急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义

目的 观察急性心肌梗死并发心房颤动的临床意义。方法 比较急性心肌梗死心房颤动组20例和非心房颤动组132例的心力衰竭发生率及死亡率。结果 急性心肌梗死心房颤动组心力衰竭发生率（90．0％）及死亡率（60．0％）均明显高于非心房颤动组（31．1％、15．1％，P＜0．01）。结论 急性心肌梗死并发心房颤动预后差。     

急性心肌梗死溶栓再灌注后ST段反复演变伴恶性心律失常1例

患者男性,44岁。因“突发胸痛,面色苍白30min”入院。患者半年前胸痛1次,未检出原因。有吸烟史20年,30支／d。检查：体温36℃,脉搏67次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg。神志清,面色苍白。双肺无干、湿性啰音。心率67次／min,律齐,心音略低,无杂音。肝脾未及,全腹无压痛及反跳痛。下肢无水肿。入院当日11：26心电图检查（图1A）示V1～V6QRS波群规律出现,V1呈rS型,V2-V6呈R型,V1～V6ST段呈弓背向上抬高,分别为2、10、12、10、8、4mm,且T波高耸。     

房性心搏的心电图特征

起源于左、右心房，房室隔，腔静脉或冠状窦组织的心搏，称为房性心搏。包括过缓的房性逸搏、房性逸搏、加速的房性逸搏、房性期前收缩、房性并行心律等。房性心搏连续出现3次或3次以上，称为房性心律。包括过缓的房性逸搏心律、房性逸搏心律、加速的房性逸搏心律、房性心动过速等。     

蝮蛇抗栓酶的副作用

蝮蛇抗栓酶的副作用封金伟，李志刚，李修领蝮蛇抗栓酶（下称抗栓酶），近年来临床应用发现它可引起一些副作用。过敏性休克：赵丁真报道２例应用抗栓酶０．５单位／日静滴，在用药第５及６次时，出现血压下降，肢体发凉，脸色苍白，经抗休克治疗症状消失。刘俊兰报道１例...     

抢救有机磷中毒呼吸衰竭20例分析

抢救有机磷中毒呼吸衰竭２０例分析罗勤封金伟王静河南省太康县人民医院内科（４６１４００）急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭单用药物治疗效果甚差，是有机磷中毒死亡的主要原因。１９９５年以来，我院应用气管切开加人工气囊辅助呼吸抢救２０例效果满意，现分析如下。...     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞20例报告

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞２０例报告封金伟，罗勤，程维明急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的溶栓疗法是心肌梗塞治疗的一大进展。我院自１９９１～１９９４年共溶栓治疗ＡＭＩ２０例，收到满意效果，现报告如下。１资料与方法２０例均为我科住院病人，其中男１８例，女２例...     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义。方法 :分析 44 4例急性心肌梗死并 3 7例房室传导阻滞的临床资料。结果 :160例下后壁心肌梗死 ,发生房室传导阻滞 2 8例 ,发生率 17 5 % ,死亡 6例 ,死亡率 2 1% ;2 84例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞 9例 ,发生率 3 17% ,死亡 8例 ,死亡率 89% (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好 ,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差     

急性心肌梗死合并顽固性心律失常1例

患者男性，58岁。因胸痛7天伴咯血2天入院。体检：T36.7℃，P75次/min,R26/次min，BP90/60mmHg。神志清，高枕卧位，颈静脉怒张。双肺可闻及湿罗音，心界向左下扩大，心率75次/min，心律齐，心音低钝，未闻及病理性杂音。肝肋下4cm，有压痛，肝颈静脉返流征阳性。双侧膝关节以下凹陷性水肿。入院时心电图（图1A）示P波规律出现，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联直立，aVR导联倒置，其振幅、时间均正常，其后均有相关的QRS-T波群。QRS形态Ⅰ导联呈qrs型，且s波粗钝；aVL导联呈qrsr'型；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rs型，其r波纤细，S波伴切迹；aVR…     

大剂量呋塞米静脉滴注治疗难治性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察大剂量呋塞米静脉滴注治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法常规治疗效果差的CHF患者28例,应用大剂量呋塞米静脉滴注3～5d,观察利尿效应,监测治疗前、后血压、电解质、肌酐及血脂,治疗过程中适当补钠、钾和维持血压。结果27例病人尿量较治疗前明显增加(P<0.01)。心衰的临床症状和体征明显改善,仅1例因肾功能衰竭死亡。治疗后血压显著下降(P<0.05)。治疗前后电解质、血脂、肌酐无明显改变。结论在常规治疗下,加用静脉滴注大剂量呋塞米治疗难治性CHF是一种安全、有效的方法。     

变异性心绞痛致心室颤动成功转复后心电图演变1例

1 临床资料 患者,男,42岁,以持续胸痛30 min为主诉于2007年5月5日1∶40到本院急诊科就诊,心电图(见图1A)示V2-6 ST段抬高,T波高耸.疑ST段抬高的急性冠脉综合征,当步入病房时,突发晕厥、呼吸停止.