肝缺血再灌注损伤与细胞凋亡关系的临床研究

目的通过检测肝缺血再灌注前后肝组织的细胞凋亡情况,探讨临床手术中肝缺血再灌注与细胞凋亡之间的关系,为更好地预防或减轻临床肝脏手术中造成的缺血再灌注损伤（HIRI）提供理论基础。方法以细胞凋亡测定法（TUNEL法）测定肝缺血再灌注前后肝细胞的凋亡情况。结果肝门阻断前与肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数各组间的差异有统计学意义（P〈0.01）,肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数（P〈0.01）;肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数（P〈0.01）。结论研究表明肝脏手术中,在肝细胞短时间（15min左右）缺血后的再灌注损伤中,肝细胞凋亡和缺血再灌注损伤呈负相关,它并不是术后早期肝细胞损伤的一种主要方式。     

肝部分切除术治疗肝胆管结石81例临床分析

目的总结肝胆管结石诊治的临床经验。方法回顾性分析81例肝胆管结石的定位诊断、手术方式和手术并发症等情况。结果术前行B超检查81例(100%)、CT检查71例(87.7%)、MRI检查8例(9.9%)。术中发现合并胆管狭窄14例(17.3%),合并胆管癌1例(1.2%)。行左外叶或左半肝切除66例(81.5%)、右叶各段切除13例(16.0%)、右半肝切除2例(2.5%)。术后并发症发生率30.9%,残石率16.4%。结论B超 CT对肝胆管结石术前定位诊断已满足临床诊断治疗的需要;以肝段叶切除为主的综合治疗方案是治疗肝胆管结石的有效手段;重视肝胆管结石合并症的诊治及并发症的防治可提高疗效。     

肝缺血再灌注损伤与细胞凋亡关系的临床研究

目的 通过检测肝缺血再灌注前后肝组织的细胞凋亡情况,探讨临床手术中肝缺血再灌注与细胞凋亡之间的关系,为更好地预防或减轻临床肝脏手术中造成的缺血再灌注损伤(HIRI)提供理论基础.方法 以细胞凋亡测定法(TUNEL 法)测定肝缺血再灌注前后肝细胞的凋亡情况.结果 肝门阻断前与肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数各组间的差异有统计学意义(P＜0.01),肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01);肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01).结论 研究表明肝脏手术中,在肝细胞短时间(15 min左右)缺血后的再灌注损伤中,肝细胞凋亡和缺血再灌注损伤呈负相关,它并不是术后早期肝细胞损伤的一种主要方式.     

血红素氧合酶-1与肝脏缺血再灌注损伤及凋亡的关系研究

1 血红素氧合酶-1概述 1968年,Tenhunen等[1]首次发现血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO),HO广泛存在于人类及哺乳动物组织内,是生物体内催化血红素分解成胆绿素、一氧化碳(CO)和铁离子的生物酶,是一种关键的限速酶[2].近年来,发现HO除了有降解血红素功能外,还在许多生理和病理过程中起重要的调节作用,尤其是它还具有保护组织器官作用,现已逐渐成为一个研究热点[3].目前发现HO有3种亚型:诱导型HO-1、结构型HO-2、结构型HO-3.     

肝缺血再灌注后HO-1 mRNA的表达及其与细胞凋亡关系的临床研究

目的 通过检测肝组织在缺血再灌注前后血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA的表达及细胞凋亡情况,探讨肝组织在缺血再灌注时HO-1mRNA与细胞凋亡之间的关系.为临床选用有效的预处理方法、抑制细胞凋亡、减轻肝脏缺血再灌注损伤提供理论基础.方法 肝切手术中,分别在肝门阻断前、肝门阻断开放同时、手术结束关腹前取切缘旁肝组织10 g.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HO-1mRNA表达.脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术法测定肝细胞凋亡.结果 肝组织HO-1mRNA的表达,在肝门阻断前为(0.2313±0.0575),肝门开放时为(0.8168±0.1972),关腹前为(1.2447±0.4403).这三个组间的差异有显著性(P<0.05).肝门阻断前HO-1mRNA的表达比肝门开放时少,关腹前HO-1mRNA的表达要比肝门开放时多.肝门阻断前的凋亡指数为(9.590±0.959)‰,肝门开放时为(5.800±0.939)‰,关腹前为(4.690±1.738)‰,这三个时间点的差异有显著性(P<0.05).肝门阻断前的肝细胞凋亡指数高于肝门开放时和关腹前;而肝门开放时肝细胞凋亡指数高于关腹前.相关性分析:在肝门阻断前、肝门阻断开放同时、手术结束关腹前,肝组织HO-1mRNA的表达与肝细胞凋亡呈高度负相关.结论 HO-1作为细胞和组织应激过程中的关键因子,在肝缺血再灌注损伤过程,HO-1可能通过抑制细胞凋亡,减少缺血再灌注时的肝细胞损伤.     

血清白细胞介素-35在不同病理类型原发性肝癌中的表达情况比较

目的比较血清白细胞介素-35(IL-35)在不同病理类型原发性肝癌患者外周血中的表达情况。方法收集广西医科大学第一附属医院肝胆外科2012-01~2013-01经病理确诊的52例肝细胞癌患者,6例肝内胆管细胞癌患者,5例混合型肝癌患者及12例肝良性肿瘤患者(对照组),采用酶联免疫吸附法检测患者外周血中IL-35表达水平。结果肝细胞癌组、肝内胆管细胞癌组、混合型肝癌组的IL-35的表达水平明显高于对照组(P0.05),肝细胞癌组IL-35的表达水平高于肝内胆管细胞癌组(P0.05),混合型肝癌组的IL-35的表达水平和肝内胆管细胞癌组无明显差异(P0.05)。结论 IL-35在肝细胞癌中呈高表达,IL-35有可能成为区分不同病理类型原发性肝癌的分子标记物。