低剂量舒降之治疗中度原发性高胆固醇血症

４１例中度原发性高胆固醇血症患者每晚服舒降之５ｍｇ，疗程６周。结果显示舒降之降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇分别为２１．３％及３１．３％，降ＴＣ的总有效率为９２．７％，舒降之降低甘油三酯及载脂蛋白也有较好疗效。     

我国血脂异常治疗现状的调查

目的 了解高脂血症患经过3个月以上恒定治疗后,各项血脂的变化及其达到规定目标水平的情况。方法 从北京,广州及上海17家医院10000例高脂血症患的病历中收集所需信息数据,进行整理分析。结果 患治疗前各项血脂平均值为总胆固醇6．55mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4．10mmol/L,甘油三酯2．89mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1．27mmol/L,治疗后分别为5．56,3．40,2．11和1．32mmol/L,前三有显降低。按我国“血脂异常防治建议”的目标,达到目标水平的百分率分别为总胆固醇27．4％,低密度脂蛋白胆固醇31．6％,甘油三酯42．9％,三项全部达标仅10．1％,所用调脂药物中他汀类占59．0％,贝特类23．7％,中成药11．4％,结论 目前在接受药物治疗的高脂血症患中,血脂水平大多数未达到要求的目标,今后应给以予足够剂量的已证明有效的药物,使患得到明确的临床效益。     

高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因点突变的研究

目的：建立低密度脂蛋白－受体（ＬＤＬ－Ｒ）基因点突变监测方法,从基因水平对３０例原发性高胆固醇血症患者进行筛选、明确诊断。 方法：将聚合酶链式反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）与银染技术相结合,用１９对引物对ＬＤＬ－Ｒ基因的全部１８个外显子进行检测,３０例患者中,对筛查出的突变用ＰＣＲ产物直接测序或克隆测序的方法明确突变的性质和位置。 结果：确立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ条件稳定,银染方法灵敏度高、重复性好,且避免了同位素污染。３０例患者中,发现１例定位于外显子１４的杂合子点突变患者,ＰＣＲ产物直接测序证实第６７１位密码子发生错义突变：ＣＣＣ→ＣＧＣ,导致脯氨酸→精氨酸;１例纯合子家族性高胆固醇血症患者外显子７发生点突变,克隆测序证实密码子３０８位发生错义突变：ＴＡＣ→ＴＧＣ,导致半胱氨酸→酪氨酸;２例杂合子患者外显子４的３’部分ＳＳＣＰ出现相同异常带型。查阅文献,测序证实的突变皆是新的突变。 结论：建立的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ方法可用于高胆固醇血症患者ＬＤＬＲ基因点突变的筛检。研究结果从基因水平证实中国家族性高胆固醇血症患者ＬＤＬ－Ｒ基因突变具有多样性的特点。     

血脂康调整血脂对冠心病二级预防研究协作会在京召开

国家"九·五"攻关课题"血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究"第二次协作会于１９９８年１１月１９日在北京商务会馆召开，出席会议的有来自全国６６家协作医院的代表和课题组各专业委员会的委员共计１１０人。课题指导委员会主任委员、心血管病专家陶寿淇教授及委员方圻、陈在嘉教授都在会上发表了重要讲话，一致认为用国产调脂药对中国人冠心病二级预防的研究是对国内外都有重大意义的课题，其结果将会填补在血脂水平偏低的东方人群中进行冠心病二级预防研究的空白，同时也强调了进行如此大规模研究所面临的困难。课题负责人陆宗良、寇文…     

PHLPP:一种天然肿瘤抑制因子被发现

最近美国加州大学圣地亚哥分校(UCSD)医学院药理学系的科研人员在人体中发现了一种天然抗癌基因,如果此抗癌基因在人体中的表达及活性得到增强,就可以抑制肿瘤的生长,此抗癌基因被命名为PHLPP(PH domain Leucine-rich repeat Protein Phosphatase).     

