门诊科室内部装修期间感染监测及控制体会

医院感染控制是通过有效的措施进行预防、监测、控制和报告，以减少医院感染。我院门诊部的科室内部装修工程因为诊疗条件限制，装修工作只能在边装修边进行诊疗工作的情况下进行，这样就加重了空气的污染，再加上通风条件差、人流量大，人流分布集中、病种多、复杂等，增加了疾病传播的机会。根据上述情况，感染办制定了一些监控措施、收到很好的效果。现报道如下。     

加味失笑散在更年期崩漏中的应用

<正> 加味失笑散是我院主任医师夏桂成教授在临床实践中摸索出的一张治疗更年期崩漏的经验方,它由失笑散加当归、赤芍、香附、益母草组成,具有化瘀止血,兼有扶正之效。兹介绍如下。     

实验性肺气肿、肺动脉高压地鼠膈肌组织化学改变

膈肌是重要的呼吸肌之一 ,直接参与肺的呼吸功能。肺气肿时体积明显增加的肺脏使膈肌承受压力负荷明显增加 ,再加上缺氧的直接刺激 ,导致膈肌功能增强。研究显示 ,肺气肿时膈肌收缩能力增强 ,抗疲劳能力增加。但其机制尚不清楚。本研究通过组织化学方法观察了肺气肿、肺动脉高压地鼠膈肌肌球蛋白三磷酸腺苷酶 (m ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、糖原 (Glycogen)的变化。材料和方法　采用气管内注入弹性蛋白酶液 (40 U/ 10 0g体重 ) 2周后 ,再常压缺氧 [(氧浓度 (10± 1) % ]3周的方法制作金黄地鼠肺气肿、肺动脉高压模型。将地鼠随机分为 …     

羟苯氨酮对实验性心肌缺血的治疗作用

目的研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone)对心肌缺血的治疗作用。方法用多导生理记录仪和电磁流量计测定心脏血流动力学参数，观察药物对阻断冠脉致急性心肌梗死猫心脏生理功能的影响。形成异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血坏死模型，从心肌酶学及病理形态学方面评价药效。结果羟苯氨酮(2-8 mg·kg^-1,iv)可剂量依赖性地降低心梗猫的心率、血压、血管阻力与张力时间指数(TTI)，轻度增加心肌收缩力与心输出量，不影响左室压与心脏作功。羟苯氨酮(4-8 mg·kg^-1,ip)可明显减轻异丙肾上腺素致大鼠心肌肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)与血清谷草转氨酶(GOT)活性变化与病理形态学损伤。结论羟苯氨酮对心肌缺血性损伤有明显治疗作用。     

黄芪、前胡、白蒺藜对培养的肺动脉平滑肌细胞增殖及胶原分泌的影响

目的:寻找抑制肺动脉高压肺血管重建的药物。方法:体外培养的肺动脉平滑肌细胞(PASMC)加入中药制剂黄芪口服液、前胡口服液、白蒺藜口服液分别大、小两个剂量(大剂量10mg/ml,小剂量1mg/ml)干预,并掺入~3H-胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(`3H-TdR),~3H-脯氨酸(~3H-Pro)检测每分钟液闪值(cpm),反映 PASMC 增殖及胶原合成分泌的改变。结果:~3H-TdR掺入值在加入黄芪、前胡、白蒺藜口服液后,无论大、小剂量,PASMC 均被抑制(P<0.001);对~3H-pro 的掺入值,在加入黄芪、前胡口服液后,大剂量、小剂量皆有阻抑作用(P<0.01和 P<0.05),白蒺藜只在大剂量时有作用(P<0.01)。结论:中药制剂黄芪、前胡、白蒺藜口服液可不同程度地阻抑 PASMC 的增殖和胶原合成过程,可能对肺动脉高压肺血管结构的重建起一定防治作用。     

