电针夹脊穴辅助治疗脊髓损伤所致膀胱排尿功能障碍疗效观察

2006年1月-2008年8月,我们对20例脊髓损伤（SCI）神经源性膀胱排尿功能障碍患者加用电针夹脊穴治疗,效果较好。现报告如下。     

雌激素预处理减轻双侧卵巢切除大鼠脑缺血再灌注损伤程度

目的 研究雌激素预处理对双侧卵巢切除大鼠脑缺血再灌注损伤程度的影响.方法 60只雌性SD大鼠,随机分为三组:假手术组、模型组(MCAO 组)及雌二醇组(E2 MCAO 组),采用线栓法制备双侧卵巢切除大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,脑缺血2 h、再灌注24 h,观察各组死亡率、神经功能缺损评分、脑梗死体积比、雌激素水平并分析比较.结果 与模型组比较,雌二醇组的死亡率、神经功能缺损评分、脑梗死体积比降低,雌激素水平升高.结论 雌激素预处理能减轻双侧卵巢切除大鼠脑缺血再灌注损伤程度.     

卡马西平一次性给药方案维持夜间有效浓度的实验研究

 目的:考察顿服卡马西平治疗深夜或晨醒时发作的癫痫患者是否合理安全?方法:18例癫痫患者随机分为两组,一组傍晚顿服卡马西平300mg,另一组顿服200mg?于服药后12h内多次取样,采用HPLC法测定其血药浓度?所得数据按血管外给药一房室数据进行拟合,算得其维持治疗浓度范围需要时间?结果:300mg剂量组维持治疗浓度范围时间是7h,200mg剂量组维持治疗浓度范围时间是2h,两者相比,有显著性差异?结论:顿服300mg卡马西平治疗夜间或凌晨发作癫痫,能够维持7h血药浓度在治疗范围内,符合给药目的?     

顿服卡马西平治疗夜间发作性癫痫的实验研究

目的：探讨顿服卡马西平治疗夜间发作性癫痫是否安全合理。方法：以目前较普遍接受的卡马西平（CBZ）治疗癫痫的有效血药浓度4-10mg/L为标准，将两组门诊成人癫痫病人共32例在下午7：00晚餐后顿服不同剂量卡马西平，一组顿服CBZ300mg，另一组顿服CBZ200mg，连续顿服10天，分不同时段采集血液标本，采用高效液相色谱仪（HPLC）监测其血清卡巴西平浓度。并予以有效血药浓度为标准进行统计学处理。结果：维持夜间最低有效浓度的剂量不宜低于300mg，其维持时间约7h（晚上11：00-次晨早上6：00），而200mg不能维持有效浓度。结论：睡前顿服CBZ300mg治疗夜间发作性癫痫从有效血药浓度上考虑是可行的。     

顿服卡马西平维持夜间有效血药浓度成人适宜剂量的探讨

目的：探讨顿服卡马西平维持夜间有效血药浓度成人适宜剂量，为治疗夜发作性癫痫提供参考意见。方法：以目前较普遍接受的卡马西平（CBZ）治疗癫痫的有效血药浓度4－10mg/L为标一组服CBZ200mg，连续服用10天，分不同时段采集血液标本，采用高效液相色谱仪（HPLC）监测其血清卡马西平浓度，与有效血药浓度比较并进行t检验。结果：维持夜间最低有效血药浓度的剂量不宜低于30mg，其维持时间约7h,200mg不能达到和维持最低有效血药浓度。结论：使用睡前纯服CBZ300mg治疗夜间发作性癫痫从血药浓度上考虑是可行的。     

