中老年人腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施。方法对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。结果93例病例中,优59例,良21例,优良率为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常。结论术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键。     

现症感染条带检测对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的评价现症感染条带（CIM）检测诊断儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的价值。方法对102例有上消化道症状的患儿行胃镜检查并取胃窦黏膜活检,分别经快速尿素酶试验（RUT）及免疫组化染色检测Hp;在胃镜检查前分别行13C-尿素呼气试验（13C-UBT）和CIM血清学检测Hp。以13C-UBT为金标准,评价CIM诊断Hp感染的敏感性、特异性和准确性。结果 CIM诊断Hp感染的敏感率高于RUT及免疫组化染色（P均〈0.05）,特异率高于RUT（P〈0.05）。结论 CIM可作为诊断儿童Hp现症感染的有效检测手段。     

黄芩、白术改善小鼠胚胎着床障碍的糖分子机制研究

目的:探讨黄芩、白术对小鼠胚胎着床的影响及其调控的糖分子机制。方法:将120只受孕雌鼠随机分为正常对照、障碍模型及中药治疗3组各40只。障碍模型组和中药治疗组小鼠经米非司酮诱导建立稳定的胚胎着床障碍模型,中药治疗组从妊娠第1天起每天中药灌胃,对照组和障碍模型组每日用等量生理盐水代替。孕5天取子宫内膜通过RT-PCR、Western blot检测着床相关寡糖合成关键酶的表达变化,孕8天观察胚胎着床数变化。结果:对照组平均胚胎着床数23.32±3.68,障碍模型组平均胚胎着床数3.00±2.00较对照组明显减少;中药治疗组平均胚胎着床数15.6±3.60较障碍组明显升高。RT-PCR及Western blot检测显示中药黄芩、白术治疗后岩藻糖基转移酶Ⅳ(FUT4)、Ⅶ(FUT7)表达明显高于障碍模型组。结论:黄芩、白术可通过调节着床相关寡糖合成关键酶FUT4、FUT7的表达来促进胚胎着床。     

住院患者夜间睡眠质量及其影响因素的调查

目的了解住院患者夜间睡眠状况及其影响因素,并比较护理人员和患者关于住院患者夜间睡眠状况和影响因素的不同看法。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表和自行设计的住院患者夜间睡眠状况调查表（患者卷和护士卷）分别对397例患者（内科254例,外科143例）和101位夜班护士进行调查。结果在397例患者中,45.6%的住院患者存在睡眠质量问题。单因素分析结果显示：护士护理别的患者发出的声响、夜间治疗护理、电话铃声、空调发出的声音、护士交谈声、治疗仪器发出的声音、护士脚步声是干扰住院患者夜间睡眠的环境因素;疾病本身带来的不适、夜间起来上厕所、药物的夜间服用是生理及病理生理方面的影响因素;对病情的担心、情绪厌烦、想念亲人、难以自控等心理因素导致患者难以入睡。Logistic回归分析结果显示：影响住院患者夜间睡眠的因素包括对病情的担心、疾病本身带来的不舒适、夜间起来上厕所和护士的脚步声等。91.1%的护士能够意识到大部分住院患者的夜间睡眠状况较正常人差;患者和护士认为睡眠影响因素的排序在总体上比较一致,但在各自总体中所占的比例仍有较多项目存在统计学差异。结论大部分住院患者存在睡眠质量问题,其影响因素是多方面的;护理人员应从患者角度出发,系统了解住院患者的睡眠状况,采取个体化护理对策,改善住院患者的睡眠质量,促进其身心早日康复。     

大涎腺恶性肿瘤患者术后放疗的效果及其预后影响因素分析

目的：分析大涎腺恶性肿瘤患者术后实施放疗的临床疗效和影响患者术后生存的相关因素。方法选取我科2002年1月至2009年1月收治的58例大涎腺恶性肿瘤患者,随机分为手术+放疗组(30例)和单纯手术组(28例),比较两组患者术后1年的肿瘤区CT灌注成像情况、术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率,采用Log-rank进行单因素检验。结果手术+放疗组术后1年的血流量(BF)、对比血容量(BV)和表面通透性(PS)显著低于单纯手术组,而平均通过时间(MTT)显著多于单纯手术组,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);两组患者的术后3、5年的无瘤生存率、总生存率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);采用Log-rank检验, T分期、病理类型、手术切除范围和放疗剂量为影响大涎腺肿瘤患者预后的因素(P<0.05)。结论采用手术+术后放疗的方法治疗大涎腺恶性肿瘤疗效优于单纯手术治疗,肿瘤早期、黏液表皮样癌、广泛切除和≥60 Gy的放疗剂量可能是增加生存率的影响因素。