射频导管消融治疗维拉帕米敏感性左心室特发性室性心动过速

目的报告6例维拉帕米敏感的左心室特发性室性心动过速(室速)的折返路径标测结果和射频导管消融效果。方法6例(男4,女2)左心室特发性室速的患者,电生理检查常规插入右心室心尖与冠状静脉窦电极,并经左、右股动脉分别插入消融导管和10极冠状静脉窦标测电极至左心室,使后者可依次记录到希氏束电位(H)、左束支电位(LB)、左后分支的蒲氏纤维电位(P)和心室肌电位(V),室速时P电位领先。消融导管电极在P电位电极对附近寻找到P电位最领先的点实施消融。结果前三例中凡在未记录到P电位的点放电,虽然V波最早,都是无效点,而最后消融成功的点,都记录到最领先的P电位;后三例都必须记录到最领先的P电位后才放电,均1次放电成功。6例随访至今6~20个月,未服任何抗心律失常药均无室速发作。结论左心室标测法不仅对研究左心室特发性室速的折返路径有重要意义,而且对临床治疗也很有帮助,既可缩短手术时间,又可提高消融质量。     

参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死患者血液流变学的影响

目的　探讨参麦注射液对糖尿病合并急性心肌梗死 (AMI)患者血流变学改变的疗效及作用机制。方法　 6 0例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分为参麦组和鲁南欣康 (鲁南 )组 ,每组 30例。除常规心梗治疗外 ,参麦组静脉注射参麦液 4 0ml/d ,鲁南组静脉注射 5 单硝酸异山梨酯 2 0mg/d ,疗程 4周 ,于治疗前后及用药过程中监测心肌酶、心电图与血液流变学等指标。结果　参麦组总有效率 86 .6 7% ,显著高于鲁南组 (70 .0 0 % ) ;在降低心肌酶、改善心电图及血流变学方面的作用均较鲁南欣康注射液显著 (P <0 .0 1) ,且副作用显著低于后组。结论　参麦注射液具有保护心肌 ,改善微循环 ,降低血液粘滞度等作用 ,对糖尿病患者合并急性心肌梗死异常血流变的疗效确切 ,副作用少 ,较鲁南欣康效果显著。     

心功能不全患者血清C—反应蛋白水平增高的临床意义

为了进一步观察心功能不全患者住院期间血清 C-反应蛋白 (C- Reaction protein,CRP)水平的变化 ,并初步探讨与心功能不全程度的关系 ,我们对此进行了研究 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　病例选自我院心脏科 1 998年 2月～ 1 999年 2月 ,住院患者中连续 48例心功能不全患者 (NYHA分级 3～ 4级 ) ,除外有感染及急性心肌梗塞 (AMI)患者。其中扩张性心肌病 2 3例 ,冠心病 1 8例 ,高血压性心脏病 7例。年龄 43～ 71岁 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。1 .2　方法　分别于入院 2 4h内由超声心动图的改良 Smpson法测定每个病人左心室…     

糖尿病患者血糖和血压变异性对急性冠脉综合征发生的作用

目的通过前瞻性血糖、血压管理,了解糖尿病患者血糖变异性及血压变异性对急性冠脉综合征(ACS)事件发生的影响,为临床治疗及减少ACS事件的发生提供参考依据。方法于2014年1月至2016年7月选取128例在青岛市市立医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者,根据是否伴有高血压,将研究对象分为两组,分别为糖尿病伴高血压组(52例)和单纯糖尿病组(76例)。采取前瞻性研究方法对两组患者随诊30个月,计算随诊期间糖化血红蛋白(HbA_(1C))、空腹血糖(FPG)、收缩压、舒张压的标准差(SD)和变异系数(CV),比较随诊前后血糖、血压的达标率情况,对ACS事件进行监测,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。应用SPSS 19.0统计软件进行配对t检验和χ~2检验,通过Cox比例风险回归模型分析HbA_(1C)、FPG、收缩压、舒张压的SD、CV与ACS事件发生的关系。结果随诊结束时,两组患者HbA_(1C)、FPG、收缩压和舒张压水平较随诊前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。随诊前,两组患者HbA_(1C)、血压及两项都达标率分别为28.1%、34.4%和16.4%,随诊结束后,达标率分别为59.4%、50.8%和44.5%,达标率明显上升,差异均有统计学意义(P0.05)。随诊期间发生ACS事件16例,其中,11例糖尿病伴高血压组患者发生ACS事件,5例单纯糖尿病组患者发生ACS事件,糖尿病伴高血压组ACS发生率(21.15%)高于单纯糖尿病组(6.58%),差异有统计学意义(χ~2=4.740,P0.05)。随诊期间,HbA_(1C)变异性、FPG变异性及收缩压变异性均是ACS事件发生的影响因素,HbA_(1C)的SD、CV的HR值分别为3.857、3.542,FPG的SD、CV的HR值分别为3.535、3.205,收缩压的SD、CV的HR值分别为3.657,3.951,均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM患者HbA_(1C)变异性、FPG变异性及收缩压变异性是ACS事件发生的影响因素,应监测T2DM患者HbA_(1C)变异性、FPG变异性及收缩压变异性,以减少ACS事件的发生。     

联合太极拳运动与慢跑影响STEMI患者PCI术短期预后

目的 探讨联合太极拳运动与慢跑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响.方法 选择行PCI术的STEMI患者90例,随机分为对照组、慢跑组和太极拳组(太极拳加慢跑)各30例.除予以常规治疗外,对照组不进行规律运动,慢跑组进行慢跑,太极拳组在慢跑联合太极拳运动,随访6个月.2组患者出院当时(出院24h内)、6周和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度.结果 患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).慢跑组和太极拳组出院6周和6个月的生存质量及NT-proBNP浓度与出院当时比较差异有统计学意义(P＜0.05).慢跑组与太极拳组比较生存质量水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 太极拳运动联合慢跑,可降低NT-proBNP浓度,并显著改善STEMI患者生存质量.     

