抗-HAV-IgM阳性的自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征1例报告

<正>自身免疫性肝炎（AIH）-原发性胆汁性胆管炎（PBC）重叠综合征属于自身免疫性肝病重叠综合征的一种类型,其本质是由于自身免疫功能紊乱引起的慢性肝脏疾病^[1]。AIH-PBC在所有自身免疫性肝病重叠综合征类型中较为常见^[2],其患病率在PBC患者中为4.3%～9.2%,在AIH患者中为2%～19%^[3],而合并低滴度HAV-IgM目前尚未见报道。通过对本文病例的诊治过程回顾,扩展了对HAV相关免疫学疾病的认识,     

19例气管异物误诊分析

气管异物是耳鼻喉科常见急危重症之一，多发生于儿童，异物误吸入气管后产生不同程度的呼吸困难，并且由于异物的存在，必将引起一系列的并发症，如不及时适当的抢救，后果极其严重。我院自2000年1月—2003年4月共收治气管异物52例，其中19例在外院及我院误诊，现将19例气管异物     

高原扁桃体反复感染伴OSAHS患者血中CRP、TNF-a的相关性研究

目的：观察高原（2300m～3700m）扁桃体反复感染伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSABS）患者血中C-反应蛋白（CaP）、肿瘤细胞坏死因子-a（TNF—a）水平影响。方法：选择通过多导睡眠仪（PSC）确诊的30例OSAHS患者和29例正常对照组。用放射免疫法测定两组血清TNF-a水平，用散射比浊法测定两组血清CRP水平，进行对照分析。结果：OSAHS患者呼吸暂停-低通气指数（AHI）与CRP、TNF—a水平呈正相关（r=0．37，P〈0．01），与夜间最低SaO2呈负相关（r=-0．56，P〈0．001）。OSAHS患者CRP、TNF—a水平较对照组显著性增高（P〈0．001）。结论：OSAHS患者CRP、TNF—a血清水平增高与炎症、低氧血症的发生相关。     

气管切开术在急救中的应用体会

我院2001年12月～2002年12月在急救中对204例患者行气管切开术，现将应用体会报告如下。     

窦口鼻道复合体解剖变异处理的体会

目的：探讨窦口鼻道复合体解剖变异的手术主处理方法，以改善鼻窦炎的预后。方法：采用功能性鼻窦内窥镜手术处理71例(84处)复合体解剖变异患者。结果：71例FESS术后随访1～3年，痊愈6l例，好转7例，无效3例。结论：功能性鼻窦内窥镜手术是消除鼻道复合体解剖变异的较好方法，同时有待于提高。     

重庆市非酒精性脂肪性肝病中医证型规律及特点的研究

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD))中医证型分布规律及其与相关临床指标的相关性. 方法 调查重庆市1 950例NAFLD患者一般情况、中医四诊、生化及CT结果,分析中医证型分布规律及其与生化、CT的相关性.结果 1 950例患者中,湿热蕴结、湿浊内停、肝郁脾虚、痰瘀互结、肝肾阴虚证分别占36.62％、27.69％、19.38％、10.10％、6.21％;不同证型的年龄差异有统计学意义(P＜0.05);重度脂肪肝肝肾阴虚证(35.54％)最多,其次为痰瘀互结证(15.23％);湿热蕴结证丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平较高;肝肾阴虚证空腹血糖(FBG)水平较高;肝郁脾虚证总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、FBG水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NAFLD患者以湿热蕴结证分布最多,肝肾阴虚证重度脂肪肝比例最高,不同辩证分型可能对临床指标及疾病转归有重要作用.     

内皮素-1在喉癌肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的:探讨内皮素-1(ET-1)在喉癌组织中的表达及其意义。方法:82例喉癌肿瘤组织(TNM分期:Ⅰ期27例,Ⅱ期34例,Ⅲ期21例)和82例喉正常黏膜组织、80例喉良性病变组织为研究对象,采用免疫组织化学SP法测定组织中ET-1的表达。结果:喉癌肿瘤组ET-1阳性表达率最高,其ET-1阳性表达率显著高于其他二组(P0.05);良性病变组的ET-1阳性表达率高于正常对照组(P0.05)。Ⅲ期的ET-1阳性表达率最高,Ⅰ期的阳性表达率最低,Ⅲ期的ET-1阳性表达率显著高于Ⅰ期、Ⅱ期(P0.05);Ⅱ期的ET-1阳性表达率显著高于Ⅰ期(P0.05)。结论:ET-1在喉癌中呈高表达,对喉癌的发生发展可能发挥重要作用,并且ET-1在喉癌组织中的表达与喉癌的临床分期有关。     

高原OSAHS患者睡眠呼吸参数与体重指数、颈围测量的关系

目的：探讨高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的体重指数（BMI）,颈围（NC）与睡眠呼吸参数之间的关系。方法：对海拔2300m～3700m经睡眠多导仪（PSG）监测确诊为OSAHS：病人30例与29例正常人进行身高、体重、颈围指标测量对照分析。结果：正常组与OSAHS组BMI、NC的均值间差别有显著性意义（P〈0．001）,正常组与OSAHS组的平均呼吸暂停时商（秒）,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI,次／h）,动脉血氧饱和度（SaO2％）及醒觉次数／h的均值间差别均有显著性意义（P〈0．001）。结论：OSAHS患者夜间AHI与SaO2有较好的相关性,BMI、NC与OSAHS及其严重程度有关,常发生在肥胖的中老年男性中。     

高海拔地区鼻及鼻窦真菌病21例报告

目的：探讨高海拔地区(2260m～3100m)鼻窦真菌病的诊断与治疗手段。方法：对高海拔地区21例真菌性鼻窦炎患者行细菌培养、病检、CT影象学及手术治疗。结果与结论：高海拔地区鼻窦真菌病以非侵袭性常见,鼻窦CT检查可早期确诊,本病以手术治疗为主。     

急救环甲膜切开治疗喉梗阻6例临床体会

喉梗阻是导致严重呼吸困难和窒息的临床重症 ,必须在最短时间内确诊 ,并紧急开放气道 ,才能缓解病情 ,挽救生命。我院自 1 990年 1月—2 0 0 2年 1 1月 ,在救治中因病情变化对喉梗阻导致的窒息患者做急救环甲膜切开 6例 ,抢救成功 ,术后顺利拔管 ,无声嘶等并发症 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　我院自 1 990年 1月—2 0 0 2年 1 1月在急诊科及ICU病房做急救环甲膜切开 6例 ,其中男 5例 ,女 1例。年龄最大 66岁 ,最小1 4岁 ,平均 45.7岁。6例均为严重阻塞性通气功能障碍的危重病人。临床氧饱和度监测 ,动脉血氧饱和度SaO2 最低…