骨折后骨髓间充质干细胞的增殖变化

目的:观察大鼠骨折后骨髓间充质干细胞的组成变化,分析其与骨折愈合的关系。方法:实验于2004-07/2005-03在南华大学附属第一医院临床研究所完成。选择健康SD大鼠18只,雌雄不限。按随机数字表法分成两组,即一侧股骨骨折组及正常对照组,每组9只。一侧股骨骨折组进行一侧股骨横断性骨折损伤处理,正常对照组不作骨折处理。两组大鼠同等条件下饲养2周后麻醉大鼠,分别在无菌手术条件下取出双侧活体股骨进行骨髓间充质干细胞提取。分离后的细胞分别加入荧光抗体CD44-FITC及CD45-PE,避光孵育30min,加10g/L多聚甲醛重悬固定,冰盒保存,送南华大学流式细胞实验室上机检测,将CD44-FITC阳性同时CD45-PE阴性的细胞定为骨髓间充质干细胞,由此测得的该细胞数值即为骨髓间充质干细胞构成比(指一种细胞数占总细胞数的比值),求其平均值。结果:实验大鼠18只全部进入结果分析。一侧股骨骨折组大鼠处理侧的骨髓间充质干细胞构成比显著高于对侧[29.19±5.06,22.90±7.44(t=2.75,P<0.05)];一侧股骨骨折组大鼠处理侧显著高于正常对照组相应侧(13.05±9.08)(t=3.87,P<0.01);一侧股骨骨折组大鼠处理侧对侧显著高于正常对照组相应侧对侧(14.12±8.98)(t=3.43,P<0.01)。结论:骨折后相应的损伤区域及远隔部位均可出现骨髓间充质干细胞增殖,损伤区域的增殖数量高于远隔部位,骨髓间充质干细胞的构成比增加可能有利于骨折的愈合。     

添加氯硝安定治疗难治性癫痫26例

目的：观察顿服氯硝安定添加治疗难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。方法：IE26例，以加用氯硝安定前3个月的月均发作频率为基准，与加用氯硝安定后稳定期3个月的月均发作频率进行比较，按常规计算有效率，并进行临床观察和实验室检查。原用抗癫痫药(AED)基本保持不变，以测原用AED治疗前后血药浓度，协助观察病人用药的依从性。结果：病人用药依从性好，有效率为88．4％，其中显效率为65．3％(5例未再发作)。未见特殊副反应。结论：加用氯硝安定治疗IE是安全有效的方法之一。     

网络教学与传统教学模式结合在神经病学教学中的应用

目的：采用对照研究的方式探讨将网络教学与传统教学模式同时应用到神经病学教学中能否更好地提高神经病学的教学水平。方法：教改组为南华大学临床医学专业2007—5班学生46例，对照组为2007—3班学生50例。在神经病学教学中，教改组采用网络教学与传统教学模式相结合，而对照组采用传统教学法。考试内容分为传统试题和病例分析试题。最后利用统计学方法分析比较两组学生回答不同试题的错误数目和错误率。结果：两组学生回答传统试题时的知识点错误数目及错误率无差异。教改组学生回答病例分析试题时的知识点错误数目及错误率明显低于对照组。结论：网络教学与传统教学模式结合在提高神经病学教学水平方面具有明显优势．值得在医学院校推广。     

难治性癫痫的研究进展

癫痫长期反复发作给病人的身心健康带来极大的危害,其中相当一部分癫痫病人使用抗癫痫药物得不到很好控制而成为难治性癫痫,近年来日益引起人们的关注。本文对难治性癫痫的概念、病因、常见类型及治疗的研究进展进行综述。     

脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性初步临床观察

[目的]观察脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性.[方法]对58例脑卒中病人进行开放性治疗观察,使用氟西汀抗抑郁治疗,观察抑郁的好转与神经功能康复的关系.[结果]汉密顿抑郁量表(HAMD)评分减少11.58±5.31,神经功能缺损评分减少10.57±4.82,两量表分数减少成正相关,相关系数(r=0.707,P＜0.05);抗抑郁疗效的总有效率为93%,神经功能康复疗效的总有效率为88%.[结论]脑卒中后抑郁的减轻与神经功能康复成正相关,脑卒中后抑郁的好转对神经功能的恢复有一定的帮助作用.