缓慢静滴甘露醇治疗难治性肝硬化腹水的疗效观察

对于难治性肝硬化腹水 ,采用反复大量地排放腹水、同时输注扩容剂白蛋白是一种有效的方法 ,但由于白蛋白价格贵 ,临床上许多患者难以承受 ,从而导致治疗困难。我们采用甘露醇缓慢静滴或合用白蛋白对 63例患者进行治疗 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象 :63例难治性肝硬化腹水均为 1998年 5月～ 2 0 0 3年 5月的住院确诊患者 ,男 43例 ,女 2 0例 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 5 7岁。其中乙型肝炎肝硬化 3 7例 ,酒精性肝硬化 12例 ,血吸虫性肝硬化 8例 ,不明原因者 6例。所有患者均符合以下条件 :(1)无肝性脑病、上消化道出血、感染。 (2 …     

环氧合酶-2表达与幽门螺杆菌相关性胃十二指肠疾病的研究

目的　探讨环氧合酶 2表达与幽门螺杆菌Helicobacterpylori ,H .pylori相关性胃十二指肠疾病的关系 ,并通过抗菌治疗评价根除H pylori感染对胃窦黏膜中COX 2表达的影响。方法　用免疫组化方法半定量检测 2 64例经胃镜和组织病理学检查患有十二指肠球部溃疡、胃溃疡、复合性溃疡、胃癌、单纯性慢性胃炎及胃黏膜正常者的胃窦黏膜COX 2蛋白的表达 ,比较H pylori感染与非感染者之间的差异。对检出的 3 5例H pylori的单纯慢性胃炎进行H pylori抗菌根除治疗 ,比较根除前后胃窦黏膜COX 2蛋白的表达变化。根据 2 0 0 0年 5月全国慢性胃炎研讨会共识意见 (江西 井冈山 )对胃黏膜炎症、活动性、异型增生、肠化生和H pylori密 ,度进行半定量测定。结果　胃黏膜表面上皮、腺上皮细胞和固有层间质细胞的浆中可见COX 2蛋白表达 ,但阳性染色细胞多集中在表层上皮。 2 53例中 ,14 3例H pylori者 (56 52 % )COX 2平均阳性细胞率显著高于 110例H pylori者 (43 48% ) ,(P =0 ) ,各疾病组H pylori患者的COX 2平均阳性细胞率均显著高于H pylori者 (P =0 ) ,各疾病组H pylori患者COX 2平均阳性细胞率也均显著高于正常对照组 (P <0 0 5)。 2 7例H pylori根除后的胃黏膜COX 2平均阳性细胞率明显下降 (P =0 ) ,但仍明显高于正     

益生菌防治自发性细菌性腹膜炎的疗效观察

自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis ,SBP)是肝硬化腹水患者的常见与严重的并发症,这与肝硬化患者免疫功能明显降低,肠道菌群失调,细菌易位等原因有关,目前氟喹诺酮类抗生素预防SBP应用最广。本观察旨在评价益生菌对肝硬化腹水患者预防SBP的临床疗效。材料与方法1.病例选择:自2 0 0 2年8月至2 0 0 3年8月的部分住院患者共5 3例,其中男3 6例,女17例。年龄2 3～76岁,平均( 5 1 5±10 8)岁。均确诊为肝硬化腹水,且入院前2周未使用过抗生素及益生菌,入院时无SBP临床表现,腹水白细胞数均<0 5×10 9/L或多核细胞数<0 2 …