急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓(TIMI)血流的影响。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月北京市顺义区医院AMI患者229例的病例资料,131例接受静脉溶栓(IVT)治疗(溶栓组),98例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(急诊PCI组),比较两组的治疗开始时间和近期预后。溶栓组104例接受补救或延迟PCI(溶栓 PCI组),与急诊PCI组比较,分析两组的TIMI血流情况。结果溶栓组溶栓开始时间明显早于急诊PCI组球囊扩张时间(67.79min对134.54min,P<0.01);冠状动脉造影时,溶栓 PCI组TIMI3级血流、TIMI3级和TIMI2级血流之和均明显高于急诊PCI组(分别为40.4%对24.5%,P=0.016;63.5%对36.7%,P<0.01);1个月内主要不良心血管事件发生率,溶栓组和急诊PCI组差异无显著性意义。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以更快地实现早期再灌注达到TIMI2级血流以上,宜在基层医院推广。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗的护理（附57例报告）

目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死中的护理工作。方法总结分析对57例急性心肌梗死患者行急诊PCI术的护理工作,包括术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察和护理,以及正确的出院指导。结果57例患者通过急诊PCI术后病变血管55例再灌注良好,均康复出院。结论急诊PCI是一种冠脉血流重建非常有效的方法,细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要。     

急性心肌梗死并发重度急性肺水肿的护理

目的为总结急性心肌梗死合并重度急性肺水肿的护理要点。方法回顾性分析20例48～74岁急性心肌梗死合并重度肺水肿患者的临床资料。结果发现急性心肌梗死合并重度肺水肿患者病情凶险,病死率高,需要紧急处理。结论积极治疗,精心护理,尽快控制病情,是降低病死率的关键。