中药复方肺舒灵对弹性蛋白酶活性的抑制作用

观察中药复方肺舒灵对弹性蛋白酶活性的抑制作用,探讨其防治慢性阻塞性肺疾病的作用机理,在体外培养肺泡巨噬包和复制肺气肿、肺动脉高压模型的基础上,应用琼脂弹性蛋白板方法,观察肺舒灵对体外培养的肺泡巨噬细胞产生弹性蛋白酶及肺气肿、肺动脉高压地鼠血清及肺泡灌洗液中弹性蛋白酶活性的抑制作用。结果肺舒灵对体外培养的肺铴巨噬细胞产生弹性蛋白酶及肺气肿、肺动脉高压地鼠血清和肺泡灌洗液中弹性蛋白酶活性有明显抑制的作     

颅内动脉瘤介入术患者术后复发危险因素分析及风险评估模型构建

目的 探究颅内动脉瘤介入术患者术后复发危险因素及风险评估模型构建。方法 采用便利抽样法,选择2018年1月-2021年6月我院收治的颅内动脉瘤介入术患者180例,经回顾分析法获取患者资料,统计术后复发患者例数,通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选颅内动脉瘤介入术后复发的危险因素,根据回归分析结果构建术后复发风险评估模型。结果 颅内动脉瘤介入术后患者复发14例,复发率为7.78%;多因素Logistic回归分析结果显示,颅内动脉瘤介入术后复发的独立危险因素为高血压史、动脉瘤最长径>10mm、宽瘤颈、RaymondⅡ或Ⅲ级、未完全栓塞、入射角>90°(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.891,95%CI为0.853～0.930,最大约登指数为0.614,对应灵敏度、特异度分别为0.828、0.786;外部验证显示,颅内动脉瘤介入术后复发风险评估模型预测准确率为90.00%。结论 颅内动脉瘤介入术患者术后仍存在复发风险,且术后复发的危险因素复杂,涉及多方面内容。根据回归分析结果构建术后复发风险评估模型,灵敏度、特异度表现均较为出色,能实...     

2型糖尿病患者肥胖、胰岛素抵抗和生物标志物水平相关性的临床研究

<正>《中国2型糖尿病防治指南（2017版）》指出：我国18岁以上人群糖尿病（DM）患病率为10.4%,前期流行率为35.7%,估计我国DM患者人数为3.88亿,且未诊断的DM患者约占总数的63%[1]。2型糖尿病（T2DM）是最常见的以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病,肥胖和超重是T2DM和心血管疾病独立危险因素[2-3]。胰岛素抵抗（IR）在T2DM的发病机制中起着重要的作用[4-6]。本文通过对T2DM患者肥胖、IR和生物标志物水平的临床研究,探讨其对T2DM诊治的意义。1对象和方法1.1研究对象2017年6月至2021年3月于苏州大学附属第二医院内分泌与代谢中心住院和门诊的T2DM患者603例,其中男性327例,女性276例,平均年龄（60.31±11.65）岁,平均病程（8.37±5.68）年。     

躯干肌训练法治疗卒中后平衡障碍

中医认为卒中后平衡障碍多因年老体弱、气虚运血无力、血瘀脉中所致,也可由于气虚化源不足、阴液亏损或情志失调、肾精亏耗、肝肾阴虚、阳亢风动、气血逆乱、血溢脉外引起应用躯干肌训练法治疗卒中后平衡障碍,疗效显著     

中药治疗联合中医护理对产后风湿病的效果研究

目的探讨中药治疗联合中医护理对产后风湿病的疗效。方法将180例产后风湿病患者随机分为对照组84例和治疗组96例，对照组采用抗风湿病的常规治疗，治疗组采用中药内服，2组其他常规治疗方法相同，并注重对患者的心理护理及治疗前后的护理。结果治疗组治愈54例，显效18例，好转20例，无效4例，总有效率为95.83%；对照组治愈32例，显效19例，好转11例，无效22例，总有效率为73.81%。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药治疗产后风湿病疗效确切，患者痛苦小。治疗前应注重心理疏导，强调坚持治疗的必要性及重要性，治疗中注意服药指导，治疗后指导患者注意防寒保暖，预防复发。