松果菊苷对人肺癌HCC827细胞增殖、凋亡和迁移的影响

目的 探讨松果菊苷对人肺癌HCC827细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法 采用MTT法、以酶标仪分别检测松果菊苷(0,5,10,20,40,80,160μmol/L)和顺铂(0,5,10,20,40,80,160,320μmol/L)条件下HCC827细胞的生长情况,并计算细胞增殖率及半数致死浓度(LC₅₀);实验分为阴性对照组(等体积培养基)、阳性对照组(顺铂80μmol/L)及松果菊苷低、中、高剂量组(实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,20,40,80μmol/L)。采用细胞划痕法检测细胞迁移能力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链式反应法及Western blot法分别检测细胞中转化生长因子βⅠ型受体(TβRⅠ)、Smad 2和Smad 3 mRNA及蛋白表达水平。结果 松果菊苷和顺铂的LC₅₀分别为(47.50±6.21)μmol/L和(76.85±14.89)μmol/L。与阴性对照组比较,阳性对照组和实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的细胞迁移距离均显著缩短,细胞凋亡率均显著升高,TβRⅠ、Smad 2和Smad 3 mRNA及蛋白表达水平均显著降低(...     

延迟胸穿抽气对COPD并发稳定型气胸的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种常见、多发病,在我国成年人中约占3%,气胸是其常见并发症,治疗上主要有保守、胸穿抽气、胸腔闭式引流及手术等措施。当前,在临床上对于气胸患者,胸穿抽气是最常用的治疗方法之一。近年来,个别研究认为抽气时机与气胸患者的病程有着一定关系[1],但是关于延迟胸穿抽气对COPD患者并发稳定型气胸的疗效影响尚未见报道,本文就此进行了研究。     

N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究,选取在我科就诊的稳定期COPD患者80例随机分成2组(每组40例),在常规治疗的基础上,治疗组患者给予N-乙酰半胱氨酸口服,600 mg,2次/d,对照组患者口服安慰剂,观察时间为1年,观察2组患者治疗前后急性加重频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CAT评分有无变化。结果最终73例患者(治疗组36例,对照组37例)完成此研究,2组患者在年龄、FEV1、治疗前1年内急性加重频率及CAT评分差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组患者急性加重频率较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前后FEV1、CAT评分均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸能减少高风险COPD患者急性加重的发生。     

伐地那非治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效观察

目的探讨伐地那非治疗尘肺合并肺动脉高压患者的疗效。方法 33例尘肺合并肺动脉高压患者随机分成治疗组(n=22)和对照组(n=11),治疗组给予伐地那非口服,每日1次,每次5mg,持续4周,若没有严重药物不良反应发生,增加到目标剂量每日2次,每次5mg,12周为一疗程;对照组口服相同剂量的安慰剂,对比两组患者治疗前后6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、动脉血学氧饱和度。结果两组患者在年龄、病情严重程度(6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度)差异无统计学意义(P0.05);在12周后,治疗组6分钟步行距离、肺动脉压、Borg呼吸困难评分、血氧饱和度明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但对照组上述指标无明显改变(P0.05),治疗组只有轻微短暂的不良反应。结论在尘肺合并肺动脉高压患者中,伐地那非疗效明确且耐受性良好。     

地塞米松降低肺癌细胞对顺铂化疗敏感性的机制与分析

目的探讨地塞米松对顺铂治疗肺癌时诱导的细胞凋亡的影响及其机制。方法将人肺癌细胞A549分为单纯顺铂组、顺铂联合不同浓度地塞米松处理组(联合组),分别检测处理后细胞的增殖情况。采用RT-PCR检测DNA损伤信号通路及细胞NF-κB信号通路上的相关基因p53和cyclin D1的表达情况。结果与单纯顺铂组相比,联合组提高了肿瘤细胞的存活率,抑制了由顺铂诱导的细胞凋亡现象。联合处理后的肿瘤细胞中关键因子抑癌基因p53表达上调和肿瘤细胞中原癌基因cyclinD1的表达下调的效应均受到抑制,从而表现出肿瘤细胞对化疗药物顺铂失敏的现象。结论地塞米松通过干扰化疗药物对肿瘤细胞的抑制作用而降低了化疗药物顺铂对肺癌细胞的敏感性,这其中部分原因是由于下调了p53所致。提示临床肿瘤治疗方案中,糖皮质激素与抗癌药物的联合使用应当慎重。     

