血管紧张素Ⅱ对危重病人慢性心力衰竭的N端脑尿钠肽影响的临床研究

目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ,NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例,无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ,血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血, NT-ProBNP含量采取即时检测,ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差（-x±s）表示,组间方差分析,P〈0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较,有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）相关（P〈0.05）,无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别（P〈0.05）。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减,NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助,对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。     

脑梗死合并微出血与MMP-9基因分布异常的相关性研究

目的 探讨脑梗死合并微出血与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因分布异常的相关性。方法 纳入脑梗死病人158例,其中脑微出血(CMBs)组66例,非CMBs组92例。检测两组血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清MMP-9水平;并取外周血标本提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MMP-9基因启动子C1562T基因型,比较两组间MMP-9基因多态性频率分布的差异。结果 单因素分析显示,年龄、高血压、血清MMP-9水平与微出血密切相关(P<0.05)。CMBs组MMP-9基因启动子区CC基因频率及C等位基因明显高于非CMBs组(P<0.05)。CMBs组CC基因携带病人MMP-9水平较非CMBs组明显增高(P<0.001)。Logistic逐步回归分析显示,MMP-9基因启动子区C等位基因是脑微出血的独立危险因素[OR=2.570,95%CI(1.393,3.012),P=0.029]。结论 MMP-9基因启动子区C等位基因是急性脑梗死病人脑微出血的独立危险因素,病人脑微出血CC基因与MMP-9水平密切相关。