面向理想分娩的母儿管理

<正> 以往的产科学将分娩分为正常分娩和异常分娩,而且往往更关心异常分娩。与其相反,小林隆氏则扶正常分娩中抽出更好的类型,于1976年提出了理想型分娩的新概念。他论证,足月正常分娩不如在妊娠38周以前,胎儿体重在2,800～3,500克时终止妊娠对母儿双方更为有利。笔者认为,实现理想型分娩,并不是到一定时期就必须进行引产,而是应该以此为目标,加强分娩的安全管理和异常分娩的预防,从而寻求更好的分娩一、公娩的安全管理所谓分娩的安全管理,就是指通过胎儿监测,在确认胎儿安     

用硬膜外阻滞作分娩止痛

十多年前,美国多数大学医院分娩止痛的普及率几乎已达100%,而日本大医院的普及率则不足63.3%。1972年以后北里大学分娩止痛的实施率才超过96%藤田学园保健卫生大学1985年的实施率为98.1%。虽然不少国家采用麻醉性镇痛药或吸入麻醉进行分娩止痛,但美国则主要应用区域阻滞麻醉,包括硬膜外、鞍麻和阴部神经阻滞。鞍麻不能解除宫缩痛,只能用于第二产程,而且会引起血压下降、头痛、胎心缓慢等。阴部神经阻滞也只能用于第二产程。而硬膜外阻滞则可缓解分娩过程中各产程的疼痛,使用得当不致发生严重并发症。一、硬膜外阻滞对分娩的有利因素     

老年肺

老年肺的功能和形态特点 一、安静时呼吸中枢对CO_2:负荷的反应性 从P0.1及每分通气量梯度的哪一方面来看,即或是老年人也能保持良好。但是,其呼吸方式有很大的年龄差。对老年人来说,只有使吸气时间缩短,呼吸频率加快,才能将每分通气量维持在与青年人相等的水平。