小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究

目的 探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗后稳定期慢性阻塞性肺疾病(CORD)患者气道炎性递质浓度变化,进一步明确其治疗COPD的作用机制.方法 60例稳定期COPD患者完全随机分为2组,各30例.试验组吸入布地奈德及口服小剂量氨茶碱;对照组吸入布地奈德.用药前及用药3个月后检测2组患者痰液中白细胞介素(IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)a浓度,并进行比较.结果 治疗后,试验组和对照组IL-8、IL-6、TNF-a明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);2组问差异亦有统计学意义[(14.3 ±2.4)μg/L比(16.6±2.6)μg/L;(7.2±1.5)μg/L比(8.0±1.6)μg/L;(130±31)μg/L比(180±42)μg/L,P<0.05].结论 小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗稳定期COPD患者,能增强糖皮质激素抗炎活性更好地降低气道炎症反应.

Abstract：

Objective To detect the concentration of airway inflammation medium of stabilization chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients treated by low-dose aminophylline combianed with budesonide.Methods Sixty patients were randomly divided into two groups.All the patients were in stanionable phase of severe COPD.Experimental teamwere inhaled budesanide and oral low-dose aminophylline and the control team only inhaled budesonide.The concentration of interleukin(IL)-6,IL-8,tumor necrosis factor(TNF)-a in sputum was detected before and three months after medication.Results After treatment,the concentration of IL-6,IL-8 and TNF-a in sputum had significant difference in two teams.Before and after treatment.the concentration of these inflammtory mediators in sputum had significant difference(P<0.05).Conclusion Low-dosage of aminophylline with budesonide can reduce airway inflammation in stable COPD patients.     

集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响

目的:探讨集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响。方法:将我科慢性阻塞性肺疾病机械通气病人60例分为观察组、对照组各30例,观察组给予集束化护理干预,对照组给予常规护理,比较两组病人经过治疗后在VAP发生率、有创机械通气时间、病死率方面有无差异。结果:观察组较对照组VAP发生率降低,有创机械通气时间缩短,病死率下降(P<0.05)。结论:集束化护理干预能显著降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人VAP发生率和病死率,明显缩短有创机械通气时间。     

激素对哮喘和慢阻肺患者IL-8、IL-13的影响

目的探讨糖皮质激素(GCS)对哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者外周血IL-8、IL-13水平的影响。方法选取支气管哮喘和慢阻肺患者60例作为研究观察对象,同时纳入健康人群作为对照组,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法进行血清IL-8和IL-13水平的检测分析。结果 A组哮喘患者血清IL-8和IL-13水平明显高于B组慢阻肺患者,而两组患者血清IL-8和IL-13水平明显高于健康对照组(P0.05);A组哮喘患者治疗前后差异具有显著性(P0.05)。结论血清IL-8和IL-13参与哮喘和慢阻肺的发病过程,糖皮质激素能够降低哮喘患者血清IL-8和IL-13水平,而对慢阻肺患者无明显效果。     

延迟胸穿抽气对COPD并发稳定型气胸的影响

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见、多发病，在我国成年人中约占3％，气胸是其常见并发症，治疗上主要有保守、胸穿抽气、胸腔闭式引流及手术等措施。当前，在临床上对于气胸患者，胸穿抽气是最常用的治疗方法之一。近年来，个别研究认为抽气时机与气胸患者的病程有着一定关系，但是关于延迟胸穿抽气对COPD患者并发稳定型气胸的疗效影响尚未见报道，本文就此进行了研究。