不同人群冠状动脉病变增龄性对比研究

目的:探讨军人与非军人冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素及流行病学特征,评价增龄、职业差异与CHD的相关性。方法:入选军人临床拟诊冠心病患者221例,非军人临床拟诊冠心病患者1 060例,按军人和非军人及年龄分组,进行冠状动脉病变、危险因素分析。结果:军人和非军人冠心病组年龄差异有统计学意义(P<0.001),两组病变危险因素,累及血管支数、病变部位、Gensini积分差异无统计学意义(P>0.05)。军人和非军人中随着年龄增长,Gensini总积分逐渐增加,非军人70～岁年龄段Gensini总积分与军人80～岁组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着增龄,冠脉病变程度逐渐加重。在相同危险因素、相同动脉粥样硬化病变程度,非军人比军人年龄提前10岁左右,提示除传统危险因素外,社会生活环境、不同职业水平也是冠心病的危险因素。     

穴位贴敷法治疗脾胃虚寒型胃脘痛40例临床观察

目的:观察穴位贴敷法治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法:选择80例临床辨证属脾胃虚寒型胃脘痛的患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用穴位贴敷疗法,两组均以28d为1个疗程,1个疗程结束后比较两组的疗效。结果:总有效率治疗组为92.5%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗过程中,两组均未见明显的不良反应。结论:穴位贴敷具有温中健脾,和胃止痛的功效,对于脾胃虚寒型胃脘痛的治疗具有显著的疗效,值得推广。     

活血化瘀生肌法治疗胃食管反流病验案1则

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物异常反流入食管引起不适症状及并发症的一种疾病,其典型症状为烧心和反酸。近年来,由于人们作息规律及饮食习惯的改变,胃食管反流病的发病率也呈逐年上升趋势,目前西医主要是以抑制胃酸分泌、促胃肠动力等方法治疗,虽然取得了一定疗效,但复发率较高,严重影响着患者的生活质量。中医药治疗胃食管反流病具有独特的优势,笔者(通讯作者)运用活血化瘀生肌法治疗胃食管反流病1例,疗效显著,现报告如下。     

不同性别冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性

目的:分析冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性及其性别差异。方法:入选2005年～2009年入院行冠状动脉造影术的患者1 786（男1 214,女572）例,记录性别、年龄、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、血糖、吸烟等指标,并计算Gensini积分。首先,根据Gensini积分将所有患者分成4个组,对各个组之间的各项危险因素分别进行比较分析。然后用Logistic回归分析法比较冠心病与各项危险因素之间的相关程度,最后通过性别分组再次行Logistic回归比较不同性别冠心病与各项危险因素之间的相关程度。结果:单因素分析发现随着Gensini积分的增高年龄、TC、LDL-C也增加,而HDL-C下降,但TG、UA在各组中无统计学差异,且各个小组中随着男性、吸烟者、高血压病、糖尿病比例的增加冠脉病变积分增高;多危险因素与冠状动脉造影诊断冠心病Logistic分析:糖尿病为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为吸烟、低HDL-C、高LDL-C、增龄、性别,而高血压病与高TC均无统计学意义。性别分组后,男性患者中吸烟为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为低HDL-C、高LDL-C、糖尿病、增龄;女性患者中糖尿病为最显著的独立危险因素,其次是低HDL-C、增龄,吸烟对女性冠心病的发生无显著性差异。结论:年龄的增加、TC的增加、LDL-C的增加、HDL-C的降低、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素都会加重冠脉病变程度,其中糖尿病是冠心病最显著的危险因素,尤其在女性更为明显。     

血管增龄性变化及其可能机制

<正>血管衰老是心血管疾病的独立危险因素。年龄因素在心血管疾病发生机制中的地位,越来越重要。以动脉粥样硬化为表现的心脑血管疾病,是威胁老年人健康的首要疾病。研究血管衰老,即随着增龄,血管结构和功能发生的特征性重构及其机制,成为医学研究的热点。1血管增龄的结构变化管壁厚度和管径的增龄变化是组成管壁的各层结构发生变化的结果。冠状动脉管壁的年龄改变主要发生在内、中     

胃息肉治验1例

胃息肉是指胃黏膜局限性良性上皮隆起性病变,与慢性萎缩性胃炎、残胃病变等同属胃癌前疾病,属中医胃脘痛、痞满等范畴[1]。胃息肉的发病率目前尚无确切统计资料,国外早期尸检报告:胃息肉发病率在0.33%～0.90%,     

1872例冠心病增龄性临床研究

目的探讨冠心病(CHD)流行病学特征及相关危险因素,评价CHD与增龄的相关性。方法选取行Judkins法冠状动脉造影的患者1 872例,按年龄分为6组。比较1组(40岁,64例)、2组(40~49岁,208例)、3组(50~59岁,492例)、4组(60~69岁,554例)、5组(70~79岁,444例)、6组(80岁,110例)的冠状动脉病变支数、病变血管分布、基础临床指标、Gensini积分。采用Logistic回归方法分析冠心病与年龄及危险因素的相关关系。结果 1组至6组的患病率分别为43.8%、50.5%、64.8%、74.5%、79.7%、80.0%。与40岁的人群相比,老年人年龄每增加10岁,冠心病的发病危险分别增加15%、48%、70%、82%、83%。男性冠心病患病率为74.7%,显著高于女性的60.4%(P0.01)。三支病变、患病率、Gensini积分随年龄的增加而上升。Logistic回归分析显示,冠心病的独立危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、TC、HDL、UA。HDL是保护性因素。结论冠心病的发病风险随增龄而逐渐上升。男性、吸烟、高血压、TC为冠心病的危险因素,HDL是保护性因素。     

不同人群冠状动脉病变研究

目的探讨军人与非军人冠心病(coronary heart disease CHD)的冠状动脉造影结果差异及流行病学特征,评价职业差异与CHD的相关性。方法入选军人和非军人行Judkins法冠状动脉造影共258例,按军人和非军人分组,进行冠状动脉造影结果、临床症状分析,再按不同年龄分组,比较两组患者的Gensini积分。结果军人组心力衰竭、心肌梗死率、左冠状动脉主干(left main coronary artery,LM)病变率均低于非军人组;相同病变支数时,与军人组比较,非军人组年龄较轻,Gensini积分较高,但差异均无统计学意义。按年龄分组,两组间Gensini积分差异无统计学意义。结论非军人组临床症状较重,可能与非军人组LM病变率较高有关,提示临床症状与冠状动脉病变部位有关。