抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播的研究进展

随着艾滋病流行形势的日益加重和女性感染者所占比例的不断增高,预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播成为人们非常关注的问题.阻断这一传播过程的相关研究包括了逆转录病毒抑制剂、疫苗、维生素营养治疗、改变分娩方式等.其中,逆转录病毒抑制剂的药物组合、应用时间和方法,是其中最受人们所关注,也是疗效最为确切的.     

细胞周期素D与G1／S检测点相关信号传导途径

细胞周期素D（cyclin D)家族的3位成员，是最先启动细胞周期G1 S检测点调控的周期蛋白因子。研究发现，cyclin D家族的作用机制与众多癌基因、抑癌基因信号传导途径均存在着密切联系。本文就目前已知的细胞G1 S检测调控点与cyclin D相关信号传导途径的进展作一综述。     

深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状与策略

目的了解深圳市多部门开展流动人口艾滋病防治工作现状,为制定相关策略提供科学依据。方法采用定性研究的方法,对于流动人口管理和艾滋病防治有关的政府部门、社会团体和街道及社区的相关人员,进行小组讨论和深入访谈,并对讨论和访谈的内容进行整理、汇总和分析。结果本次调查共完成问卷34份,其中市级和区级各17份。各相关部门均表示曾参与过有关艾滋病防治的宣传教育活动,大部分是结合日常工作开展的。全市尚没有专门针对流动人口艾滋病防治工作的规划和部署,普遍缺乏专项经费和专业人员,也没有专门的统筹协调机制。结论多部门开展流动人口艾滋病防治工作还面临很多困难,政府应发挥领导作用,打破户籍的禁锢,建立以居住地为基础的针对流动人口中艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人的服务机制。     

2007年度深圳市性服务小姐综合监测报告

目的了解深圳市娱乐场所服务小姐AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预提供依据。方法按国家综合监测点方案抽样方法抽取4个区娱乐场所性服务小姐413名,采用一对一匿名的问卷式调查和采血。结果调查对象平均年龄为(22.4±4)岁,性服务小姐AIDS知识较缺乏,蚊虫钉咬会感染艾滋病全对率50%、同桌吃饭会感染艾滋病全对率64.6%、不共用注射器能预防艾滋病全对率95.4%、AIDS传播途径全对率69.1%。安全套使用率低,最近一次与客人发生性关系时只有75.9%的性服务小姐使用安全套。性服务小姐感染艾滋病的有1例,占0.24%;感染梅毒的有18例,占4.4%。结论多数暗娼对艾滋病严重性认识不足,在卖淫活动中未能100%地使用安全套进行安全的性行为,存在着感染与传播艾滋病的高危险性,应加强综合监测与科学防控。     

预防艾滋病母婴传播项目长效工作机制研究

目的通过对深圳市预防艾滋病母婴传播项目工作,与卫生系统多部门常规工作相整合的运行机制进行系统的研究,为其他地区提供有益的借鉴。方法采用定性研究和定量研究。通过文献检索和现有资料收集的方法,了解2008-2010年深圳市孕产妇艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况和感染HIV孕妇抗病毒治疗情况。通过小组访谈方法,了解项目运行机制。结果深圳市预防艾滋病母婴传播项目的覆盖率为100%,孕产妇检测率超过95%,孕妇和分娩儿童抗病毒治疗率超过90%。HIV感染孕产妇的产前保健和助产服务整合入妇幼保健常规工作,母婴随访整合入疾控系统HIV感染者随访工作,孕期抗病毒治疗整合入医政系统抗病毒治疗工作。结论与卫生系统多部门的常规工作相整合的工作机制,能够明显提高项目的运行质量,有助于建立高标准的长效运作机制。     

