不同剂量木糖醇对糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原表达的影响

目的 探讨不同剂量木糖醇对糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原表达的影响.方法 将40只大鼠随机分为5组(每组8只):正常对照组(NC组),糖尿病对照组(DC组),糖尿病5%木糖醇组(低剂量组),糖尿病10%木糖醇组(中剂量组),糖尿病20%木糖醇组(高剂量组).第8周末处死大鼠,用反相高效液相法(RP-HPLC)测定每组大鼠血清尿酸水平,取肾脏测定肾小球Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)免疫组化表达情况.结果 实验8周末糖尿病各组血清尿酸水平均较NC组升高(P＜0.05);低、中剂量组血清尿酸水平高于DC组(P＜0.05);高剂量组血清尿酸水平较DC组下降(P＜0.05).肾小球Col-Ⅳ表达比较:实验8周末糖尿病各组与NC组相比呈高表达(P＜0.05);低、中剂量组与DC组相比呈岛表达(P＜0.05),高剂量组则呈低表达(P＜0.05).结论 低、中剂量木糖醇致血尿酸水平升高,肾小球Col-Ⅳ的积聚增加,可加重糖尿病肾病.高剂量木糖醇可使血尿酸水平降低,肾小球Col-Ⅳ的积聚减少,使糖尿病肾病有所缓解.     

代谢综合症实施胃转流术后患者体脂水平的变化及意义

目的研究分析胃转流手术对于代谢综合症患者体脂水平变化的影响。方法对我院2011年12月至2013年6月收治的98例代谢综合症患者行胃转流手术。比较手术前及一年后患者的血糖、血脂、体重及体内血清抑胃肽GIP、C-反应蛋白水平的变化情况。结果代谢综合症患者在进行胃转流手术后,血糖、血脂及体重均有一定程度的改善;体内血清抑胃肽GIP、C-反应蛋白水平下降;上述指标与手术前相比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论代谢综合症患者采用胃转流手术治疗后,疗效显著,患者血糖、血脂、体重及体内血清抑胃肽GIP、C-反应蛋白水平均有不同程度的改善,具有一定的临床价值。     

糖皮质激素治疗重症肺炎研究进展

肺炎在导致死亡的感染性疾病中居于前列。即使进行充分抗感染及机械通气治疗,重症肺炎患者的预后仍无明显改善。炎症介质的平衡是肺炎结局的关键。肺泡巨噬细胞释放细胞因子和其他炎症介质在重症肺炎发生发展过程中起重要作用,糖皮质激素影响炎症组分的释放而发挥抗炎作用。多年来对糖皮质激素治疗重症肺炎是否有益的研究并未取得确切结果。近年的研究对糖皮质激素治疗重症肺炎有益作用及临床推荐剂量、疗程和减量方案提供了新的依据。     

内皮型一氧化氮合酶与2型糖尿病血尿酸水平

一氧化氮可通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性而影响血尿酸水平。内皮型一氧化氮合酶可催化精氨酸合成一氧化氮,其活性降低可影响一氧化氮的生成。2型糖尿病患者高尿酸血症的患病率高达30%。遗传和环境因素所致内皮型一氧化氮合酶活性降低与2型糖尿病患者血尿酸水平升高密切相关。     

血清Ang-2和PGRN与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）和颗粒蛋白前体（PGRN）与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法 前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情况,将其分为存活组224例和死亡组78例。比较两组患者血清Ang-2和PGRN水平;比较两组患者基线资料;采用Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素;应用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Ang-2和PGRN对预后的预测价值。结果 不同时间点血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）;两组血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）,存活组比死亡组低;两组血清Ang-2和PGRN水平变化趋势有差异（P <0.05）。两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白、血沉降钙素原及APACHE II评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示：APACHE II评分［O^R=1.379（95% CI：1.094,1.737）］、治疗前血清Ang-2［O^R=2.255（95% CI：1.810,2.808）］、治疗前血清PGRN［O^R=1.493（95% CI：1.206,1.849）］是死亡的危险因素（P <0.05）。根据ROC曲线可得,血清Ang-2诊断临界值为4.10 ng/ml,其对应的敏感性为69.64%（95% CI：0.619,0.748）,特异性为61.54%（95% CI：0.543,0.657）,ROC曲线下面积（AUC）为0.790（95% CI：0.735,0.846）;血清PGRN诊断的临界值为133.27 g/L,其对应的敏感性为70.54%（95% CI：0.635,0.746）,特异性为62.82%（95% CI：0.551,0.677）,AUC为0.764（95% CI：0.710,0.818）;在最佳临界切点时,平行联合检测的敏感性为84.82%（95% CI：0.737,0.901）,特异性为58.97%（95% CI：0.528,0.632）,AUC为0.872（95% CI：0.834,0.911）。结论 血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。     

