靶剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

随着大规模的临床试验证实了β受体阻滞剂可明显降低慢性心力衰竭（CHF）患者的病死率,在长期应用的过程中可改善心脏功能和临床预后。但是在临床使用中对β受体阻滞剂的应用仍显过于谨慎,所用剂量明显偏小,多数治疗未到达到靶剂量,主要担心用量较大时可能导致心力衰竭加重。特别是基层医院,而它又是解决大量慢性心衰的医疗机构,所以急需改变认识,落实标准治疗方案显得尤为重要。本研究旨在探讨以达到预计目标心率剂量（靶剂量）的卡维地洛对缺血性心脏病CHF患者的安全性及临床疗效。     

联合呼吸机治疗急性左心衰临床应用的分析

目的 研究在常规治疗基础上加用呼吸机双水平正压无创通气辅助自主呼吸模式(BiPAP/ASB)救治急性左心衰的临床疗效.方法 对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用呼吸机无创正压面罩通气(BiPAP/ASB)治疗,测定动脉血pH、 PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析.同时与42例常规药物治疗组相对照. 结果 治疗组显效率为47.62%,明显高于对照组(P ＜0.05);且总有效率为78.57%,明显高于对照组的38.10 % (P ＜0.05).结论 急性左心衰竭患者 同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用.     

高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性

目的:分析高血压病人血压昼夜节律与心脏结构及功能的相关性。方法:收集确诊为原发性高血压病人1 553例,所有病人接受血液检查、24 h动态血压监测及超声心动图检查,根据血压昼夜节律分为杓型组、非杓型组及反杓型组,分析动态血压参数指标与心脏结构及功能的相关性。结果:1 553例原发性高血压病人中,杓型血压者占46.40%,非杓型血压者占30.10%,反杓型血压者占23.50%。3组左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、血流频谱舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度(E/A)、射血分数(EF)、左心室质量指数(LVMI)比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组左室舒张末期内径、左室后壁厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组24 h舒张压(24 hDBP)、24 h脉压(24 hPP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间脉压(nPP)、24 h收缩压标准差(24 hSBP-SD)、24 h舒张压标准差(24 hDBP-SD)、夜间收缩压标准差(nSBP-SD)、夜间舒张压标准差(nDBP-S...     

侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血的临床分析

目的：通过侧脑室穿刺引流联合腰穿抢救治疗脑室出血,观察评价疗效。方法：选择84例脑室出血患者随机分为两组：治疗组行侧脑室穿刺引流联合腰穿方法42例,对照组行单纯侧脑室引流42例,两组治疗效果进行比较。从血肿吸收,脑脊液开通,疗程及其愈后存活率,日常生活能力等指标进行对比。结果：治疗组血肿吸收时间（96±12）h,脑脊液开通正常循环（96±12）h,存活率为92%,日常生活能力（ADL）强。对照组血肿吸收时间（168±12）h,脑脊液开通正常循环（192±12）h,存活率为86%,日常生活能力中等。两组在血肿清除时间、脑脊液开通时间、日常生活能力方面比较,有显著差异。结论：侧脑室穿刺引流联合腰穿治疗脑室出血安全有效,血肿吸收、脑脊液的正常通畅时间缩短,存活率增高,日常生活能力明显提高。     

AAI起搏和β受体阻滞剂治疗特发性QT间期延长综合征一例

患者女性 ,42岁。因心悸、胸闷 1d,晕厥 2次于 1998年8月 14日急诊入院。患者既往体健 ,1d来感心悸、胸闷 ,无胸痛及明显气短 ,入院当天下午无诱因在办公室突然跌倒在地、意识丧失 2次 ,每次 5～ 10 min,伴四肢抽搐 ,小便失禁 ,无口吐白沫。清醒后胸闷及全身不适。患者近日来未服任何药物。体检 :体温 36 .4℃ ,心率 80次 / min,心律齐 ,血压 12 0 /82 mm Hg(1m m Hg=0 .133 k Pa) ,呼吸 18次 / min,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心界无扩大 ,各瓣膜区未闻及心脏杂音 ,无肝脏肿大及下肢水肿。心电图示窦性心律 ,QT间期 0 .6 4s(…