手术室临床护理教学研究进展

从先进教育理念及模式的运用、不同教学方法的应用等方面对国内外手术室临床护理教学方法进行分析、归纳和探讨，为手术室临床护理教学管理提供方向和指导。     

中西医结合治疗寒冷性荨麻疹55例

临床资料　 86例确诊患者随机分为两组。在西药常规治疗的基础上加服中药者为治疗组。共5 5例 ,男 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄 1 1～ 5 8岁 ,平均37.6岁 ;病程 1月～ 30年 ,平均 6.1年。单纯用西药治疗者为对照组。计 31例 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ;年龄 9～ 5 5岁 ( 35 .1岁 ) ;病程半月～ 2 6年 ( 5 .7年 )。两组病例均系临床确诊病例 ,无差异性。　　治疗方法　两组病例均按西医慢性荨麻疹常规治疗。赛瘐啶 2 mg3/d,酮替芬 1 mg2 /d,斯奇康注射液 1 ml肌注 ,隔日 1次。中药治疗以温阳固表、调和营卫。方用玉屏风散合桂枝汤加味 :黄芪 30 g,桂枝…     

蓝色染料和核素方法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检中的应用比较

目的探讨蓝色染料和核素方法在乳腺癌前哨淋巴结定位活检中的可靠性、准确性和临床应用价值.方法运用异硫蓝或^99Tc硫胶体结合术中γ探头或联合两种方法对61例腋淋巴结阴性的乳腺癌病人进行前哨淋巴结定位活检.结果前哨淋巴结定位活检总成功率为95.1%(58/61),2例假阴性,假阴性率7.7%,敏感性92.3%,前哨淋巴结预测区域转移准确率96.6%,特异性100.0%.单用蓝色染料方法的成功率88.2%,假阴性率12.5%,敏感性87.5%,准确率93.3%;单用放射核素结合术中γ探头,成功率为95.2%,假阴性率11.1%,敏感性88.9%,准确率95.0%;两种方法联合,成功率100.0%,无假阴性,敏感性100.0%,准确率100.0%.结论前哨淋巴结定位活检在乳腺癌中能很好反映腋淋巴结转移状况,对指导乳腺癌腋淋巴结清扫的必要性和合理性有极大的应用价值.蓝色染料和核素探测两者相互补充,可提高前哨淋巴结的成功率和准确率.     

抗肿瘤药物性静脉炎的防护研究进展

综述了抗肿瘤药物性静脉炎的发生机制、评估标准以及国内外防护研究进展,为临床护理提供依据。     

乳腺癌围手术期抗菌药物应用的临床研究

目的探讨乳腺癌围手术期不使用抗菌药物对患者术后手术部位感染(SSI)的影响。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月甲状腺乳腺外科收治的乳腺癌手术患者411例,将其分为对照组202例、研究组209例,对照组围手术期预防性使用抗菌药物,研究组围手术期不使用抗菌药物,观察两组患者SSI发生率,并对SSI发生及相关因素进行分析,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果 411例乳腺癌手术患者术后发生SSI2例,发生率为0.48%,对照组患者SSI发生率0.49%,研究组为0.48%,两组比较差异无统计学意义,证实乳腺癌术后SSI与是否应用抗菌药物无关;两组SSI患者在糖尿病、新辅助化疗、高龄等相关因素方面比较,差异无统计学意义;进一步分析发现,2例SSI均与术后皮下血肿及皮瓣坏死有关。结论乳腺癌术后SSI发生率与年龄、肥胖、糖尿病、术后创面血肿及血清肿等高危因素有关,与预防性使用抗菌药物无关,乳腺癌围手术期不使用抗菌药物并不增加SSI发生率,同时可以减少医疗费用,可以避免使用抗菌药物带来二次感染、耐药等问题,值得临床推广应用。     

战伤急救止血技术新进展

既往资料[1-2]表明,大约20%的战伤死亡发生在伤员被送达治疗机构以前(killed in action,KIA),其中最主要的死亡原因是出血(50%)和颅脑伤(36%);即使伤员被送达治疗机构后,出血仍然是战伤死亡(died of wound,DOW)和各种并发症的最主要原因.     

皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响

目的 观察术前采用不同皮肤准备方法 、不同皮肤准备时间手术患者的术后切口愈合、切口感染率情况.方法 采用随机区组交叉设计方案,在4个临床科室7个病区不同时间对手术患者采取不同的术前皮肤准备方法 ,即术前晚清洁、剃毛,术前2h清洁、剃毛,术前晚清洁、不剃毛和术前2h清洁、不剃毛,所有患者均沐浴并用肥皂清洁术区两遍.结果 共收集病例1505例,术前晚清洁、剃毛364例;术前2h清洁、剃毛375例;术前晚清洁、不剃毛374例;术前2h清洁、不剃毛392例.统计结果 显示,剃毛与不剃毛组闻切口愈合差异有统计学意义,但切口感染情况差异无统计学意义,而不同皮肤准备时间组间术后切口愈合、感染情况差异均无统计学意义.结论 彻底清洁皮肤后,与剃毛方式相比,术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好,不剃毛备皮不增加术后切口感染率.有效清洁是术前皮肤准备的关键;临床上可根据具体情况选择适宜的皮肤准备时间.     

十二指肠壶腹部胰腺异位1例报告

<正>1 病例资料患者男性,48岁,因“间断性上腹部疼痛半个月,加重3 d”于2021年2月25日入本院。入院查体：皮肤及巩膜轻度黄染,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,余未见明显阳性体征。辅助检查：肝功能GGT 117.2 U/L,余血常规、凝血常规、尿常规、肿瘤标志物等均未见明显异常。腹部增强CT(图1)示：胆囊不大,肝内外胆管略扩张,梗阻部位为胆总管末端,胆总管末端管壁及十二指肠大乳头呈结节状不均匀强化,大小1.2 cm×1 cm,     

螺旋CT结肠仿真内镜对结肠肿瘤术前评估

目的　探讨螺旋 CT结肠仿真内镜 (CCVE)术前对结肠肿瘤诊断、鉴别诊断、肿瘤数目、大小、部位、受侵范围及淋巴结转移等评估的临床应用价值。方法　对 38例临床诊断为结肠肿瘤的患者进行螺旋 CT结肠仿真内镜检查 ,扫描范围包括盲肠、全部结肠及直肠以 1mm间隔重建 ,之后进行图像后处理及显示原始的横断位、2 D结肠横断位、冠状位、矢状位 ,任意平面的图像及 3D结肠图像。结果　 CCVE可以准确显示病变的位置、数目、大小、淋巴结肿大以及腹部器官有否转移等情况 ,从而对结肠肿瘤患者进行正确的术前评估。结论　 CCVE是一种无创伤性的检查方法 ,对结肠肿瘤的术前评估有着重要参考价值 ,有利于治疗方案的选择。