红细胞分布宽度与非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间主要心脏不良事件的相关性研究

目的研究红细胞分布宽度（RDW）与非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者住院期间发生主要心脏不良事件（MACE）的相关性。方法选取因NSTEMI而住院治疗的患者64例,收集其临床基本资料、血常规、生化指标、左心室射血分数（LVEF）等,根据RDW水平中等分位分成高水平组（RDW≥13.4%）32例和低水平组（RDW＜13.4%）32例,并记录两组患者住院期间MACE。采用ROC曲线及多因素logistic回归,分析RDW水平与NSTEMI住院患者发生MACE的关系。结果高水平组患者住院期间MACE发生率高于低水平组,差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC的AUC为0.699,提示RDW在13.4%时预测NSTEMI住院患者MACE的灵敏度和特异度分别为64.0%和66.7%;多因素logistic回归分析表明,RDW是NSTEMI患者住院期间MACE发生风险增高的独立危险因素（OR=2.122,95%CI：1.188~3.769,P＜0.05）。结论RDW水平增高与NSTEMI患者住院期间发生MACE相关。     

甲状腺过氧化物酶抗体与冠心病相关性研究

目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与冠心病的相关性。方法选择浙江大学医学院附属第二医院(下称浙医二院)及杭州市中医院因胸闷或胸痛不适入院行冠状动脉造影检查,同时测定甲状腺功能及自身抗体滴度的患者485例(浙医二院425例,杭州市中医院60例)。根据TPO-Ab滴度检测结果,将患者分成TPO-Ab滴度增高(TPO-Ab+组)和TPO-Ab滴度正常(TPO-Ab-组)。采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度。使用Spearman秩相关和多元线性回归分析TPO-Ab滴度与Gensini积分的相关性。结果 TPO-Ab+组患者53例,冠状动脉造影结果提示冠状动脉粥样硬化24例,冠心病28例,冠状动脉未见明显狭窄1例;TPO-Ab-组患者432例,冠状动脉造影结果提示冠状动脉粥样硬化189例,冠心病165例,冠状动脉未见明显狭窄78例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。TPO-Ab+组Gensini积分[(38.65±28.82)分]高于TPO-Ab-组[(22.53±20.97)分],差异有统计学意义(U=3.951,P<0.05);Spearman秩相关分析提示TPO-Ab滴度与Ge ns ini积分呈正相关(r=0.197,P<0.01);多元线性回归分析提示TPO-Ab滴度与Ge ns ini积分呈正相关(r=0.015,P<0.05)。结论 TPO-Ab滴度增高与冠心病及其严重性相关。     

血清尿酸、同型半胱氨酸、视黄醇结合蛋白4与冠心病的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸、视黄醇结合蛋白4（RBP4）与冠心病的相关性。方法入院拟诊为冠心病的患者共603例,经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者503例,根据临床特点分为心肌梗死组（MI组。n=84,包括急性和亚急性心肌梗死）,不稳定型心绞痛组（UA组,n=312）和稳定型心绞痛组（SA组,n=107）。非冠心病100例作为对照组。检测并比较各组血清Hcy、尿酸、RBP4水平,采用Pearson作相关性分析,采用logistic多因素回归分析冠心病危险因素。结果血清Hcy、尿酸水平在不同分型的冠心病组均高于对照组（P〈0．05）,且呈MI组〉UA组〉SA组〉对照组,各组间Hcy、尿酸比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而RBP4在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。Hcy是冠心病的危险因素。Hcy、尿酸、RBP4均与吸烟史、TG、ApoAl相关,尿酸与Hcy、RBP4相关（P〈0．05或0．01）。结论Hcy、尿酸与冠心病的发病密切相关,其血清水平高低与病变的严重程度相一致,Hcy是冠心病的危险因素。