以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响

目的探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响。方法将2015年1~12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例。对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理。结果出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P0.05)。出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P0.05)。结论住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者。     

256层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用优势

正肺栓塞是心血管疾病常见的死亡原因。由于起病隐匿,突然致死,已引起了人们的关注。目前肺栓塞的检查手段有很多,多层螺旋CT对于肺栓塞的诊断有很大帮助,尤其是256层螺旋CT在肺栓塞的诊断中起到重要的作用。现就256层螺旋CT在肺栓塞中的应用优势做简要介绍。     

老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理

目的 总结老年骨科Caprini风险评估高危患者静脉血栓预防护理经验.方法 对182例老年骨科手术患者,基于Caprini风险评估后实施术前、术后静脉血栓预防干预和健康教育.结果 患者均手术经过顺利,3例(1.65％)发生静脉血栓;患者静脉血栓预防相关知识知晓率较干预前提高.结论 对老年骨科血栓高危患者进行静脉血栓预防护理,可降低其静脉血栓发生率,提高健康教育效果.     

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目的探讨心力衰竭患儿二尖瓣环运动速度的变化及其在左心室功能评价中的应用价值。方法研究对象为2005-01—2006-05在北京大学第一医院儿科住院的21例左室扩大及左室射血分数<50%的心力衰竭患儿(心衰组)和21例正常儿童(对照组),对其行常规超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口前向血流E峰和A峰的峰值流速,计算E/A值;以组织多普勒成像(TDI)脉冲多普勒速度频谱显像方法测量二尖瓣环侧壁及间壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa),分别计算Ea/Aa值及E/Ea值。结果心衰组二尖瓣环侧壁及间壁Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于对照组(P均<0.01),两部位E/Ea均显著高于对照组(P均<0.01);心衰组二尖瓣环两部位Sa、侧壁Ea均与LVEF正相关((r=0.60,0.44,0.52,P均<0.05),两部位Sa、Ea均与心功能分级负相关(r=-0.64,-0.55,-0.68,-0.54,P均<0.05),两部位E/Ea均与LVEF负相关(r=-0.59,-0.47,P均<0.05)、与心功能分级正相关(r=0.77,0.75,P均<0.001)、二尖瓣环侧壁及间壁Sa与相应部位Ea、E/Ea有相关性。结论常规超声检查左室收缩功能下降的心力衰竭患儿左室收缩及舒张功能均降低,且二者有密切联系;以TDI方法测定二尖瓣环运动频谱评价心力衰竭儿童左室功能是敏感和可靠的。     

TNF-α基因多态性和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易感性Meta分析

目的 探索肿瘤坏死因子α (TNF-α)基因多态性与OSAHS易感性的相关性.方法 检索发表关于TNF-α-G308A多态性与OSAHS易感性的研究,把研究对象分为高加索人群、混合人群、亚洲人群,以及研究方法分层的RFLP-PCR、DNA sequencing方法,采用Stata 11.0版软件计算3种人群以及按照研究方法分层的合并比值比(odds ratio,OR)及95％可信区间(95％confidence interval,95％ CI),异质性检验采用齐性检验,发表偏倚采用Egger法,并给出漏斗图和森林图.结果 本次研究共9篇文献纳入Meta分析,其中1 507例的病例组和1 222例的对照组,人群分层分析在加性和显性模式下,选择Dersimonian-Laird随机效应模型合并计算,其他模式下选择Mantel-Haenszel 固定效应模型合并计算,在加性模式病例组携带TNF-α-308G/A多态性是未携带患OSAHS风险的1.709倍(95％ CI:1.365～2.138),显性模式1.766倍(95％ CI:1.377～2.264),隐性模式2.226倍(95％CI:1.432～3.461);在研究方法分层中,RFLP-PCR、DNA测序检测的TNF-α多态性均与OSAHS易感性有相关性.人群分层中,未见3种模式有发表偏倚;研究方法分层中,除见隐性模式下DNA sequencing研究方法有发表偏倚,其他模式未见发表偏倚.结论 不管使用RFLP-PCR,还是DNA测序方法,TNF-α基因多态性在高加索人群和亚洲人群与OSAHS易感性有相关性.     

小儿营养不良合并低渗脱水的补液体会

近年来，我们应用２∶１等张含钠液辅以其它药物治疗小儿营养不良并低渗脱水４２例，效果良好。临床资料：本组男２４例，女１８例；年龄５个月至５岁。原发病为迁延性肠炎、慢性肠炎、迁延性菌痢、慢性菌痢。营养不良Ⅱ度２３例，Ⅲ度１９例。低渗脱水中度２５例，重度１...     

二尖瓣环运动速度对心力衰竭患儿左心室功能评价的应用价值

目的探讨心力衰竭患儿二尖瓣环运动速度的变化及其在左心室功能评价中的应用价值。 方法研究对象为2005-01—2006-05在北京大学第一医院儿科住院的21例左室扩大及左室射血分数<50%的心力衰竭患儿(心衰组)和21例正常儿童( 对照组)，对其行常规超声心动图检查，测量左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口前向血流E峰和A峰的峰值流速，计算E/A值；以组织多普勒成像 (TDI)脉冲多普勒速度频谱显像方法测量二尖瓣环侧壁及间壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa)，分别计算 Ea/Aa值及E/Ea值。 结果心衰组二尖瓣环侧壁及间壁Sa、Ea、Ea/Aa均显著低于对照组(P均<0.01)，两部位E/Ea均显著高于对照组(P均<0.01)；心衰组二尖瓣环两部 位Sa、侧壁Ea均与LVEF正相关((r=0.60,0.44,0.52,P均<0.05)，两部位Sa、Ea均与心功能分级负相关(r=-0.64,-0.55,-0.68,-0.54,P均<0.05) ，两部位E/Ea均与LVEF负相关(r=-0.59,-0.47，P均<0.05)、与心功能分级正相关(r=0.77,0.75，P均<0.001)、二尖瓣环侧壁及间壁Sa与相应部 位Ea、E/Ea有相关性。 结论常规超声检查左室收缩功能下降的心力衰竭患儿左室收缩及舒张功能均降低，且二者有密切联系；以TDI方法测定二尖瓣环运动频谱评价心 力衰竭儿童左室功能是敏感和可靠的。