氩激光联合血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞49例

目的:观察黄斑区氩激光光凝术联合血府逐瘀汤对视网膜分支静脉阻塞的治疗效果。方法:将患者随机分为治疗组(49例,56只眼)和对照组(42例,44只眼),两组均采用氩激光黄斑区网格样光凝术,治疗组在手术治疗基础上联合血府逐瘀汤治疗,并从总有效率、视力及黄斑区水肿消退情况观察疗效。结果:治疗组的总有效率明显(85.7%)高于对照组(61.3%),眼底黄斑区水肿的吸收好于对照组(p<0.05);黄斑区水肿消退情况优于对照组。结论:血药逐瘀汤治疗本病可有活血化瘀、减轻视网膜水肿的功效。     

脑死亡的研究进展

死亡是一个过程,而不是一种状态.不同学科及不同时代对死亡的定义各异,病理生理学认为,死亡为生命活动的终止,即机体完整性的解体[1];从哲学及社会学的角度,将死亡定义为社会死亡、知识死亡和生物学死亡的整体过程[2、3];现代医学伦理则认为,一个人的脑功能出现不可逆停止时便是死亡[4].     

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肝损伤的保护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对重症急性胰腺炎(severe acute pan-creatitis,SAP)大鼠肝损伤的保护作用及作用机制.方法:Wistar大鼠42只随机分为3组,SAP组(SAP,n=18),采用逆行十二指肠胰胆管注射50 g/L牛黄胆酸钠溶液制备SAP模型;SAP+NAC组(SAP+NAC,n=18),建模前2 h给予NAC 300 mg/kg体质量预处理;假手术组(SO,n=6).建模成功后3、6和12 h,分别取下腔静脉血液、胰腺和肝脏组织.光镜下观察胰腺和肝脏组织病理改变,全自动生化分析仪检测各时段血液ALT和AST水平,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝脏组织中TNF-αmRNA表达,SP免疫组化法检测肝脏组织中NF-κB活化.结果:SO组血液ALT、AST以及肝胰组织病理无显著性变化.SAP组各时间点肝胰病理改变较SO组严重.术后3、6和12 h时间点ALT及AST均较SO组显著升高(186.67±27.28,321.17±56.14,492.50±69.77 vs 36.83±7.02;255.50±44.15,343.17±43.70,425.33±58.37 vs 41.67±5.35,P<0.05或0.01);TNF-αmRNA表达均显著高于SO组(0.37±0.03,0.77±0.04,0.54±0.04 vs 0.24±0.03,P<0.05或0.01):NF-κB活性术后3、6 h均显著高于SO组(51.95±4.76.24.67±4.93 vs 9.33±2.05,P<0.05或0.01),12 h与SO组相比差异无显著性意义.SAP+NAC组各时间点肝胰组织病理改变均较SAP组减轻,术后3-12 h血液ALT及AST水平(143.67±16.62,203.33±25.41,301.17±26.82;136.33±26.27,221.50±38.31,310.50±38.17)均显著低于SAP组(P<0.05或0.01);各时间点肝脏TNF-αmRNA表达(0.25±0.03,0.50±0.05,0.43±0.03)显著低于SAP组(P<0.05或0.01);术后3-6 h NF-κB活性(37.60±6.37,12.88±2.66)均较SAP组显著降低(P<0.05).结论:NF-κB活化与TNF-αmRNA表达上调参与了SAP大鼠肝损伤过程,NAC 300 mg/kg预处理能够有效减轻SAP大鼠肝损伤,其作用机制可能与抑制NF-κB活化进而下调炎性细胞因子TNF-αmRNA表达水平相关.     

“四课-中心”教学法在外科教学中的应用体会

传统的教学方法是,教师在讲台上对照教材或教案边讲边写板书,对每一种疾病依次从病因、发病机理、临床表现（症状、体征）、辅助检查、诊断、治疗、预后等方面进行讲解。有些教师则直接给学生读课本。这样的教学学生感觉课上枯燥无味,课后复习时,花很多时间也理不出头绪,记不住内容,学习效率低下。笔者在长期教学中对教学方法进行了探索,认“四课一中心”教学方法能显著提高教学效果。     

α-synuclein表达与相关神经系统疾病的关系

Synuclein 最初是作为一种突触前蛋白于1988年由Maroteaux 等从太平洋电鲟鱼的带电器官中分离得到的,由于它同时分布于神经元的突触前终末和细胞核,因此被称为共核蛋白;免疫组织化学结果显示其分布于突触和核膜,故又命名为突触核蛋白.人类突触核蛋白存在3种结构类型,α、β和γ.α和β-突触核蛋白与神经系统变性疾病有关;γ-突触核蛋白与乳腺癌及信号传导通路的调控有关[1].1993 年Ueda等[2]在人类阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD) 淀粉样斑块中的非Aβ蛋白成分中分离到一种新的蛋白,命名为非Aβ蛋白成分,后来证实非Aβ蛋白的前体蛋白就是α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn).     

通心络胶囊治疗高脂血症并发心绞痛30例

目的:观察通心络胶囊治疗伴高脂血症冠心病心绞痛的临床疗效。方法:治疗组30例采用通心络胶囊治疗;对照组26例服用硝酸异山梨酯、美托洛尔治疗。结果:心绞痛疗效治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率61.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);心电图疗效治疗组总有效率70.0%,对照组总有效率57.7%,两组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善血脂等方面也优于对照组(P<0.05)。结论:通心络胶囊能有效解除冠状动脉痉挛,减少心肌缺血,减少心绞痛的发作;对血脂有一定的调节作用,更适合伴高脂血症冠心病心绞痛患者长期服用。     

湿润烧伤膏治疗大隐静脉曲张合并溃疡临床体会

目的:观察大隐静脉剥脱术和低位分段结扎术联合湿润烧伤膏(MEBO)治疗下肢静脉曲张合并溃疡的治疗效果.方法:对36例下肢静脉曲张性溃疡的患者,先进行下肢曲张静脉分段结扎术,然后对溃疡面充分清创,外涂湿润烧伤膏,无菌纱布包扎,每天换药2次.结果:36例患者治疗4周后,34例均痊愈或好转,有效率达94.5%.结论:采用大隐静脉剥脱术和低位分段结扎术联合MEBO治疗下肢静脉曲张合并溃疡疗效确切,效果满意.