华中地区农村改厕及典型粪污处理与利用模式

推进厕所粪污无害化处理与资源化利用是农村"厕所革命"的重中之重.在总结华中地区农村改厕覆盖率、厕所类型基础上,解析改厕影响因素,梳理归纳19个典型改厕案例所涉及的粪污处理与利用模式:粪污处理与利用系统及其资金投入与管建机制,以探寻华中农村改厕深入推进路径.结果表明:教育和经济发展与华中农村厕所覆盖率存在相关性(P＜0....     

降低破裂腹主动脉瘤死亡率的救治要点分析

探讨影响破裂腹主动脉瘤(RAAA)死亡的医源性相关因素。回顾性分析本院2006年8月—2018年1月救治的32例患者,总结分析影响死亡率的相关因素。32例患者中8例放弃治疗,5例在手术前准备过程中死亡,19例接受手术。1例在手术探查时大出血死亡;18例行腹主动脉瘤(AAA)切除人工血管置换手术,均为肾下型AAA。接受治疗患者总死亡率25%(6/24),手术组死亡率为5.3%(1/19)。RAAA的救治应重视流程管理,就诊时医生全程跟随检查、及时诊断,缩短术前准备时间,选择有效阻断腹主动脉血流的方法和缩短手术时间的术式,以最短时间恢复血液循环。重视RAAA术前诊断和手术流程管理,应用好针对RAAA的手术技巧,可以降低RAAA的死亡率。     

两种造影剂致老年患者造影剂肾病风险比较

目的探讨等渗造影剂与次高渗造影剂与老年患者发生造影剂肾病(CI-AKI)的关系。方法收集中南大学湘雅三医院2007年7月—2018年7月因增强CT、冠状动脉造影、心脏介入治疗以及血管造影使用造影剂的老年患者病历1748份,根据造影剂类型分为等渗组和次高渗组,等渗组290例,次高渗组1458例,通过电子病历系统收集患者详细诊疗资料,包括年龄、性别、造影前基础肌酐、造影前肾小球滤过率(GFR)和造影后3 d内最大肌酐值;采用倾向性匹配分析方法,按1:1比例得到匹配组,以减少基线资料不平衡。首要结局指标为CI-AKI发病率,次要结局指标为肌酐升高>0.5 mg·L^-1和肌酐升高>1 mg·L^-1比例。结果与等渗组相比,次高渗组平均年龄更小,基础肌酐水平更低,基础GFR水平更高,慢性肾病(CKD)和糖尿病(DM)患病率更低,差异有统计学意义(P<0.05);等渗组与匹配组相比,以上指标均差异无统计学意义,等渗组CI-AKI发病率、肌酐升高>0.5 mg·L^-1和肌酐升高>1 mg·L^-1比例分别为7.93%,2.07%,1.03%,与次高渗组(7.33%,1.02%,0.55%)、匹配组(8.97%,1.38%和1.38%)比较,均差异无统计学意义。结论与次高渗造影剂相比,等渗造影剂不能降低老年患者CI-AKI发生风险。     

药品临床综合评价中真实世界数据质量控制的探讨和工作经验分享

目的 探索药品临床综合评价中真实世界数据的质量控制,推动真实世界数据在药品临床综合评价中科学合理地应用。方法 查阅国内外药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的文献,并结合笔者所在省份的药品临床综合评价中心开展的工作经验,探讨药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的内容和流程。结果与结论真实世界研究数据质量控制一般分为内部质控和外部质控,评价方法包括定性评价,定量评价和综合评价,实施阶段可分为项目启动阶段和数据治理后阶段,并在这两阶段各开展一次数据质量控制。本研究归纳总结了药品临床综合评价真实世界研究数据质量控制的内容和流程,为研究者和决策者正确生产和使用基于真实世界数据药品临床综合评价证据提供参考。     

新型厕所系统及技术发展现状与展望

传统"水冲式厕所+污水处理厂"的粪污处置模式不仅浪费和污染水资源,也阻止了氮磷资源的回收与利用。因此,研发具有"人性化"、"无害化"及"资源化"的新型厕所技术是改善如厕卫生与实现能源回收的发展方向。介绍并分析了微水冲厕所技术、免水冲厕所技术、循环水冲式厕所技术及前沿概念厕所处理技术的运行原理、优缺点和研究现状,并对厕所技术的未来发展趋势进行了展望。