普米克令舒联合异烟肼吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的观察普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入治疗炎症浸润型支气管内膜结核的疗效。方法将60例初治炎症浸润型支气管内膜结核随机分为30例，治疗组用普米克令舒1mg加异烟肼注射液0．1g氧驱动雾化每天1次，对照组采用地塞米松5mg，异烟肼0．1，超声雾化每天1次，3个月后对比观察。结果治疗组临床表现和局部病变方面均优于对照组。结论普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入能有效治疗炎症浸润型支气管内膜结核。     

戒烟和吸烟对门诊初治培阳肺结核患者的影响

目的：探讨吸烟和戒烟对门诊初治培阳肺结核患者治疗结果的影响。方法102例门诊吸烟初治培阳肺结核患者分为吸烟组和戒烟组,吸烟组根据吸烟指数再分为两个亚组（第1组,200年支≤吸烟指数〈800年支,28例;第2组,吸烟指数≥800年支,26例）,对两组患者的2个月末痰菌培养的痰菌阴转率对比分析。结果吸烟组2个月末痰菌培养阴转率（87.0%）,明显低于戒烟组（95.8%）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。吸烟指数≥800年支组痰培养阴转率（80.7%）明显低于吸烟指数200年支≤吸烟指数〈800年支组（92.8%）,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟是使门诊初治培阳肺结核患者2个月痰菌培阳性率增高的重要因素,并影响化疗效果。提倡戒烟是减少肺结核传染源、保护易感人群的简单而有效的方法。     

利福平冻干粉针治疗55例结核性脑膜炎临床分析

目的评价国产注射用利福平冻干粉针（维夫欣）治疗结核性脑膜炎的临床有效性和安全性,并与利福平胶囊比较。方法将55例肺结核患者随机分为利福平冻干粉针组和利福平胶囊组对照,观察疗效。结果利福平冻干粉针组疗效确切且较口服利福平组胃肠道副作用少,起效更快。结论利福平冻干粉针在结核性脑膜炎的治疗中具有局部药物浓度高,作用快,副作用小的特点,有较好的临床应用价值。     

沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵粉吸入人剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的 观察沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵干粉吸入剂对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者BODE指数的影响.方法 47例中重度稳定期COPD患者完全随机分为研究组(25例)和对照组(22例),研究组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18 μg,1次/d)与沙美特罗替卡松吸入剂(50/500μg,2次/d),对照组给予吸入噻托溴铵于粉剂(18 μg,1次/d),在治疗前及治疗第2、4和8周末测定BMI、第一秒用力呼气容量占预计值百分比( FEV1％)、呼吸困难量表(MMRC)、6 min步行距离(6MWD)及BODE指数.结果 治疗8周后,研究组BODE指数和MMRC与对照组比较,差异均有统计学意义[(3.0±2.1)比(3.5±2.4),(1.8±0.7)分比(2.0±0.8)分,均P＜0.05].对照组1例出现轻微的口干反应,继续用药3d后自行缓解,研究组1例患者因口腔溃疡经对症处理后缓解继续用药.结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入剂能明显改善中重度稳定期COPD患者的生活质量且副作用少,值得临床推广.     

BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗

目的探讨一种有效,简便,费用低廉,便于推广的评估中重度COPD稳定期肺康复治疗的方法。方法选择中重度COPD稳定期患者68例,在统一肺康复前后计算BODE指数及SGRQ评分,所有肺康复前后SGRQ评分和BODE指数进行配对t检验,评价SGRQ对慢阻肺稳定期肺康复治疗的敏感性,治疗前BODE指数总分分值与SGRQ评分总分分值进行相关性检验,评价其有效性。结果治疗前后BODE指数中体重指数、6min步地距离以及呼吸困难表三部分的分值及总分有下降趋势,配对t检验显示BODE指数三部分分值及总分分值在治疗后有明显改善（P〈0．05）,其改善程度大于同期SGRQ评分（P〈0．001）且治疗前BODE指数总分值与SGRQ评分总分分值相关性较好。结论BODE指数是一份有效,敏感,可行的评价中重度慢性阻塞性肺疾病肺康复治疗的方法,值得在社区推广。