凉血生肌法对冠状动脉介入术后再狭窄及心血管事件影响的临床研究

目的：观察凉血生肌法防治冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效。方法：冠脉介入术成功的100例冠心病患者,随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组于手术后当日加用凉血生肌方药（生黄芪、丹参、丹皮、金银花）2个月。随访6个月,进行冠状动脉造影复查,同时观察心血管事件发生的情况。结果：完成随访97例,依据复发心绞痛和造影示支架内再狭窄情况估计再狭窄率,治疗组较对照组有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势（5／51：11／46）,但两组相比未达统计学意义（P〉0．05）。治疗组联合心血管事件的发生率明显降低（7／51：14／46）,P〈0．05。结论：冠脉介入术后服用凉血生肌中药,术后半年有减少估计再狭窄事件发生概率的趋势,能显著降低联合心血管事件发生的概率。     

138例冠心病患者的证候分布与组合特点分析

目的探讨冠心病证候分布特点及基本病机。方法168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史、中医证候的采集,作出冠心病或非冠心病诊断并进行辨证分型。结果138例冠心病以血瘀证(92.0%)和气虚证(81.9%)最为多见,且两者出现比例明显高于非冠心病组(P<0.05);心绞痛组与急性心肌梗死组各中医证候构成比之间差异无显著性意义(P>0.05);冠心病证候以三证组合最多,气虚血瘀证为其基本证候组合。结论气虚、血瘀是冠心病患者的基本证候特点,并且以其组合为基本证候组合形式。     

凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件的干预

目的观察凉血生肌方对冠心病介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。方法采用随机、单盲的方法,100例冠心病支架植入患者随机分为常规西药对照组和凉血生肌方治疗组,随访至少6个月后并继续随访,以介入术后再狭窄事件及心源性死亡、急性心肌梗死、复发心绞痛、严重心衰、再介入和冠脉搭桥等不良事件发生率为主要观察指标,观察凉血生肌方对介入术后再狭窄及心血管事件发生的干预作用。结果两组支架内再狭窄、复发心绞痛、估计再狭窄事件的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),发生估计再狭窄事件的累积风险差异无统计学意义(P0.05);两组在减少单独心血管事件的发生概率上差异无统计学意义(P0.05),对于联合心血管事件而言,两组比较差异具有统计学意义(P=0.032),两组患者发生联合心血管事件的累积风险差异具有统计学意义(P=0.036)。结论冠心病介入术后服用凉血生肌方药能降低联合心血管事件发生的概率和累积风险,其益处约在术后6个月显现。     

参麦注射液对心脏骤停后综合征心肌损伤及血流动力学的影响

目的 观察参麦注射液对心脏骤停后综合征患者心肌损伤及血流动力学的影响。方法 采用回顾性研究的方法,根据病程中是否使用参麦注射液分为治疗组与对照组。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,予参麦注射液100 mL静脉滴注,2次/d,存活患者持续使用7 d。比较2组治疗前后平均动脉压（MAP）、乳酸（Lac）、尿量、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（EF）、脑钠肽（BNP）、高敏肌钙蛋白I (hscTnI)、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、谷草转氨酶（AST）、肌红蛋白（MYO）、乳酸脱氢酶（LDH）变化。比较2组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及14 d生存情况。结果 治疗组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组LVDD、EF较治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者EF高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,2组患者MAP明显升高,Lac明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组尿量明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）...     

结肠滴注大承气汤在有创机械通气患者中的应用效果观察

目的 回顾性分析结肠滴注大承气汤在有创机械通气患者中的应用效果。方法 选取首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2016年1月—2020年9月收治的有创机械通气患者73例,根据病程中是否使用大承气汤结肠滴注分为治疗组31例与对照组42例。对照组采用抗感染、化痰、雾化吸入及营养支持等常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上,予中药大承气汤结肠滴注治疗,治疗3 d。对比2组14 d生存率、治疗前后急性胃肠损伤（AGI）评分、氧合指数、分泌物性状评分、感染相关指标[体温、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]。结果 2组14 d生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第3天,治疗组AGI评分低于对照组（P<0.05）。治疗第3天,治疗组氧合指数较治疗前升高（P<0.05）,对照组氧合指数与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）,且2组间氧合指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗第3天,2组分泌物性状评分均较治疗前降低,但差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗组分泌物性状评分较对照组明显降低（P<0.05）。治疗前后,2组感...     

刘清泉运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍经验

胃肠功能障碍是危重症患者最常见的并发症,是多脏器功能障碍综合征的始动因素。刘清泉教授将以腹泻为主症的胃肠功能障碍的病因病机概括为脾阳虚衰、湿浊中阻,主张补气温阳以治本,固涩止泻以治标。列举刘教授运用温涩法治疗危重症患者胃肠功能障碍案例,为临床提供辨治思路。     

颅脑损伤患者舌象动态变化与疾病预后评估关系的分析

目的探讨中医舌象动态变化与颅脑损伤患者预后的相关性。方法采用格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分法,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析。结果传统GCS评分没有变化时,舌质已经出现变化,舌质第1、3、7天比较差异有统计学意义(P0.01)。舌质演变情况一般由淡红→红→淡暗→紫为逆,由紫→淡暗→红→淡红为顺。传统GCS评分变化时,舌苔同时变化,且明显早于舌质变化。舌苔变化的第1、7天比较差异有统计学意义(P0.01),而第1、3天比较无显著差异。舌苔演变情况一般由薄→腻→黄→少苔为逆,由少苔→黄→腻→薄为顺。结论中医舌象动态变化分析可以作为颅脑损伤患者预后的一项观察指标,也可作为国际公认的GCS评分法的补充。