血清尿酸水平与不同心功能的关系

目的 探讨血清尿酸水平和心功能的关系.方法 对180例心血管科住院患者分为急性左心衰(A组)和非急性左心衰,后者按照NYHA分级标准分为心功能Ⅰ级(B组),心功能Ⅱ级(C组),心功能Ⅲ级(D组),心功能Ⅳ级(E组),对各组间的血清尿酸水平进行比较.结果 血清尿酸水平为B组＜C组＜A组＜D组＜E组,其中B组与D组、E组间有显著差异(P＜0.01),C组与D组、E组间有显著差异(P＜0.05),各组间无统计学差异(P＞0.05).结论 血清尿酸水平与心功能相关,心力衰竭(简称心衰)越重,血清尿酸水平越高.     

糖尿病合并乳酸酸中毒1例

患者,男性,72岁。因间断气短10年,加重12小时于2005年8月10日7∶00入院。患者10年前曾患急性心肌梗死,3天前无诱因腹泻,排稀水样便,每日数次,恶心,呕吐胃内容物,每日数次,自服黄连素及磷霉素钙,症状无缓解,12小时前突发腰痛、气短,逐渐加重来诊。急诊做心电图示窦性心律,II、III、aVF导联呈QR波,T波倒置;肾脏彩超提示右肾结石;即时血糖4.1mmol/L。予硝酸甘油20μg/min静脉滴注,遂以“冠心病,陈旧心肌梗死,心功能不全”收入病房。既往患高血压病10年,血压最高220/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素不规律口服降压0号,血压波动于150~160/90~…     

比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探索比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法85例慢性CHF患者予比索洛尔治疗前后比较心率、血压、左室射血分数（LVEF）、心脏事件、心功能改善程度。结果比索洛尔可以降低心率，增加LVEF，改善心功能，与治疗前相比较，差异有统计学意义，但血压下降无统计学意义。结论比索洛尔可有效改善慢性CHF病人的临床症状，提高射血分数，改善心功能。     

合贝爽静滴治疗急性心肌梗死后顽固性心绞痛的疗效观察

急性心肌梗死 (AMI)出现顽固性心前区疼痛 ,在用度冷丁、硝酸酯类药物无效的情况下 ,使用 Ca2 拮抗剂合贝爽静滴取得满意疗效 ,报告如下。1　病例与方法6例患者均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 〔1〕,其中广泛前壁心肌梗死3例 ,前侧壁心肌梗死 2例 ,下壁加前间壁梗死 1例。年龄     

血清胱抑素C对冠状动脉病变的临床预测价值

目的探讨血清胱抑素C水平对冠状动脉病变及其严重程度的临床预测价值。方法选择我科住院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者89例,同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的27例作为对照组,对所有入组患者进行血清胱抑素C检测,比较冠心病组和对照组患者的血清胱抑素C水平,同时,在冠心病组按冠脉血管病变严重程度分为不同亚组,对患者的血清胱抑素C水平进一步加以比较,明确血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组(P<0.05),在冠心病亚组中冠脉多支病变者血清胱抑素C水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清胱抑素C参与了冠心病的发病过程,是冠心病及病变程度的重要预测因子。     

急性心肌梗死早期的恶性室性心律失常与低血钾关系的探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期发生恶性室性心律失常(室速、室扑、室颤)与低血钾的关系。方法:选择112例AMI患者于发病后24至72小时内测血清钾,根据血钾浓度分为低血钾组(血钾<3.6mmol/L.,44例).及血钾正常组(血钾为3.7-5.5mmol/L,68例),观察、比较两组病人恶性室性心律失常的发生率。结果:低血钾组发生恶性室性心律失常者为38例,占86.3％,血钾正常组发生恶性室性心律失常者为8例.占11.7％,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:低血钾是急性心肌梗死早期发生恶性室性心律失常的一个重要危险因素。     

米力农治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农对充血性心力衰竭的疗效。方法:60例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级的住院患者.随机分成米力农治疗组30例,对照组30例。治疗组:米力农2.5mg,加注射用水20ml静注后,米力农12.5mg加注射用水250ml静滴,连续7d。对照组:除米力农外其他治疗相似。结果:治疗1周后,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%(P<0.01)。结论:米力农是治疗充血性心力衰竭的有效药物。     

主动脉弓畸形并急性心肌梗死行急性冠状动脉介入术1例

患者,男,77岁。以发现心肌缺血3年、间断心前区不适1 0余天、加重1 0h入院,既往有高血压病史1 0年。入院体检无明显阳性体征。心电图示:窦性节律,V1～4呈QS型,ST段上抬0 .3mV ,V5 呈qrs型,ST段上抬0 .1mV ,V1～5T波终末倒置。入院诊断为:冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅰ级(Killip分级) ,原发性高血压3级极高危组。入院后急诊行冠状动脉造影(CAG)及经皮腔内冠状动脉血管成形术(PTCA)和支架置入术。以F7长鞘(因动脉迂曲)建立右股动脉通路,以F6JL4行左CAG ,(左前斜30°)进导丝时发现导丝首先走向脊柱左侧,然后于膈上又转向脊…     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后影响的研究

目的 研究急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后的影响。方法 选择急性心肌梗塞患者123例，根据发病前有无心绞痛将病人分为两组，分别记录两组病人的心功能、梗塞部位、心律失常、休克发生情况及死亡率。结果 发病前有心绞痛发作的急性心肌梗塞病人的心功能明显优于无心绞痛发作的病人，休克、心律失常的发生较无心绞痛组低，死亡率亦较无心绞痛发作的患者低。结论 梗塞前心绞痛影响心梗的预后。     

急性下壁心肌梗死伴左胸导联ST段压低的临床意义

的　探讨急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低的临床意义。方法　选择收住院并行冠状动脉造影术的首发急性下壁心肌梗死患者 88例 ,按照胸导联有无 ST段下移分为不伴胸导联 ST段压低组 45例 ( ST段无压低或 ST段压低 <0 .1m V)及伴胸导联 ST段压低组 43例 ( ST段压低≥ 0 .1m V)。结果　伴胸导联 ST段压低组合并心力衰竭、严重心律失常、低血压及住院病死率较不伴胸导联 ST段压低组明显增高 ,冠状动脉造影显示左前降支病变及多支病变者显著增多。结论　急性下壁心肌梗死伴胸导联 ST段压低者其临床合并症多 ,预后差 ,冠状动脉多支病变及合并左前降支病变者显著增多 ,临床上应高度重视。