老年人急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗

目的 探讨老年人急性阑尾炎的临床特点，更好地把握腹腔镜阑尾切除（LA）术的方法和特点。方法 回顾分析50例老年人急性阑尾炎LA的临床资料。结果 LA均获成功，患者全部治愈，无严重的并发症发生，肠功能恢复时间及住院时间均缩短。结论 老年人反应迟钝，阑尾炎进展快，易发生坏疽及穿孔，合并症多，手术风险较高，LA是安全、可行的，除个别腹膜后阑尾炎外，其余均可施行LA。     

弥漫性脑损伤的分型诊治

随着对弥漫性脑损伤研究的不断深入,该病确诊的患者不断增多,但疗效差,死亡率很高。１９９５年后,作者在脱水、激素、亚冬眠治疗和手术的基础上,改进手术,并采用激素冲击疗法和尼莫地平治疗,效果较好,报告如下。１临床资料病例选择：１９９１年８月～１９９７年１...     

CT三维容积重建在颌骨疾病诊治中的应用

目的　评价CT三维容积重建在颌面骨病变诊治中的应用价值。方法　用MX 80 0 0双排螺旋CT机的 4D Angio软件处理容积数据得到高度仿真的三维CT ,可直观清晰地显示颌骨病变的部位、范围、程度及其与邻近结构的关系 ,有利临床作出准确诊断 ,正确选择手术方法和确定手术进路。结果　CT三维容积重建可以直观地显示颌合骨的复杂结构及其病变的整体形态 ,对骨折复位和病变彻底切除起到重要作用。结论　与常规断面CT以及三维表面遮蔽 (SSD)重建相比 ,MX 80 0 0的 4D Angio软件 (相当于volumerender ing软件 ,即VR)做出的CT三维容积重建 (VR)更有立体感 ,更能展现解剖结构的自然形态 ,而且其为容积数据的全息处理 ,可显示骨质内部结构 ,因而能为临床提供更直观 ,详实的形态学资料 ,便于确诊并可优化手术方案和最大限度减少手术创伤 ,有利于功能和形态的更好恢复     

分化型甲状腺癌的多因素预后分析

 【目的】探讨影响分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）预后的因素。【方法】回顾性收集1985年1月1日至1997年12月31日在中山大学肿瘤防治中心治疗的分化型甲状腺癌581例，对其预后进行单因素和多因素分析。【结果】581例分化型甲状腺癌的5、10、15年生存率分别为93．6％、87．5％和80．6％。单因素分析显示影响分化型甲状腺癌预后的因素有性别、年龄、肿瘤大小、T分期、远处转移、治疗方式、复发和临床病理分期，P〈0．05，病理类型、淋巴结转移对预后无显著性影响，P〉0．05。Cox多因素分析表明T分期、治疗方式和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的独立因素。【结论】性别、年龄、肿瘤大小、T分期、复发、远处转移和临床病理分期是影响分化型甲状腺癌预后的主要因素，其中T分期、治疗方式和临床病理分期为独立的预后因素。     

维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

目的 了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用.方法 采用便利抽样方法,于2019年9-10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采...     

系统性红斑狼疮合并巨细胞病毒感染20例临床分析

目的：通过分析系统性红斑狼疮（SLE）合并巨细胞病毒（CMV）感染（CM—VIgM阳性）的临床资料,提高对其认识。方法：收集20例SLE并发CMV感染的患者作为病例组,同时随机抽取无巨细胞病毒感染的24例SLE患者作为对照组,记录患者的一般情况,观察SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分、ANA滴度、补体C3、肝脏损害（转氨酶〉40U）、发热。结果：病例组与对照组相比一般情况无明显差异;病例组SLE活动指数明显升高,补体C3下降明显,高滴度ANA（1：1200）发生率明显升高,肝脏损害、发热的发生率明显升高,与对照组相比有明显差异（P〈0．05）。结论：SLE患者是活动性cMV感染的重要易惠人群,而CMV感染又可进一步损害机体的免疫系统,使SLE病情加重,故应早期诊断,早期治疗。     

枕大孔区肿瘤手术治疗

目的 研究枕大孔区肿瘤的诊断与手术疗效。方法 回顾性分析17例枕大孔区肿瘤的临床表现和MRI影像，手术技巧和预后。结果 全切15例，次全切2例，部分切除2例。结论 熟悉枕大孔区解剖，运用显微外科技术，选择合适手术入路，注重术后处理，都与疗效密切相关。     

CYP1A2基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响

目的 探讨细胞色素P450 1A2(CYP1A2)基因多态性对精神分裂症患者奥氮平血药浓度的影响,为奥氮平的个体化给药提供参考。 方法 选取2017年6月—2018年12月期间在杭州市第七人民医院使用奥氮平治疗的226例精神分裂症患者为研究对象,采集血液,应用超高效液相色谱-串联质谱法测定奥氮平血药浓度,采用多重高温连接酶检测反应技术检测CYP1A2*1C和CYP1A2*1F基因多态性,并根据这2个基因多态性位点把CYP1A2基因型分为高活性型(HA)和低活性型(LA),比较不同基因型之间奥氮平血药浓度的差异。 结果 GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者奥氮平血药浓度明显低于野生GG/CC型[(2.17±0.79)ng/(mL·mg)、(2.53±1.10)ng/(mL·mg)、(2.44±0.79)ng/(mL·mg) vs.(2.99±1.00)ng/(mL·mg),F=3.312,P<0.05];GG/CC、GA/CA、AA/AA型之间以及GG/AA、GG/CA、GA/AA型之间血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);HA型血药浓度明显低于LA型[(2.43±0.96)ng/(mL·mg) vs.(2.91±1.06)ng/(mL·mg),t=3.561,P<0.05],并且CYP1A2酶活性与血药浓度呈负相关(r=-0.232,P<0.05)。 结论 CYP1A2基因多态性可影响奥氮平血药浓度,GG/AA、GG/CA、GA/AA型患者用奥氮平治疗时血药浓度偏低,临床医生用药时应适当予以关注。      

阿尔茨海默病患者血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与简易智力状态检查量表评分的相关性研究

目的通过检测血清中硫氧还蛋白和褪黑激素水平,比较分析其与阿尔茨海默病的相关性。方法利用简易智力状态检查量表（MMSE）将研究对象分为阿尔茨海默病组、轻度认知功能障碍组和健康对照组,其中阿尔茨海默病组31例,轻度认知功能障碍组28例,健康对照组40例。检测并比较3组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平,分析阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平与MMSE评分相关性。结果阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白和褪黑激素水平显著低于健康对照组（P＜0.01）。阿尔茨海默病组血清硫氧还蛋白水平、褪黑激素水平与MMSE评分均呈正相关（r=0.4388、0.5564,均P＜0.05）。结论血清硫氧还蛋白水平和褪黑激素水平可在一定程度上反映阿尔茨海默病的病情严重程度。硫氧还蛋白和褪黑激素是阿尔茨海默病潜在的治疗靶点。