他汀类药物引起的横纹肌溶解症

3羟基3甲基戊二酰辅酶Ａ(ＨＭＧＣｏＡ)还原酶是胆固醇生物合成中的限速酶,它可将ＨＭＧＣｏＡ转变成甲基二羟戊酸。他汀类(ｓｔａｔｉｎｓ)药物(ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制剂,ＨＣＲＩ)通过对ＨＭＧＣｏＡ还原酶抑制而起作用。此类药物可使血清总胆固醇(ＴＣ)下降20%～40%,低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬＣ)下降25%～60%,甘油三酯(ＴＧ)下降10%～20%,高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬＣ)上升5%～10%,而且该类药物易于耐受,副作用较少。自从洛伐他汀(ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ)、辛伐他汀(ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ)先后于1987年及1989年上市以来,倍受关注。199…     

家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体基因点突变检测方法的建立及一例新发现的突变(论著摘要)

家族性高胆固醇血症(Familial Hypercholesterolemia,FH)是冠心病的一种很重要的危险因素,早期发现FH患者,进行预防和治疗,就能减少心肌梗死的危险性.但是只根据临床表现不足以作出准确诊断(尤其是杂合子患者),所以,对其病因即低密度脂蛋白受体(Low Density Lipoprotein Receptor,LDL-R)基因突变的研究非常重要.本研究将PCR-SSCP与银染技术相结合,建立稳定的PCR SSCP检测条件,以期对LDL-R基因的全部18个外显子进行点突变的筛查.     

小剂量多巴酚丁胺核素心室造影对陈旧性心肌梗死存活心肌的评估

目的：探讨应用小剂量多巴酚丁胺负荷试验与核素心室造影相结合的方法评估存活心肌的意义。方法：采用静态核素心室造影及小剂量多巴酚丁胺测定３５例陈旧性心肌梗死患者的左心室射血分数、右心室射血分数及局部心室壁运动的变化。结果：静态核素心室造影示平均左心室射血分数为４９．９±１６．５％，右心室射血分数为５１．０±７．２％，心室壁运动异常节段８７个（４１．４％）。给予多巴酚丁胺后平均左心室射血分数为５７．９±１９．２％（Ｐ＜０．０１），右心室射血分数为６１．９±６．１％（Ｐ＜０．０５），静态核素心室造影时８７个心室壁运动异常节段中有４８个（５５．２％）节段心室壁运动恢复正常或改善。结论：多巴酚丁胺核素心室造影是可供临床检测存活心肌安全、可靠的无创性方法。     

长时间应用超大剂量多巴胺和小剂量硝普钠抢救急性心肌梗死并发重症心源性休克成功经验

目的和方法：急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发心源性休克（ＣＧＳ）病死率高达８０％～１００％，即使成功实施急诊冠状动脉成形术，其病死率仍高达４０％～５０％，因此，药物治疗依然十分重要。我们连续收治两例ＡＭＩ并发重症ＣＧＳ患者，经３～４周超大剂量多巴胺（２０～５０μｇ·ｋｇ－１ｍｉｎ）联合小剂量硝普钠（５～４０μｇ／ｍｉｎ）持续静脉滴注治疗，均抢救成功后痊愈出院，也未产生心律失常和心肌缺血恶化等严重副作用。结果和结论：提示该合用方案对ＡＭＩ并发ＣＧＳ患者能维持动脉血压，增加组织灌注，改善左心室功能，可能是有效和安全的；同时，也积累了一定的临床治疗经验。     

小剂量多巴酚丁胺核素心室造影与201铊再注射心肌显像对存活心肌评估的比较

采用小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）负荷试验与核素心室造影（ＲＮＶ）相结合的方法（ＤｏｂＲＮＶ）对２０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者进行存活心肌的评估并与２０１铊（Ｔｌ）再注射心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）相比较。结果显示：静态ＲＮＶ明显地低估存活心肌的程度，ＤｏｂＲＮＶ将静态ＲＮＶ对存活心肌的检出率增加６１．５％。以２０１Ｔ１再注射心肌ＳＰＥＣＴ为标准，ＤｏｂＲＮＶ检测存活心肌的阳性预测率为９３．８％，阴性预测率为８０％，预测准确率为８８．５％。