深圳市预防艾滋病母婴传播项目孕期晚筛查因素分析

目的 探讨深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目孕产妇晚筛查的影响因素,以实现早发现和早干预的目标。方法 利用国家妇幼信息系统预防艾滋病母婴传播工作月报表数据,分析2007—2017年深圳市预防艾滋病母婴传播项目(PMTCT)产前门诊检测率、产科病房检测率、孕期检测率的变化趋势。采用横断面调查法,在全市10个区分层随机抽取2015—2017年上报的分娩时才进行艾滋病抗体检测的孕产妇。通过电话问卷以及医疗机构HIS信息系统查询孕期产前门诊就诊情况。根据查询到的就诊日期,在实验室信息检测系统查询HIV抗体检测情况。结果 2007—2017年,深圳市PMTCT项目产前门诊检测率、产科病房检测率和孕期检测率明显上升,差异有统计学意义。自2013年起,产前门诊检测率均超过97.00%,产科病房检测率自2011年起基本达到100.00%。在分娩量持续上升的情况下,孕妇在孕期接受HIV抗体检测的比例持续增加,至2017年已达到98.34%。共587例仅产时进行HIV抗体检测的孕产妇纳入个案分析。其中孕期到过医疗机构产前门诊进行产前保健,但被遗漏开取检验单的占32.37%;孕期已经进行过HIV抗体检测,但分娩时由于各种原因在产科病房重复检测的比例为16.35%;孕妇本人孕期从未进行产前保健的比例为48.38%,孕妇本人拒绝检测的比例为2.90%。其中,2017年产前门诊漏检率为20.35%,较2015年的39.57%和2016年的35.53%明显降低。结论 深圳市预防艾滋病母婴传播（PMTCT）项目质量在10年间明显提升,但仍需进一步采取措施杜绝产前门诊漏筛查情况和产科病房重复检测情况的发生,并对拒绝检测的孕妇采取跟踪追访措施。     

细胞周期素D与G1/S检测点相关信号传导途径

细胞周期素D(cyclin D)家族的3位成员,是最先启动细胞周期G1/S检测点调控的周期蛋白因子。研究发现,cyclin D家族的作用机制与众多癌基因、抑癌基因信号传导途径均存在着密切联系。本文就目前已知的细胞G1/S检测调控点与cyclin D相关信号传导途径的进展作一综述。     

2009年深圳市暗娼综合监测调查报告

目的了解深圳市娱乐场所暗娼AIDS知识和相关危险行为,为AIDS行为干预措施提供依据。方法按国家综合监测点方案的抽样方法抽取4个区娱乐场所暗娼426名,采用一对一匿名的问卷方式进行调查和采血。结果调查对象平均年龄为（23.5±4.9）岁,暗娼AIDS知识较缺乏。其中,蚊虫钉咬会感染艾滋病全对率为35.2%、同桌吃饭会感染艾滋病全对率为67.6%、不共用注射器能预防艾滋病全对率为89.4%、AIDS传播途径全对率为77.6%。安全套使用率低,最近一次与客人发生性关系时只有68.0%的暗娼使用安全套。426名暗娼中未发现HIV感染者,感染梅毒的有19例,占4.5%。结论多数暗娼对艾滋病的严重性认识不足,在卖淫活动中未能100%地使用安全套进行安全的性行为,存在着感染与传播艾滋病的高危险性,应加强综合监测与科学防控。     

美国CDC社区老年人跌倒风险自评表与跌倒功效量表在社区老年人跌倒风险评估中的比较研究

背景 美国疾病预防控制中心（CDC）公布的老年人跌倒风险自评表（FRQ）是目前少有的应用于社区老年人跌倒风险评估的自评价量表,此量表操作简便,应用价值广。跌倒功效量表（MFES）已被广泛应用于国内外老年人跌倒风险评估领域。对两者进行评估效能的比较很有意义。 目的 通过与MFES对比,评估美国CDC公布的FRQ在中国社区老年人群跌倒风险评估中的适用性。 方法 采用便利抽样法纳入203例2017年12月至2018年2月在社区卫生服务中心体检、就诊或接种疫苗的≥65岁老年人进行问卷调查。调查问卷包括基本情况、FRQ、MFES三部分。分别以既往1年跌倒≥1次及≥2次为状态变量,通过受试者工作特征曲线（ROC）进行FRQ和MFES两个量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值的比较。 结果 203例被调查老年人中,58例（28.6%）既往1年发生过跌倒。跌倒组FRQ得分高于非跌倒组,差异有统计学意义（P<0.05）;跌倒组MFES得分与非跌倒组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。FRQ得分≥4分的高风险组跌倒发生率高于低风险组,差异有统计学意义（P<0.05）;MFES得分≤112分的高风险组跌倒发生率与低风险组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。以既往1年跌倒≥1次为状态变量时,FRQ和MFES的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.74〔95%CI（0.68,0.81）〕和0.59〔95%CI（0.50,0.68）〕;以既往1年跌倒≥2次为状态变量时,AUC分别增加到0.80〔95%CI（0.70,0.90）〕和0.65〔95%CI（0.52,0.78）〕。分别以4分和112分作为跌倒风险的区分标准,FRQ和MFES的灵敏度分别为81.0%和53.5%,特异度分别为51.7%和60.0%。 结论 与MFES相比,FRQ能够更加灵敏地筛选出跌倒高风险人群,同时具有更简便的操作和社区适用性。