糖尿病性肾病的CAPD治疗及其问题

几乎所有因糖尿病导致晚期肾衰的病人均已有不少并发症。据Rottembourg报道,24例糖尿病性肾病(DN)病人进行CAPD(持续性非卧床腹膜透析)时已存在的并发症有:高血压(92％),视网膜病变(100％),末梢神经障碍(83％),心肌梗塞史(46％),冠心病(66％),末梢血管疾病(66％)。 DN病例如行血液透析,因对血压及循环动态改变的适应能力差,建立血路、控制血糖困难,以及植物神经紊乱等原因而多难于管理,预后较他病     

长期透析病人的外科手术

随着对慢性肾衰病例行透析疗法的长期化,需行外科治疗的并发病有所增加,可举出继发性甲状旁腺机能亢进,癌、透析性淀粉样变,以及缺血性肠疾患等,最近已逐步证实由于长期透析出现β_2——微球蛋白蓄积和活性氧的生成亢进,致发生透析性淀粉样变、癌的多发以及易于感染。日本仙台社会保险医院的透析病例中,1988年     

透析10年以上病例的信询调查——摘自长期透析病人的特点与问题

1987年31届日本透析学会以10年以上透析病人的问题为题进行了专题讨论,当时92个单位共收集2065例的结果,约占总例数的30％。导致肾衰的原疾病中慢性肾小球肾炎占79.5％,肾病5.1％,妊娠中毒3.2％,慢性肾盂肾炎3％,多囊肾1.5％,1987年进入透析的14,784名病人的原疾病为;肾炎54.2％,糖尿性肾病22.1％,肾硬化症     

输尿管导管在急性尿潴留的应用

我们用输尿管导管治疗导尿管导尿失败的男性急性尿潴留15例,其中前列腺增生症12例,尿道瘢痕性狭窄3例。导管及操作方法:选F_4输尿管导管,浸泡消毒,按导尿常规操作,首先用2ml注射器向尿道注入1ml无菌石蜡油,再将导管插入尿道,并     

脾大、腹痛、血腹

病历摘要 患者,男,59岁。因腹痛3天于1988年11月29日入院。于3天前,无任何诱因,突感左上腹疼痛,为持续性疼痛,进行性加重,渐波及全腹,不放射,无恶心、呕吐。低热、无寒战,无血尿,伴头晕,周身无力。无腹泻、血便,收入院。一年前有腹部外伤史,否认传染病史及药物过敏史。查体:T37.8℃,P100次,R22次,BP13/9.3kPa。发育正常,营养一般,神志清楚,痛苦表情,贫血貌。皮肤、粘膜无蜘蛛痣、淤     

急性局灶性细菌性肾炎误诊为肾肿瘤一例报告

急性局灶性细菌性肾炎(Acute Focal Ba-cterial Nephritis 以下简称 AFBN)又称急性大叶性肾炎,是临床少见病,诊断较难,易误诊和漏诊,国外报道不多,国内曾见张玉海报道2例[中华外科杂志,1987,25(3):169],我院外科于1989年收治1例,现报告如下.病例:女性61岁。于10天前感左侧腰部持续性     

偶然发现的肾细胞癌的临床探讨

泌尿生殖系癌的预后如睾丸肿瘤、尿路上皮癌等疾病,由于近年来以癌化为中心的治疗方法的进步而逐步改善。且开展了不伴射精障碍的腹膜后淋巴结清扫;根治性膀胱全切时,制作可控制的贮尿器或回肠膀胱等照顾到病人生活质量的手术。与之相比较,当前对肾细胞癌的各种疗法的临床效果尚差。以细胞激动素(Cytokine)为主的所谓免疫疗法仅仅是泌尿外科医生的愿望。但因CT及B超等的普及,在检查其它疾病时发现无症状肾癌的频率有所增     

急性阑尾炎与大肠癌

急性阑尾炎与大肠癌宋，宋述仁自从１９０６年Ｓｈｅａｒｓ报道了急性阑尾炎（Ａｃｕｔｅａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ，简称ＡＡ）与右半结肠癌的联系以来，不少文献讨论了ＡＡ与大肠癌（ｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｌａｒｇｅｂｏｗｅｌ，简称ＣＬＢ）的关系，提出了两者...     

肾结石绞痛致急性心肌梗塞二例报告

例1 男,32岁。有肾结石史2年,既往无糖尿病及高血压病史。入院前患者突感右肾区绞痛伴血尿,持续6小时,阵发性加重,注射阿托品后症状缓解。2小时后,右肾再次绞痛。并出现胸闷、憋气、心前区疼痛、呕吐、大汗。腹部平片示右肾有1.5cm×2.0cm结石。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF呈QR波,V_1、V_2呈Qr波,上述导联ST段弓背向上抬高,SGOT320U。诊断为急性下间壁心肌梗塞。给予极化液、心得安等治疗,痊愈出院。随访3年,无心绞痛发作。     

黑便、呕血、休克

1993年6月9日查房纪要——主治医师请实习医师报告病历。实习医师患者女性,34岁,已婚,农民。因黑便3天,呕血1小时于1993年6月8日入院。自3天前,无何诱因,出现柏油样便,每日1～2次,每次100g。腹部隐痛,无冷热,无头晕,无心慌、气短。在本村肌注安络血无明显好转。于入院前1小时,突然呕吐咖啡样物300ml,急来本院诊治,