肺外周围性疾病误诊肺癌手术20例体会

胸腔内肺外周围性疾病与肺内肿瘤由于在解剖学上关系密切 ,影像学上又缺乏特征性 ,常常误诊为肺癌而行开胸手术。我院胸外科 1997年 4月至 2 0 0 2年 3月共收治术前诊断肺癌 5 4 0例 ,而开胸手术确诊为肺外周围性疾病 2 0例 ,就其误诊原因进行分析和讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组肺外周围性疾病误诊肺癌开胸手术病例 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38 5岁。临床表现 :咳嗽、咳痰 15例 ,伴咯痰带血 8例 ,间断咯血 2例。胸痛不适 4例 ,伴发热 3例 ,有胸闷气短症状 6例 ,无任何症状 4例。听诊前胸部局限性哮鸣者 …     

气管支气管变异误诊肺癌一例

我们于2007年3月收治1例气管支气管变异患者,术前误诊为右肺上叶肺癌,后经开胸手术,术中行冰冻切片,术后病理证实为气管支气管变异合并肺内感染、肺内脓肿.现报道如下.     

外伤性气管破裂和支气管断裂外科手术各1例

2005年4月以来我们共收治外伤性气管破裂和支气管断裂各1例,取得了满意临床效果,现报告如下。1病例报告例1患者男,39岁,职业:司机。以“车祸并胸部挤压伤1小时”为主诉入院。1小时前骑三轮摩托时不慎翻入沟内,致使胸部挤压并胸痛,前来我院门诊,当时查体未见颈前及胸壁皮下积气,嘱病人行胸部平片检查提示:纵隔增宽并纵隔内积气,阅片时,病人突然于检查室内感到呼吸困难,颈部急剧增粗,口唇发绀,并晕到在地,立即取缝合包行颈前胸骨切迹上缘及两侧颈部切开放气,病人呼吸困难缓解,然后抬入抢救室内,急行纤维支气管镜检查提示:距气管隆突上2cm处,气…     

先天性纵膈多发性多房性主气管囊肿气肿1例

1病例报告患者女,53岁,在外院行腹部手术时,胸部CT检查发现纵膈占位病变,转至我院。患者无发热,既往经常咳嗽,痰多。查体：一般情况良好,右颈根部可触及囊性气体声,双肺呼吸声粗糙。CT可见右上纵膈有囊性占位及上纵膈积气。胃镜：食管及胃未见异常,支气管镜：在主气管5～7软骨环处膜部可见两处瘘口,有气体及分泌物溢出,9～11软骨环右侧壁有肿物压迫,隆突及两侧支气管树未见异常。诊断为先天性多发性多房性主气管囊肿,气肿。在全麻下经右胸完整切除肿物,术后病理：气管囊肿。术后恢复顺利,复查CT气管通畅。患者痊愈出院。     

食道神经纤维瘤误诊食道平滑肌瘤1例分析

我们于2006—06收治1例食道平滑肌瘤患者，后经开胸手术，术中考虑食道神经源肿瘤，术中冰冻为良性，术后病理诊断：食道神经纤维瘤，现报道如下。     

限局性膈肌膨升误诊肺癌2例分析

2004—06以来我们共收治右肺下叶肺癌2例，后经开胸探查均证实为限局性膈肌膨升，一种特殊性膈疝，现报告如下。     

肺灌注显像对肺癌手术病人肺功能预测的临床意义

目前,肺癌发病率增高,由于高龄肺癌的病人逐年增多,肺功能低下的病人亦相对增加,因此,如何能较准确的预测肺切除术后的肺功能和评估手术切除的可能性,就显得尤为重要.     

食管癌切除胃食管颈部吻合并发症的分析

1990～ 2 0 0 0年 ,本院行上、中段食管癌切除术并胃食管颈部吻合术 2 12例 ,术后 32例出现并发症 ,发生率 15 % ,本文对颈部吻合术后并发症的发生和预防措施进行分析讨论如下。1　临床资料本组 32例胃食管颈部吻合术后并发症患者包括颈部吻合口瘘 15例。其中 2例颈部瘘逆流入纵隔 ,经局部引流治愈。 1例进入胸腔形成局限性脓胸 ,经穿刺 ,胸腔闭式引流治愈。吻合狭窄 10例 ,均经扩张器扩张治愈。肺部并发症 8例。喉返神经麻痹 5例。乳糜胸 1例。急性胃壁坏死穿孔 1例。死亡 2例。2　讨论在食管癌外科治疗中一般认为距癌上下缘 5ｃｍ以外正常…     

非小细胞肺癌161例淋巴结清扫范围的分析及对预后的影响

作者对我院自1985～1995年的161例伴有纵隔淋巴结转移的非小细胞肺癌患者进行分析，就这些患者的原发肿瘤所在肺叶淋巴结转移的规律和对预后的影响进行详细分析，现报告如下。     

胸腔镜在治疗肺大泡气胸病人的应用

治疗自发性气胸患者的传统方法是以内科穿刺保守治疗及胸外科的胸腔闭式引流为主，但均有复发可能。我院从2000年开展电视辅助胸腔镜手术(VATS)以来，增加了气胸治疗的方法。现将35例肺大泡、气胸患者采用VATS治疗体会报告如下。