显微外科手术治疗高血压脑出血

目的 报道应用显微外科手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 对1999年1月～2003年12月显微外科手术治疗的高血压脑出血的35例进行回顾性分析，并总结相关经验。结果 35例中，死亡5例，死亡率14．3％。术后3个月随访，依据ADL分级，结果 Ⅰ级2例(占6．67％)，Ⅱ／级7例(占23．33％)，Ⅲ级14例(占45．67％)，Ⅳ级5例(占16．67％)，Ⅴ级2例(占6．67％)。结论 应用显微外科手术治疗高血压脑出血疗效显著，病残率低，是一种比较有效的治疗方法。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗

目的　探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗。　　方法　回顾性分析 1 7例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。　　结果　正确诊断 1 1例 ,误诊 6例。全切除 1 3例 ,次全切除 3例 ,部分切除 1例。无手术死亡。　　结论　早期诊断对预后十分重要 ,采用改良翼点入路显微手术治疗是最佳方法之一。     

影响外伤性后颅窝血肿手术预后的相关因素分析

目的　探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素。方法　回顾性分析 60例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果 ,就影响后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析。结果　恢复良好 41例 ,中残 8例 ,重残 5例 ,死亡 6例 ;统计显示术前GCS≥ 9分、血肿量 <3 0ml、单纯硬膜外血肿及伤后 3h内及时手术者效果良好 ,而GCS <9分、血肿量 >3 0ml、后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤、伤后 3h以上手术者预后较差。结论　术前GCS评分、伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他颅内损伤等因素对患者预后有显著影响 ,提示对此类患者要早期诊断、早期手术 ,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好疗效     

双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤

目的 探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 回顾性分析70例重型颅脑损伤患者的临床资料，对已有脑疝表现且双侧均有脑损伤，或弥漫性脑肿胀患者行双侧开颅去骨瓣减压。结果 恢复良好24例，中残15例，重残11例，植物生存5例，死亡15例，病死率21．7％。结论 双侧去骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤的有效方法，减压同时行血肿清除挫碎脑组织清除，并减张缝合硬脑膜能提高疗效和减少并发症。     

隐源性脑脓肿误诊2例报告

隐源性脑脓肿误诊２例报告广东省东莞市人民医院脑外科（５１１７００）徐子明，宋志惠例１、女性、５６岁，因左侧肢体乏力、反应迟钝，头痛、呕吐１０余天于１９９２年９月２３日入住本院内科。患者自称７年前曾患＂鼻咽癌＂后经放疗后痊愈；余否认有中耳炎，皮肤外伤及...     

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 报道矢状窦旁脑膜瘤的显微手术的临床疗效。方法 回顾性总结应用显微手术切除20例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料，根据肿瘤大小、位置决定完整或分块切除，妥善处理供血动脉及受累的矢状窦，注意保护中央沟静脉。结果 按Simpson切除分级标准，Ⅰ级切除11例（55％），Ⅱ级切除5例（25％），Ⅲ级切除4例（20％），无手术死亡。结论 显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤是一种安全、有效的方法。     

蛛网膜下腔出血后继发急性脑积水

蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)常并发各种感染、上消化道出血及脑管痉挛、再出血,也并发急性脑积水,它是指ＳＡＨ后1周内继发的脑积水(ＡＨＣ)。随着ＣＴ、ＭＲＩ等广泛用于临床,ＳＡＨ后继发的ＡＨＣ更易获诊断。由于其病死率高、预后差,应予以足够的重视。现就我们自1990年以来收治ＳＡＨ后继发ＡＨＣ的25例,对其发病机理,临床与诊断,治疗及预后作一分析。资　　料　　一般资料　本组男17例,女8例。年龄18～62岁。发病时间均为ＳＡＨ后1周内出现ＡＨＣ,其中同时或24小时内6例,2～3天13例,4～7天6例。临床表现　25例均表现明显的头痛、呕吐、脑膜…     

经桡动脉行冠脉造影及治疗术护理要点

随着经验的积累及冠脉介入器材的小型化，桡动脉穿刺行经皮冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉成形术(PTCA)已成为一种有益的替代途径。桡动脉位置表浅，周围无重要静脉和神经相邻，桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环，且术后止血易行可靠。现将我们近来采用桡动脉穿刺行CAG及PTCA术的临床应用及护理介绍如下。     

老年人颅脑外伤死亡42例临床分析

目的　对老年人颅脑外伤死亡原因进行分析。方法　对 1990年— 2 0 0 0年 42例 60岁以上的老年人颅脑外伤死亡原因进行回顾性分析。 42例均经头部 CT确诊 ,颅内血肿 3 9例 (其中硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 19例 ,脑内血肿 17例 ,硬膜下积液 1例 ) ,脑挫裂伤 3例。入院时 GCS评分≤ 8分 2 6例 ,≥ 9分 16例。结果　 42例死亡原因中 ,颅内高压死亡 15例 ,并发症死亡 2 7例 ,占同期老年人颅脑外伤的 2 8%。结论　老年人颅脑外伤死亡率较青壮年人高 ,与其年龄、损伤类型、昏迷程度、伤前伴发病、伤后颅内高压脑疝及并发症有关     

外伤性硬膜下积液50例临床分析

我院自1990年1月至1997年8月共收治外伤性硬膜下积液50例,行保守治疗10例,前囟穿刺抽液2例,手术治疗38例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女14例;年龄25d～78岁,>60岁15例;车祸伤30例,坠落伤6例,跌撞伤14例;积液部位:双额区6例,双额颞或额颞顶区17