胃转流术对2型糖尿病大鼠脂肪组织及肾脏组织Angptl2表达的影响

目的:研究2型糖尿病大鼠应用胃转流术对其脂肪、肾脏组织Angptl 2表达的影响.方法:34只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(D组,8只)和实验室组(26只),实验室组予高糖高脂饲料联合链脲佐菌素,建立2型糖尿病大鼠模型,成功模型(26只)再随机分为三组:实验组(A组,8只),假手术组(B组,8只),糖尿病对照组(C组...     

木糖醇对糖尿病大鼠肾小管环氧化酶-2表达的影响

目的:探讨不同剂量木糖醇对糖尿病大鼠肾小管环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组、5%木糖醇组(低剂量组)、10%木糖醇组(中剂量组)和20%木糖醇组(高剂量组).第8周末,测定每组大鼠血清及尿液中尿酸、尿囊素和肌酐水平,取肾脏测定肾小管COX-2免疫组化表达情况.结果:(1)血尿酸、尿囊素水平在低、中剂量组高于糖尿病对照组,其中中剂量组升高差别有统计学意义(P＜0.05);高剂量组低于糖尿病对照组(P＞0.05).(2)尿尿酸水平在低、中剂量组尿尿酸低于糖尿病对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),低、中剂量尿尿囊素低于糖尿病对照组(P＜0.05);高剂量组尿尿酸、尿囊素高于糖尿病对照组(P＜0.05).(3)尿酸清除分数在低、中剂量组低于糖尿病对照组(P＜0.05);高剂量组高于糖尿病对照组(P＜0.05).(4)肾小管COX-2表达与糖尿病对照组相比,低、中剂最组呈高表达(P＜0.05),高剂量组则呈低表达(P＜0.05).结论:低、中剂量木糖醇致血尿酸水平升高,COX-2表达增强,加重肾小管的损伤.高剂量木糖醇可使糖尿病大鼠尿酸排泄增加,血尿酸水平降低,肾小管COX-2表达降低.     

早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子水平及免疫功能的影响

目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎症细胞因子水平及免疫功能影响.方法:将92例患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用肠外营养,观察组给予早期肠内营养.观察两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间,炎症细胞因子水平、肝肾功能、免疫功能及血清CRP水平变化.结果:观察组CRP、WBC、尿淀粉酶、血淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显低于对照组,而白介素-10(IL-10)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肌酐(Scr)水平较治疗前降低,而血尿素氮(BUN)较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,血清CRP明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期肠内营养可明显降低重症急性胰腺炎炎症反应,提高机体免疫功能,具有重要临床研究意义.     

木糖醇对糖尿病大鼠肾小管细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:研究木糖醇影响糖尿病大鼠尿酸及尿囊素水平对其肾小管ICAM-1表达的影响及意义.方法:雄性Wistar大鼠,STZ造模后喂饲加入不同比例木糖醇的标准饲料.于第8周末留24 h尿、采血,处死后取肾脏行病理检查和免疫组化法及计算机图像分析技术观察肾小管ICAM-1的表达,同时设立正常对照组(NC).结果:(1)4个处理组较NC组血清尿酸、尿囊素水平均升高,尿液中除20%木糖醇组尿酸水平均下降;10%木糖醇组与糖尿病对照组(DC)相比血清尿酸、尿囊素水平升高(P＜0.05),其尿液中尿囊素水平则下降(P＜0.05);而20%木糖醇组与DC组相比则结果相反.(2)4个处理组与NC组及5%木糖醇、10%木糖醇组与DC组相比ICAM-1呈高表达(P＜0.05);20%木糖醇组I-CAM-1表达较DC组下降(P＞0.05).结论:低、中剂量木糖醇可导致糖尿病大鼠血尿酸水平升高,ICAM-1呈高表达,加重肾小管的损伤.高剂量木糖醇可以通过改善糖尿病大鼠的血糖在一定程度上缓解高尿酸,改善肾小管的损伤,I-CAM-1的表达有减少趋势.