冠状动脉双支瘤样扩张并左室假腱索1例

患者 ,男 ,74岁 ,因间断胸闷、憋气 13年 ,加重伴心前区发作性疼痛 1个月入院。患者 13年前无明显诱因出现间断胸闷 ,劳累后加重 ,稍事休息后即能缓解。当时无胸痛。曾多次以“冠心病”住院治疗。且反复出现偶发室性期前收缩 ,有时感心悸 ,服用普罗帕酮 (商品名 :心律平 )效差。入院前 1个月上述症状加重 ,常于休息时发作胸痛。为心前区闷痛 ,无濒死感及放射痛 ,舌下含化硝酸甘油片缓解不明显 ,每次持续约半小时。既往无高血压、糖尿病及高脂血症病史。体检 :体温36 .2 0℃ ,脉搏 5 6次 /min ,呼吸 17次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg(1mmHg=0 …     

ACEI、ARB联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭42例疗效观察

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：将84例CHF患者随机分为对照组、观察组各42例。对照组采用ACEI、ARB治疗：卡托普利6.25 mg/次,3次/d;美托洛尔6.25 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用参松养心胶囊,4粒/次,口服,3次/d。2组疗程均为4周。观察治疗前与治疗后4周、6个月、12个月患者NYHA心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左心室末舒张直径（LVDD）、6分钟行走距离。结果：治疗后4周、6个月、12个月2组LVEF值、LVDD值、6分钟行走距离等指标相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：ACEI、ARB联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭可改善LVEF值、LVDD值、6分钟行走距离等。     

急性心肌梗死合并高血糖对溶栓再通的影响

急性心肌梗死(AMI)患者由于突然发生严重的心肌缺血、缺氧和梗死，严重影响心脏功能。其中合并高血糖是影响AMI溶栓再通的一个重要危险因素。本研究对我院自1995年6月至2003年4月开展溶栓治疗AMI以来，资料齐全、临床评价有再通指征的60例AMI患者进行总结分析，以探讨AMI患者合并高血糖的临床意义。     

甲状腺术后并发应激性心肌病1例

1 病例报告 患者,女性,28岁,以"甲状腺右侧叶结节性质待查"入院.查体:BP110/70 mmHg,甲状腺右侧叶可触及一约3.0 cm×2.0 cm大小质韧肿块,余查体无异常.甲状腺B超:甲状腺右侧叶实性结节性质待查.血常规、生化全套、甲功、PT系列、心电图等检查均未见异常.于2012年6月12日9时行甲状腺右侧叶结节切除术.手术顺利,出血约5 ml,11时返回病房.术后出现低血压,给予补液、多巴胺升压等治疗,血压在80~95/50~60 mmHg之间波动,5 h尿量约400 ml.     

替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响

目的探讨替罗非班对急性冠脉综合征患者血小板活化度的影响。方法入选2008年8月至2010年12月在该院就诊的急性冠脉综合征患者246例,根据患者用药的不同随机分为受试组(119例)和对照组(127例)。对照组给予低分子肝素和阿司匹林治疗,受试组在此基础上增加替罗非班治疗。应用流式细胞仪检测受试组和对照组患者CD61、CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)系统的表达情况。结果两组患者治疗后CD61、CD62p、活化的GPⅡb/Ⅲa复合物(PAC-1)系统表达均较治疗前显著降低(P<0.05);受试组患者降低更显著,且治疗后各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试组在减少心血管事件方面优于对照组,但不增加出血风险。结论替罗非班能显著抑制患者血小板活化,改善预后,并且相对安全。     

半选择性冠状动脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

现已证实,早期溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)能降低患者的病死率,保护其左心室功能.1996年6月至2001年2月,我们采用自制冠状动脉窦导管(国家专利号ZL982218729)行半选择性冠状动脉溶栓(SPTCR)治疗AMI患者58例,疗效较好,现报告如下. 1 资料与方法     

体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法 将不稳定性心绞痛患者70例随机分为治疗组36例,对照组34例,两组用药相同,治疗组同步应用体外治疗性超声。结果 治疗组近期显效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组与对照组无期疗效比较差异有显著性（P＜0.05）。结论 体外治疗性超声联合低剂量尿激酶同步治疗不稳定性心绞痛效果显著,无副作用。     

冠状动脉造影对急性心肌梗死尿激酶溶栓疗效的评价

①目的以冠状动脉造影检查（CAG）评价急性心肌梗死（AMI）尿激酶溶栓疗效及安全性。②方法 120例AMI患者尿激酶溶栓开始后90分钟行CAG评价。③结果尿激酶剂量150万单位,血管开通率为62.0%;CAG提示有残留血栓的为86.7%;5周病死率为6.67%;严重出血并发症分别为1.67%,均无统计学意义。加大尿激酶剂量至200万单位,并不增加血管开通率反而增加出血并发症。④结论AMI的原因最常见是冠状动脉内急性血栓形成,早期应用尿激酶静脉溶栓可使冠状动脉再通。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的:以冠状动脉造影(CAG)评价急性心肌梗死(AMI)尿激酶溶栓疗效及安全性。方法:120例AMI患者尿激酶溶栓后1周行CAG。结果:尿激酶剂量150万U:血管再通率为62.0%;CAG提示有残留血栓为86.7%;5周病死率为6.67%;严重出血并发症为1.67%,均无统计学意义。剂量加大至200万U,不增加血管再通率,增加出血并发症。结论:AMI早期应用尿激酶溶栓安全、有效。