聚丙烯单丝补片自制复合平塞补片行腹股沟疝无张力修补44例，并与应用美国Bard公司和意大利赫美公司生产的定型Perfix充填物加补片修补的18例比较。结果 自制复合平塞补片和定型产品临床效果相同（P〉0．05），但术后异物感和疼痛明显减轻，且价格大大降低。结论 自制复合平塞补片无张力腹股沟疝修补术充分体现了个体化治疗原则，价格低，值得基层医院临床推广。     

超声诊断新生儿颅脑疾病的回顾性分析

目的探讨颅脑超声在新生儿颅脑疾病诊断的应用价值。方法选择2014年至2017年内蒙古自治区人民医院就诊新生儿1 340例,其中男性789例,女性551例,日龄3~7 d,早产儿403例,足月儿937例;胎龄29~40周。均于出生后3 d行超声检查,回顾性分析新生儿颅脑疾病的种类。随访治疗后患儿情况。结果 700例新生儿颅脑超声未见异常,640例新生儿颅脑存在疾病。新生儿颅内出血504例,发病率37.6%,明显高于其他疾病(脑室增宽56例,脑室周围白质损伤39例,脉络丛囊肿5例,缺血缺氧性脑病12例,额叶偏小24例)。403例早产儿中颅内出血359例,发病率89.1%;237例足月儿中颅内出血145例,发病率61.2%;组间比较,足月儿颅内出血的发生率低于早产儿,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ级颅内出血发生率Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级;Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血发生率明显高于Ⅲ级和Ⅳ级(P0.05)。治疗后随访3~5个月,Ⅰ级和Ⅱ级颅内出血病灶基本吸收;Ⅲ级至9个月才完全吸收,智力发育正常,而Ⅳ级病灶仍未吸收,患儿智力发育迟缓。结论颅脑超声在新生儿颅内病变诊断中具有重要意义,尤其在颅内出血的诊断、随访及治疗指导中具有重要价值,颅脑超声以其无创、无辐射、便捷的优势,可作为新生儿颅脑病变的筛查工具。     

肺部炎性假瘤的诊断和治疗(附25例临床分析)

肺部炎性假瘤是肺实质内一种少见的炎性增生肿瘤样病变,术前诊断困难。我院从1953年3月～1998年8月共手术治疗肺部肿瘤425例,其中25例病理证实为炎性假瘤,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　25例中,男性15例,女性10例,年龄20～56岁,病程10d～10年。咳嗽18例,咯血痰10例...     

环抱式接骨器治疗外伤性肋骨骨折45例分析

目的探讨环抱式接骨器治疗外伤性肋骨、胸骨骨折的价值。方法对我院2009年3月～2011年8月间收治的45例肋骨骨折病人进行回顾性分析。所有45例患者均接受Ni-Ti形状记忆合金环抱接骨器治疗。结果所有手术均一次成功完成且骨折断端得到解剖复位,患者胸部疼痛较术前明显缓解。手术时间约20～80min,平均住院时间短10d。未发生感染、骨折不愈、骨折错位或再次骨折等并发症。结论应用环抱式接骨器治疗外伤性胸骨、肋骨骨折是目前比较有效安全且创伤小的方法。