腹膜透析患者应对压力的方式与焦虑抑郁情绪的关系

目的：探讨应对压力的方式与腹膜透析患者的焦虑抑郁情绪的关系。方法：采用自填式结构问卷，对81例腹膜透析患者进行调查，了解患者的一般情况和患者应对措施，同时用综合性医院焦虑和抑郁情绪量表测量他们的焦虑与抑郁情绪。结果：控制年龄等因素后的等级回归分析表明：使用“面对”和“自我缓解”应对方式显著降低患者的焦虑情绪，采用“屈从”应对方式增加焦虑的发生；文化程度高的患者采用逃避应对方式则大大增加焦虑情绪的程度，女性和经济收入高者采用面对应对方式可以大大降低焦虑情绪的发生；“自我缓解”应对方式显著降低患者抑郁情绪发生的可能性。结论：不同的应对方式对腹膜透析患者的焦虑抑郁情绪存在差异。     

恶性肿瘤的阳性家族史临床调查

长期以来 ,大多数学者认为恶性肿瘤的发病主要受环境因素的影响 ,近年较多的研究表明遗传因素也起到一定的作用 ,许多常见的癌症都存在着阳性家族史情况。现对我院10年来恶性肿瘤的阳性家族史调查分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1989～ 1999年间共收治恶性肿瘤病人 2 0 10例 (包括门诊及住院 ) ,男 14 6 0例 ,女 5 5 0例 ;年龄 3～ 82岁 ,平均 4 2 5 6± 2 6 78岁。有阳性家族史的先证者184例 ,占 10 92 % ,其中一级亲属 14 1例 ,二级亲属 4 8例 ,三级亲属及其他亲属 15例。1 2　调查范围及内容　以所有登记的恶性肿瘤阳性…     

私立个体幼儿园的食品卫生问题与管理策略

随着城市发展,大量的外来务工人员流入城市,其子女的入学、入园问题也成为焦点,而现有的公立幼儿园不能满足。因此,一些私立个体幼儿园也悄然出现。这些幼儿园食品加工场所不符合卫生要     

急性门静脉系统血栓形成临床诊治研究

目的 探讨急性门静脉系统血栓形成的临床特征,以提高对该病的认识.方法 对该院在2002年1月-2011年12月的10年间共收治的17例急性门静脉系统血栓形成患者的临床资料进行回顾分析,并结合文献进行复习.结果 17例患者均急性起病,主要症状为腹痛、腹胀、纳差.其中,单纯门静脉血栓形成4例（23.5%）,单纯肠系膜上静脉血栓形成6例（35.3%）,门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉均有血栓形成7例（41.2%）.经肠系膜上动脉置管溶栓治疗5例,经外周静脉溶栓或抗凝治疗11例,肠切除术1例.17例患者治愈7例,好转6例,自动出院3例,死亡1例.结论 急性门静脉系统血栓形成临床上少见,但进展快,病情危重,早期溶栓治疗效果较好.临床医务人员要不断提高对该病的认识,早诊早治,减少误诊.     

老年病科护理工作特点及管理对策

目的探讨新时期老年病科护理工作特点及护理管理对策。方法通过对老年病科护理工作特点进行分析,提出老年病科护士管理及病人管理的对策。结果老年病科管理成效显著。结论根据专科护理特点制订管理对策,针对护理问题进行质量管理,才能克服管理上的随意性和盲目性,使各项护理工作在管理中见成效。     

245例老年糖尿病患者服药依从性的临床观察

目的 分析影响糖尿病患者服药依从性的年龄因素、病程因素及相关原因,同时前瞻性地研究其对血糖的影响.方法 选择住院的老年糖尿病口服药治疗患者245例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素,查空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖在入院时、1个月后、2个月后和3个月后,共查4次,再查血生化等.结果 较年轻者和高龄者依从性较差,70～79岁依从性较好;文化程度高者依从性较好;病程越长,依从性越好,但10年以后依从性有所下降;合并疾病越多,依从性越差.不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了,忘记服药;没买到同样的药;药物不良反应;服药数量太多;医生频繁换药;经济原因;对治疗失去信心及家庭因素等.依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖,4次随访均控制良好,而不依从者在住院治病1个月后,空腹及餐后血糖均有下降,而未下降到正常,但随着时间推移,血糖又反弹,至3个月底时又恢复到入院前水平或更高.结论 加强对老年糖尿病患者进行糖尿病知识的健康宣教,服药和生活习惯的养成十分重要,服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否.     

大剂量阿托伐他汀序贯治疗对急性心肌梗死溶栓治疗后左室功能的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)水平影响。方法 80例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者分为他汀大剂量组(40例)和他汀常规剂量组(40例),他汀大剂量组在艾通立(rt-PA,50mg)溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,溶栓后继续给予40mg/d,他汀常规剂量组溶栓前不使用他汀类药物,溶栓后给予20mg/d。二组患者均接受其他常规治疗。溶栓后24h内及1个月后应用电化学发光法测定检测血清脑钠肽(BNP)的水平。应用超声心动图检测二组患者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)。结果 STEMI患者1个月后他汀大剂量组LVEDd显著低于他汀常规剂量组,LVEF和LVFS显著高于常规剂量组;STEMI患者在应用阿托伐他汀40mg和20mg治疗1个月时,血浆BNP与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且二组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论急诊行溶栓治疗的急性心肌梗死患者使用阿托伐他汀序贯治疗对心肌具有更强的保护作用,能够抑制AMI后的心室重塑,改善患者左心室功能,减少心衰发生,从而改善患者长期愈后,降低病死率。