广西公立综合医院经营管理状况调查报告

通过对公立综合性医院经营管理状况的调查研究,分析医院资产及其变动趋势、营运状况、产权关系和经营制度及经营者基本情况等,剖析目前我国在经济转型过程中,公立医院经营管理暴露出来的深层次问题,建议深入开展公立医院出资人制度与法人治理结构的研究,积极发挥政府主导与市场配置卫生资源来共同推动卫生事业的可持续发展。     

边远山区结核病管理方式探讨

DOT（直接督导治疗）是DOTS策略的基本内容之一,但实行DOT是非常麻烦和困难的措施,它要求病人和卫生服务的供方都作巨大的努力^[1]。近年研究显示实施DOT有其局限性,是DOTS策略中有争议的要素^[2]。中国结核病防治社会学评价结果表明70%的结核病人认为DOT没有必要,甚至拒绝督导服药;医务人员大多认为村医DOT不现实;事实上,42.8%的病人自己服药,32.0%无医生访视^[3]。反映有些地方治疗管理较差,医务人员督导也存在困难。揭示边远山区结核患者服药管理的现状并探讨可行的管理方式具有现实意义。     

浅谈大型医用设备监督管理的基本做法与存在问题

目的 做好广西壮族自治区大型医用设备的合理配置和应用质量管理。方法 依据卫生部43号令。结果 掌握了大型医用设备在广西的装备情况,制定了相应的规划和配置原则。结论 使大型医用的配置及管理步入科学化、规范化的轨道。     

卫生九项目省暗娼人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的调查卫生九项目地区在项目实施的前、中、后期,暗娼人群对艾滋病认知情况、态度、安全套的使用情况、性病患病情况及求医行为。方法以问卷调查为主,抽样前首先对监测地区的暗娼活动场所绘制分布图,并以分布图作为抽样的基础。在此基础上确定监测的目标区域,根据所需样本量抽取全部或部分目标场所。结果项目省暗娟人群在三轮调查中,对艾滋病三条传播途径都回答正确的比例从51．3％上升到86．7％;非传播途径知晓率最低22．6％,上升到最高94．4％;预防知识最低33．5％,上升到最高90．3％;安全套的使用率最低18．1％,上升到最高92．4％。结论项目实施过程中开展的项目活动达到了良好干预效果,但仍然需要加强。     

卫生九项目部分省吸毒人群艾滋病行为监测调查结果分析

目的了解卫生九项目部分地区吸毒人群的艾滋病相关认知、态度和行为状况及其变化趋势,为制定有效干预措施和评估项目实施效果提供依据。方法以各轮调查的前一轮调查所获的共用针具比例,计算本轮监测调查样本量,采用“滚雪球（Snowball Sampling）”等非随机抽样方法,对吸毒者进行面对面匿名问卷调查。结果三轮行为监测调查结果显示：吸毒人群的艾滋病相关知识知晓率总体呈上升趋势（69．6％到95．1％）;对艾滋病持正确态度的比例明显提高;共针率有所下降（65．6％到25．3％）;安全套使用率有所提高。结论项目地区针对吸毒人群开展的干预工作成效显著,但仍需进一步有针对性地开展艾滋病防治宣传教育,深入持久地开展以减少毒品危害措施为主的综合干预活动,扩大针对吸毒人群的干预覆盖面,从而有效控制艾滋病疫情的进一步蔓延。     

卫生资源配置研究进展

<中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定>指出:"区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段,它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标,对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理的配置".     

广西卫生部门县及县以上医疗机构人事编制现状及其改革对策

分析广西卫生部门326家县及县以上医疗机构的人事编制现状, 其综合医疗床位与职工的比值、床位与各类人员的比值（除工勤管理人员外）均低于全国平均水平,床位与职工的比值与《部颁标准》相近,床位与医生的比值高于《部颁标准》,床位与护士、医技、工勤管理人员的比值低于《部颁标准》。不同规模、不同级别、不同驻地、不同分类区域的综合医院床位与职工的比值均无倾向性趋势。床位与职工的比值最高的是妇幼保健院,最低的为专科医院。规模越大、级别越高、区域分类越好的革区医院某工作效率越高,但应与全国平均水平相比,普遍较低。建议在今后一定时期内,广西各区域的卫生资料,特别是卫生人力和床位 仍可给以适度的发展,但应适当放慢医生的发展速度,加快护理等其他卫技人员的发展速度。     

男男性接触人群性病就诊服务促进研究

针对男男性接触者(MSM)性病感染状况促进其正确诊疗。推广促进工作从需求调查入手,通过社群与机构协调组织了41人次医疗机构工作人员和41位志愿者和社区服务人员接受了规范化医疗服务和社区健康支持的相关培训,确立了4个单位成为服务医疗点。当地MSM干预工作组的所有志愿工作人员共同开展性病诊疗的宣传和推荐,同时在网络开展宣传和服务反馈意见调查。2007年4～10月共开展外展366次,举办大型宣传健康知识晚会6次,发放了900张健康服务卡,转介2人前往就诊。组织了5次医生深入MSM社区的外展活动。共接诊明确MSM身份就诊者13人次。对MSM社群172名自愿接受项目终期调查的结果显示正确选择性病就医者占88.37%,参与研究的四个门诊的社群知晓率处于所有正规门诊的前列,有29.7%的人知道自己朋友曾经患性病,其中明确到推荐门诊就诊的9名患者中只有1人表示对诊疗过程不满意。     

蒿甲醚胶囊治疗非洲黑色人种恶性疟疾的临床疗效

全世界每年有3～5亿的疟疾患者，其中90％发生在非洲。长期以来。在非洲广泛应用并被认为是抗疟特效药的盐酸间苯二酚奎宁（Quinimax），其用量越来越大。而另一种抗疟药青蒿素（Arteminin）对各种疟原虫红内期无性体具有强力杀灭作用，能有效缓解症状和杀灭疟原虫，但青蒿素在尼日尔的市场占有率非常低。为提高对该药的认识，我们在尼日尔共和国马拉迪住院中心工作3年期间，应用国产蒿甲醚胶囊和法国生产的盐酸间苯二酚奎宁注射液治疗非洲黑色人种恶性疟疾，进行临床疗效比较，现报道如下。     

区域卫生规划的方法学应用研究

区域卫生规划研究在国外已有40余年的发展历史。我国在上世纪80年代,利用世界银行的贷款资金,卫生部在浙江省金华市、江西省九江市和陕西省宝鸡市实施了"区域卫生发展项目"的试点工作。1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和1999年国家计委、