急性肺栓塞患者血清胆固醇水平与短期死亡率的关系研究

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清胆固醇水平与短期死亡率的关系。方法回顾性选择2012年1月-2016年12月来我院接受治疗的APE患者300例。根据入院后30d患者临床结局分为生存组(n=254)和死亡组(n=46)。比较两组患者在入院时临床特征方面的差异。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响APE患者短期死亡的危险性因素。结果生存组在男性患者比例、收缩压、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯方面显著高于死亡组(P 0. 05),在有糖尿病史患者比例、伴有CHF患者比例、伴有COPD患者比例、右心室舒张末期内径、肺动脉收缩压、肺栓塞严重程度指数方面显著低于死亡组(P 0. 05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,肺栓塞严重程度指数≥105. 00分、总胆固醇3. 55 mmol/L、LDL-C 2. 12 mmol/L、HDL-C 0. 95 mmol/L、甘油三酯1. 45 mmol/L,会增加APE患者短期死亡的风险(P0. 05)。结论入院时总胆固醇、HDL-C、LDL-C、甘油三酯水平与APE患者短期预后密切相关。     

CRRT联合血液灌流治疗对脓毒血症合并多器官功能衰竭患者预后的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)对脓毒血症合并多器官功能损害患者预后的影响。方法收集该院2016年1月至2019年12月重症监护病房收治的脓毒血症合并多器官功能衰竭患者共53例作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组在常规治疗基础上给予HP治疗,观察组在常规治疗基础上采用HP联合CRRT,观察不同治疗模式对患者预后的影响。结果2组患者治疗后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),血肌酐(SCr)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均较治疗前降低,且观察组的SOFA、APACHEⅡ评分,SCr、APTT和PT的改善效果好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间[(11.89±1.13)d]比对照组住院时间[(18.22±1.98)d]更短,病死率(12.00%)比对照组(35.71%)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取CRRT联合HP治疗严重脓毒血症合并多器官功能衰竭,可迅速缓解患者病情,改善其凝血功能与肾功能,缩短住院时间,提高患者生存率。     

支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗分析

目的探讨支气管哮喘持续高凝状态及抗凝治疗效果分析。方法选取2017年4月至2018年7月期间本院收治的68例支气管哮喘患儿,随机分为患者对照组和观察组,各34例;另选择同期体检的健康者34例为正常对照组。患者对照组给予支气管哮喘常规治疗,观察组在患者对照组基础上增加抗凝治疗,对比三组受试者治疗前后凝血指标差异。结果治疗前:观察组和患者对照组PT(12.68±1.69s、12.53±1.52s)、TT(18.38±5.13s、18.97±4.68s)、aPTT(23.22±5.26s、22.63±7.62s)显著低于正常对照组(15.69±1.23s、23.65±3.58s、28.75±6.67s),而Fbg(2.31±0.86s、24±0.73g/L)显著低于正常对照组(1.76±0.53g/L),差异有统计学意义(P0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与患者对照组比较,无显著差异(P0.05)。治疗后,观察组PT(16.52±2.69s)、TT(23.16±4.69s)、aPTT(27.67±5.03s)显著高于患者对照组(11.69±3.47s、19.02±4.03s、21.04±5.68s),而Fbg(1.68±0.65g/L)显著低于患者对照组(2.49±0.71g/L),显著有统计学意义(P0.05);观察组PT、TT、aPTT和Fbg指标水平与正常对照组比较,无显著差异P0.05,无统计学意义。患者对照组PT、TT、aPTT显著低于正常对照组,而Fbg显著低于正常对照组异显著有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患者普遍存在持续高凝状态,有必要采取抗凝治疗,以改善其持续高凝状态。     

静脉血栓栓塞症抗凝药物治疗临床现状与发展

抗凝治疗是深静脉血栓栓塞症的基本治疗方法,传统的抗凝药物临床效果肯定,但仍存在缺陷与不足,不利于患者长期使用.新型抗凝药物主要有直接Xa因子抑制剂、间接Xa因子抑制剂和直接凝血酶抑制剂,它们的抗凝效应更高,安全性更好,临床应用前景瞩目.