不同线束治疗鼻咽癌颈转移淋巴结的远期疗效比较

目的分析比较鼻咽癌颈转移淋巴结应用６０Ｃｏ与６０Ｃｏ加深部ｘ线治疗的远期疗效。材料与方法１９７７年３月～１９８３年１２月共收治３１０例鼻咽癌，其中有颈淋巴结转移２７６例。分两组治疗，单纯６０Ｃｏ治疗１３４例，６０Ｃｏ合并深部ｘ线治疗１４２例。结果５，１０年生存率单纯６０Ｃｏ组为１７．９％、９．７％，６０Ｃｏ加深部ｘ线组为２８．２％，１９％，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）；通过对临床分期及Ｎ病期与５，１０年生存率两组的对比分析，Ⅲ期Ｎ２单纯６０Ｃｏ组明显低于混合线束组（Ｐ＜０．０５）。结论　　提示鼻咽癌颈转移淋巴结采用６０Ｃｏ合并深部ｘ线混合线束治疗是有利的，特别是在Ｎ２病人中。     

121例儿童弱视治疗效果观察

现在儿童视力越来越为家长所关注，而儿童弱视已成为儿童眼病中最常见的一种。作者在进修学习期间，从观察弱视的综合治疗效果以了解不同年龄儿童弱视治疗后治愈、好转、无效的分布情况。把206例眼经过1-2年弱视综合治疗儿童分为3岁-组、6岁-组、9岁-组及斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视3种类型，并掌握各组治愈、好转、无效的分布情况，对其进行分析。     

慢性截瘫合并高血压的临床研究

目的:探讨慢性截瘫病人合并高血压的发病情况及临床特征.方法:查阅原始记录、问卷调查、现场查体和相关的实验室检查收集截瘫患者的临床资料和家族史、合并症及生化的指标,数据进行卡方检验或T检验.结果:慢性截瘫病人共计70例,均为男性;其中高血压组39例,占55.7%,平均年龄60.09±8.11岁,截瘫病程36.90±9.25年,高血压病程11.58年;非高血压组3l例,年龄48.15±8.12岁,截瘫病程25.82±7.23年.两组在年龄、截瘫病程方面有显著差异,蛋白尿出现率高血压组明显高于非高血压组,冠心病发生率高血压组明显高于非高血压组.但糖尿病、高脂血症、肾功能不全等合并症和家族史、生活行为习惯、截瘫程度等方面无差异.结论:高血压在截瘫患者中发生率明显高于普通人群,且与年龄、截瘫病程明显相关,而与高血压常见的危险因素关系不明显,提示截瘫患者中高血压的发病有别于普通人群,可能与脊髓损伤后神经细胞的形态学功能改变有关.     

富血小板血浆的抑菌作用及其与抗菌肽含量的关系

目的:探讨贫血小板血浆(PPP)、富血小板血浆(PRP)及血小板凝胶上清液(PGS)对大肠埃希菌的体外抑菌作用及其与抗菌肽血小板因子4(PF4)含量的关系。方法:从本市中心血站获取健康献血者的单采血小板作为PRP来源,采用平板培养细菌法观察PPP、PRP及PGS与大肠埃希菌共培养不同时间细菌生长情况,ELISA检测PPP、PRP及PGS中PF4的含量。结果:(1) PPP、PRP及PGS均可以抑制大肠埃希菌的生长。PPP、PRP在18 h内具有很强的抑菌作用,随后抑菌作用逐渐减弱,24 h后逐渐失去抑菌作用;PGS在9 h内具有抑菌作用,3 h时抑菌作用最佳,随后抑菌作用逐渐减弱,12 h时无抑菌作用。(2)凝胶缓释液也具有抑菌作用,抑菌时效同PGS。(3) PPP、PRP和PGS中PF4质量浓度分别为(300.65±75.46)、(23 206.74±9 753.90)、(5 659.23±2 847.99) ng·ml^-1,差异有统计学意义。(4) PRP 24 h抑菌作用强弱与PF4含量无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPP、PRP及PG...     

富血小板血浆及其衍生物的体外抑菌作用及其与PF4含量的关系

目的:探讨富血小板血浆(PRP)及其衍生物血小板凝胶(PG)上清在体外对大肠埃希菌的抑菌效果及其与血小板因子4(PF4)的关系。方法:从六安市中心血站获取健康志愿者捐献的单采血小板作为PRP来源。采用血细胞分析仪检测PRP及其衍生物PG上清中的血小板、白细胞和红细胞计数,平板涂布培养法观察PRP及PG上清与细菌共培养不同时间后细菌的生长情况,ELISA检测PRP及PG上清中血小板因子4(PF4)的含量。结果:收集28例健康志愿者的单采血小板,中位年龄33 (21-56)岁。PRP可以抑制大肠埃希菌的生长,24 h内抑菌效果存在个体差异。13例健康志愿者的PRP 24 h抑菌作用较强,7例志愿者24 h抑菌作用较弱,8例志愿者24 h无抑菌作用;PG上清无明显个体差异,均在12 h内发挥抑菌作用,12 h后无抑菌作用。不同年龄的健康志愿者(年龄≤30岁和>30岁)24 h PRP抑菌效果比较无统计学差异(P>0.05),白细胞计数≤0.1×10⁹/L和(0.1-1)×10⁹/L两组间24 h PRP抑菌效果比较也无统计学差异(P&g...     

