腹水浓缩回输治疗肝癌合并顽固性腹水47例

目的观察腹水浓缩腹腔回输治疗肝癌合并顽固性腹水的并发症与疗效。方法对47例肝癌合并顽固性腹水患者进行73次腹水超滤浓缩,经腹腔回输体内。结果腹水回输相关事件8次,占10.9%(8/73);轻中度并发症7例,占9.5%(7/73);严重并发症6例次,占8.2%(6/73);治疗后腹围(92.8±4.5)cm与治疗前(98.7±7.3)cm比较,明显下降(P<0.05),治疗后每日尿量(1880.5±201.6)mL与治疗前(986.8±158.5)mL比较,明显增加(P<0.05);腹胀明显缓解且血压无明显下降。首次腹水回输后3～5d内死亡5例,15d、1个月病死率分别为23.9%、41.3%;3个月、1年病死率分别为78.2%、93.4%。结论腹水浓缩回输对肝癌合并顽固性腹水减轻症状有一定疗效,但不能改善患者预后。     

腹水浓缩回输术围手术期前后护理常见问题及处理

我院2002年6月至2011年3月采用北京伟力新世纪科技发展有限公司生产的WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统对183例患者进行了210次治疗,取得较好近期效果,由于术前和术后采取了积极措施,有效地预防并发症的发生,取得较满意的效果,现报道如下.     

腹水浓缩腹腔回输31次联合超量速尿腹腔注射治疗晚期肝硬化1例

患者,女性,51岁,因再次腹胀、尿少、双下肢水肿伴发热3月于2009年8月25日入院.当地乡卫生院给予保肝和呋塞米利尿无效,2009年8月11日TBil 60 μmol/L,Alb 34 g/L;ALT 35 U/L,AST 64 U/L,腹部CT示肝硬化腹水,脾大,门静脉高压.至2011年11月5日止,患者先后31次行腹水浓缩回输,每次滤出腹水量5 600～19 000 mL/次,共滤出腹水379 350mL;平均每次滤出腹水(12 939±3 319)mL,其中25次滤出腹水10 000mL以上,5次滤出腹水5 600～9 600 mL,1次因耗材不配套治疗失败;2次腹水浓缩回输间隔时间5～174 d,平均27 d行1次腹水浓缩回输,病程中有轻度消化道出血1次,第2次腹水浓缩回输后间隔174 d行第3次腹水浓缩回输,2011年3月19日第18次腹水浓缩回输同时用速尿800mg多巴胺40mg、庆大霉素16万U腹腔注射,此前每次腹腔注射速尿300～400 mg,此后平均17d行一次腹水浓缩回输,每次均腹腔注射速尿1 000 mg,多巴胺与庆大霉素用量不变.     

中医辨证施治慢性肾炎

慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎.慢性肾炎是由不同原壮年为主,其中男性发病率较女性高,病程冗长,临床表现颇因引起的、以水肿、蛋白尿、高血压为主要临床表现的一类疾受变异.慢性肾炎可以由三种情况发展而来:一是急性肾炎迁病,具有慢性进行陛发展的倾向.可发生在任何年龄,以青延不愈,病史超过1年以上;二是以往有急性肾炎病史,过了若干年后,而机体的免疫反应过程却继续缓慢的进展,过了若干年后,在某种诱因的作用下,如感冒、疲劳等,肾炎的症状重复出现,并且持续不消失;三是慢性肾炎的病呈隐匿存在,患者无明显症状,当典型的症状出现时,已经属于慢性.患慢性肾炎3～10年,或更长一些时间,可以产生两侧肾脏萎缩变小,进入慢性肾功能衰竭期,从而危及生命.     

不良结局家族聚集性乙型肝炎肝硬化1例

患者,男,47岁,已婚,农民。因"乏力、纳差、尿黄1周"于2011年7月3日在宝应县医院查肝功能TBil 137 μmol/L,ALT 375 U/L,FBG9.5mmol/L,诊断"慢性乙型肝炎重度,肝硬化合并糖尿病"于7月5日入我院。查肝功能TBil 252.1 μmol/L,DBil 165.7μmol/L,Alb 33.3g/L,TBA 170.2 μmol/L,ALT 270.8U/L,AST 549 U/L,AFP     

大肠埃希氏菌致肝硬化自发性腹膜炎合并腹腔粘连死亡1例

<正>患者,男,42岁,已婚,农民。因"HBsAg阳性20年,乏力、腹胀伴发热20日"于2014年7月13日入院。2005年诊断肝硬化,20日前感冒后乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、尿黄、持续发热,体温41℃,查体:神志清,精神差,巩膜轻度黄染,左下肺呼吸音消失,腹膨隆,脐疝,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4 cm,质硬,肝区轻叩痛,肾区无叩痛,移动性浊音阳性,双下肢无水肿,双侧阴囊明显肿大(10×10 cm),轻压痛;辅助