核潜艇远航时艇员心功能的变化

目的 :评价核潜艇艇员远航前后心功能的变化。方法 :艇员 49名 ,采用美国 HP10 0 0型彩色超声诊断仪。于胸骨旁左室长轴切面 ,M型取样线置于 2 a区 ,测量左室舒张末内径 （LVd）、左室收缩末内径 （LVs）及心电图 R-R间期 ,计算左室舒张末容量 （ESD）、收缩末容量 （ESV ）、射血分值 （EF ）、小轴缩短率 （FS）、心输出量 （CO）及每搏量（SV） ;于心尖四腔切面 ,将 M型取样线置于室间隔左室面边缘与左室房室平面 （即二尖瓣环 ）交界处 ,分别测量舒张早期房室平面位移值 （T）及左房收缩引起的房室平面位移值 （A）。结果 :本组人员远航后血压升高 （P<0 .0 5 ） ,心率加快 （P<0 .0 1）。EDV和 SV值增加 （10 8± 16vs98± 15 ,P<0 .0 1;69± 10 vs63± 10 ,P<0 .0 1） ,主要收缩功能指标包括 EF,FS及 CO与远航前无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;房室平面位移值 A增大 （0 .64± 0 .12 vs 0 .5 6± 0 .11,P<0 .0 5 ） ,T值明显变小 （1.3 4± 0 .2 3 vs 1.49± 0 .2 4,P<0 .0 1）。结论 :核潜艇远航可引起艇员血压升高 ,心率加快以及随之而来的心脏舒张功能减低 ,但收缩功能无明显变化     

潜艇艇员氧敏感试验中急性脑型氧中毒一例

临床资料:患者,男,24岁,某潜艇艇员,平素体健,无精神和心理疾病史.氧敏感试验(加压舱内呼吸0.18 Mpa的纯氧)中,吸氧10、20 min时报告感觉情况良好,无不适反应及其他异常情况出现.吸氧至27 min时,突然出现惊厥反应:尖叫一声,随即意识丧失,牙关紧闭,呼吸不规则,呼之不应.立即除去吸氧面罩,患者平卧舱内地板,停止吸氧,改吸舱内空气,加强舱内通风换气.掐患者人中,解开其衣扣、裤带,患者于约半分钟后有不规则自主呼吸.在确定患者有自主呼吸的情况下,打开应急排气安全阀减压,3 min后减压完毕(依HJB189/98,18 m/45min减压方案).患者被抬出舱外,平卧床上,观察神志模糊不清,面色苍白,口角少许白沫.     

兼职潜水员轻潜水训练的实施与医学保障

目的 完善兼职潜水员着69-3型潜水装具轻潜水训练的实施与医学保障.方法 36名兼职潜水员先理论后实践、由浅入深地进行潜水训练.在人员选拔、潜水训练、海上实作中进行医学保障.结果 潜水训练顺利完成,未出现氧中毒、气压伤、溺水等潜水疾病,兼职潜水员心理素质较好.结论 科学合理的施训方法和有效的医学保障是完成兼职潜水员轻潜...     

核潜艇艇员远航后心脏超声心动图随访观察

目的 :利用二维、M型超声心动图随访核潜艇艇员远航后心脏形态、功能的变化及其规律。方法 :采用美国HP10 0 0型彩色超声诊断仪对 49名长航前后的核潜艇艇员进行超声心动图追踪观察。测量左室舒张末内径（L Vd）、左室收缩末内径 （L Vs）及心电图 R-R间期 ,计算左室舒张末容量 （ESV）、收缩末容量 （EDV）、射血分值（EF）、小轴缩短率 （FS）、心输出量 （CO）及每搏量 （SV） ;分别测量舒张早期房室平面位移值 （T）及左房收缩引起的房室平面位移值 （A）。结果 :49名艇员远航返航后 2 4h内左房 （L A）及主动脉 （AO）内径增大 （3 .2 1± 0 .3 0 vs 3 .10± 0 .2 1cm ,P<0 .0 5;3 .19± 0 .19vs 3 .0 5± 0 .3 0 cm,P<0 .0 1） ,EDV和 SV增加 （10 8± 16vs 98± 15ml,P<0 .0 1;69± 10 vs 63± 10 ml,P<0 .0 1） ,A值明显增大 （0 .64± 0 .12 vs 0 .56± 0 .11cm,P<0 .0 1） ,T值明显变小 （1.3 4±0 .2 3 vs 1.49± 0 .2 4cm,P<0 .0 1）。返航后 3个月末 ,除了 T值尚未完全恢复外 ,其余各项指标均恢复如前。结论 :核潜艇长航可引起艇员短期内心脏形态改变和舒张功能轻微受损 ,但该损伤系可复性改变 ,超声心动图可对其变化规律进行追踪观察     

潜艇艇员远航前后心脏结构的超声心动图检测

潜艇密闭长航对艇员的各种生理功能都有着不同的影响 [1 ] 。我们对一次远航 31d的潜艇艇员远航前后进行了超声心动图检测 ,观察该组人员心脏形态结构的变化。一、对象与方法1.对象 :从各部门按比例共抽选 4 9名艇员 ,均为男性 ,平素身体健康 ,无高血压及心血管病史 ,年龄 2 0～ 4 5 (30 .96± 10 .84 )岁。本组艇员在航时间 2～ 18年。2 .方法 :使用美国 HP10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2 .5 MHz。本次远航时间为 31d,于远航前及返航后 2 4 h内分别进行超声心动图检测。检查方法 :所有受试者均取左侧卧位 ,于胸骨旁左室长轴切…     

头孢唑啉钠的不良反应

头孢唑啉钠为第一代头孢菌素，临床应用广泛，近年来有文献报道其不良反应，现摘要如下。     

高压氧综合治疗溺水昏迷一例

临床资料:患者,女,48岁,溺水被救30 min后急诊入院.查体:体温36.6℃,心率118次/min,呼吸24次/min,血压120/70 mm Hg.呼之不应,面部、口唇青紫,躁动不安,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5 mm,对光反应迟钝;颈部轻度抵抗,双肺底可闻及干湿性哕音,心律齐,心音有力,病理征阳性.入院诊断:溺水昏迷.给予持续吸氧、甘露醇脱水减轻脑水肿、营养脑细胞、营养支持、抗感染等治疗.入院2 h后患者意识无明显好转,遂行高压氧(HBO)治疗.