血液灌流治疗中重度有机磷农药中毒疗效观察

目的观察血液灌流抢救中、重度有机磷农药中毒的疗效。方法将74例中、重度有机磷农药中毒患者分为血液灌流组(治疗组)和非血液灌流组(对照组)。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗。观察患者从入院至清醒时间,阿托品及解磷定用量,胆碱酯酶活力恢复情况,治愈率、病死率、并发症发生率及住院时间等差异。结果治疗组的治愈率为91.67%,明显高于对照组的71.05%(P<0.05);治疗组的病死率为8.33%,阿托品中毒率为2.78%,总并发症发生率为2.78%,均低于对照组(分别为15.78、7.89和15.78%,P<0.05);治疗组阿托品和解磷定总用量分别是(345.83±40.53)m g和(14.21±1.86)g,均明显低于对照组的(583.21±45.66)m g和(25.43±3.54)g(P<0.01);治疗组昏迷患者入院至清醒时间为(10.28±2.72)h,低于对照组的(15.72±3.34)h(P<0.05);住院时间亦明显缩短(P<0.05)。结论血液灌流可以明显提高中、重度有机磷农药中毒患者的治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短住院时间,减少阿托品和解磷定用量。     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征35例

~~蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征35例@夏成云!637000四川南充$川北医学院附属医院内科 @周京国!637000四川南充$川北医学院附属医院内科 @李斌$四川绵阳404医院内科 @宋明珠$广安市人民医院内科 @伍尚平$广安市人民医院内科1王今达，王宝恩．多脏器功能障碍综合征(MODS)病情分期诊断及严重程度评分标准．中国危重病急救医学，1995，7：346048． 2杨汉勤，主编．中毒急诊手册．北京北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995．162-165． 3吴晓秋．血液透析抢救蜂蜇伤致急性肾衰10例报告．中华急诊医学杂志，2001，10…     

截瘫伴肾脏损害的危险因素

目的：了解慢性截瘫患者合并肾脏损害的发生率,引起肾脏损害的危险因素。方法：采用横断面研究与回顾性研究相结合的方法,查阅原始记录、问卷调查、现场查体和相关的实验室检查收集截瘫患者的临床资料和家族史、合并症及生化方面的指标,计算每位患者的肾小球滤过率（GFR）。将GFR 1～3期各为一组、4～5期各为一组,分别为RF1～RF4组,对各组指标进行比较。结果：84例中达到GFR 3～5期者达44例,占52.38%。RF4组截瘫病程明显长于其他组（P〈0.05）,FR4组糖尿病发生率明显高于其他组（P〈0.05）,血糖水平也明显高于其余三组（P〈0.05）;FR3组和FR4组高血脂病程明显长于其余两组（P〈0.05）;FR3组和FR4组肺部感染发生率高于其余两组（P均〈0.05）;褥疮和活动性褥疮的数目与肾脏损害关系较为密切（P〈0.05）;RF3组和RF4组尿路结石的病程明显长于其他两组（P〈0.05）;各组蛋白尿的多少有统计学差异,蛋白尿越多肾脏损害越重（P〈0.05）;各组尿检红细胞数量有统计学差异,肾脏损害越重尿检红细胞越多（P〈0.05）;而各组在截瘫病因、截瘫程度、泌尿道手术史、肾脏病家族史、高血压史、尿路感染、生活行为习惯（如饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼等）、肾毒性药物使用史、神经原膀胱、冠心病等方面差异不大。结论：慢性截瘫病人肾脏损害发生率高,肾脏损害的发生与截瘫病程、糖尿病、高血脂、肺部感染、尿路结石、褥疮和蛋白尿、血尿等有一定关系,临床应对危险因素加以控制。     

急性心肌梗塞院前急救对预后的影响

目的比较院前急救与院内抢救急性心肌梗塞的临床效果。方法分别统计并比较同一时期实施院前急救(急救组)和自行来院就诊(对照组)急性心肌梗塞两组患者的治疗效果。结果院前急救组治愈、好转率明显高于对照组,而病死率明显低于对照组(P<0.01)。结论院前急救急性心肌梗塞,有利于迅速改善心功能,减少并发症,提高存活率,降低病死率。     

Χ片凶险征是放射治疗中胸段食管癌独立预后因子

目的 探讨放疗前食管X片凶险征是否为独立预后因子及有该征者治疗失败表型.方法 104例患者入组,其中放疗前X片有凶险征者28例,无者76例,病人均采用单纯放疗.结果 有X片凶险征者3年生存率14%,3年局控率为25%显著低于无X片凶险征者的40%,41%(P值分别0.006,0.032);而远处转移率为27%显著高于无者的18%(P=0.048).经Cox多因素分析,有X片凶险征在生存,局控及远处转移等三项指标中均有统计学差异,P值分别为0.004,0.01及0.01.结论X片凶险征为提示中胸段食管癌预后的独立因子.有X片凶险征者治疗失败不仅在局部复发而且有全身转移.