安博维治疗老年性高血压68例疗效观察

老年性高血压是脑卒中、冠心病、心衰的重要发病因素 ,而高血压的治疗是长期的。如何选择一种既有好的降压效果 ,又无严重副作用的药物显得十分重要。我们采用安博维 (伊贝沙坦 )治疗老年性高血压 6 8例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男 4 9例 ,女 19例 ,年龄 5 9～ 82岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ,病史 5～ 4 2年 ,按 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准高血压Ⅰ级 17例 ,Ⅱ级 39例 ,Ⅲ级 12例 ,合并心功能不全者 9例。1.2　方法 :治疗前停用其他降压药 10ｄ ,停药期间每天测血压、心率 1次 ,取其平均值做为治疗前血压、…     

出院后行为干预对STEMI患者PCI术后生存质量的影响

目的 探讨出院后行为干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量的影响.方法 选择行PCI术的STEMI患者80例,随机分为实验组与对照组各40例,2组患者住院期间均给予个体化的行为干预.实验组患者出院后仍进行每月1次行为干预.在患者出院当时(出院24 h内)、3、6、12个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价.结果 2组患者出院当时生存质量比较无统计学差异(P＞0.05).实验组出院3、6、12个月时的生存质量与出院当时比较有明显改善(P＜0.05),与对照组比较,生存质量水平在出院6、12个月时明显升高(P＜0.05).结论 实施出院后行为干预措施,帮助患者建立健康的行为方式,可改善STEMI患者生存质量.     

联合抗阻-耐力运动与单纯耐力运动对STEMI患者生存质量影响的研究

目的比较联合抗阻运动-耐力运动与单纯耐力运动对经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者生存质量的影响。方法 62例PCI术后的STEMI患者随机分为耐力运动组（30例）和联合运动组（32例）。除予以常规治疗外,耐力运动组进行规律慢跑,联合运动组在慢跑基础上联合抗阻运动,随访12个月。两组患者在出院时,运动6个月时及运动后12个月,以《健康状况问卷-简表36》（SF-36）进行生存质量评价,并测定左室舒张末期内径（LVEDD）。结果两组患者出院时生存质量评分和LVEDD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。运动6个月时及运动结束12个月后,两组患者的SF-36评分比较差异有统计学意义（t=2.1659、2.2174,P=0.0343、0.0304）。结论联合抗阻运动与耐力运动可进一步改善STEMI患者PCI术后生存质量。     

P-选择素等多项指标检测在胸腔积液鉴别中的应用价值

目的分别检测结核性与恶性胸腔积液(以下简称胸液)中检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL、AM(肾上腺髓质素)含量并与癌胚抗原(CEA)比较,探讨各检测方法及联合检测在结核性与恶性胸液鉴别诊断中的价值。方法在结核性与恶性胸液中,应用ELISA法检测P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL的含量;用放射免疫法(RIA)分别检测AM与CEA含量,对所得数据进行统计学处理。结果(1)结核性胸液中P-选择素、IL-1α含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=8．71,P＜0．01),(t= 6．80,P＜0．01);(2)结核性胸液中sFas、sFasL含量均明显高于恶性胸液组,分别为(F=4．451,t= 6．422,P＜0．001);(F=5．760,t=6．866,P＜0．001);(3)结核性胸液中AM、CEA含量均明显低于恶性胸液组,分别为(t=7．49,P＜0．05);(t=6．37,P＜0．01)。结论P-选择素、IL-1α、sFas、sFasL与AM在对结核性与恶性胸液的鉴别诊断上,敏感性、特异性及临床诊断符合率均高于CEA,有较高的临床实用价值。ELISA法中以P-选择素为优,放免法以AM为优,联合检测可明显提高其临床诊断符合率。     

京必舒新的降脂疗效观察

１９９９年１～１１月,我们采用京必舒新治疗高脂血症患者１０２例,效果满意。临床资料：本文高脂血症患者１６２例,男１１２例,女５０例;年龄４１～７０岁。伴高血压病７２例,冠心病４６例。将其随机分为两组,治疗组１０２例,对照组６０例,两组患者的性别、年龄及病情均有可比性。患者的血清总胆固醇（ＴＣ）均＞５７ｍｍｏｌ／Ｌ,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）均＞３．８ｍｍｏｌ／Ｌ,近２周内均未用过其它降脂措施,受试期间禁饮酒及高脂饮食。治疗方法：治疗组口服京必舒新５ｍｇ,对照组口服普拉因１０ｍｇ,均每晚１次,连用…