苦参碱对胃癌细胞培养基上清液诱导的人脐静脉内皮细胞增殖及迁移的抑制作用

目的:研究苦参碱(Matrine)对人胃癌细胞SGC-7901培养基上清液诱导的人脐静脉内皮细胞ECV-304增殖及侵袭能力的影响.方法:人胃癌细胞SGC-7901培养基上清液诱导人脐静脉内皮细胞ECV-304细胞增殖,不同浓度苦参碱干预后,MTT法检测内皮细胞增殖抑制率;采用Transwell共培养模型观察苦参碱对SGC-7901诱导血管内皮细胞ECV-304迁移的抑制作用.结果:15μg/ml、30μg/ml、60μg/ml、120μg/ml、240μg/ml苦参碱干预48小时,ECV-304增殖抑制率分别为(20.8±1.3)%、(25.1±2.2)%、(40.9±1.1)%,(62.9±2.2)%,(77.2±1.9)%;呈剂量依赖(P<0.05).对照组和苦参碱浓度在2μg/ml、4μg/ml、8μg/ml时内皮细胞迁移细胞数分别为350.8±51.3、230.0±13.7、144.1±12.6、 53.6±4.9,呈剂量效应关系.结论:苦参碱可抑制人胃癌细胞诱导的人脐静脉内皮细胞增殖和迁移能力.     

保护性双肺复张通气在行手术治疗肺癌患者中的应用

目的探讨保护性双肺复张通气对行手术治疗肺癌患者血流动力学及血清白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8水平的影响。方法行手术治疗肺癌患者124例,依据术中通气方法分为观察组和对照组各62例。对照组给予单肺通气,观察组在对照组基础上同时行保护性双肺复张通气。记录2组单肺通气时间、手术时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后7 d并发症发生率,比较2组单肺通气前(T_1)、单肺通气1 h(T_2)、术毕(T_3)时心率、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)及血清IL-6、IL-8水平。结果观察组术后拔管时间较对照组早,术后住院时间较对照组短(P0.05),2组单肺通气时间、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组T_1、T_2、T_3心率及MAP在组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组T_1血清IL-6[(14.20±2.93)ng/L]、IL-8[(4.20±1.48)ng/L]与对照组[(14.09±3.82)、(4.21±1.22)ng/L]比较差异无统计学意义(P0.05),T_2、T_3血清IL-6[(19.02±2.48)、(21.88±5.30)ng/L]、IL-8[(7.94±2.78)、(9.28±2.44)ng/L]低于对照组[IL-6:(32.49±3.10)、(33.20±4.30)ng/L;IL-8:(11.48±3.11)、(14.82±3.77)ng/L](P0.05);观察组术后7 d并发症发生率(4.8%)低于对照组(19.4%)(P0.05)。结论保护性双肺复张通气可减弱肺癌患者手术过程中炎性反应,保持血流动力学稳定,减少术后并发症,促进患者康复。     

深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值

目的:探讨深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用价值。方法:采用便利抽样的方法，研究时间为2014年8月至2018年2月，选择在我院进行开胸手术的肺癌患者134例，根据训练方法的不同分为观察组70例与对照组64例，对照组给予常规训练，观察组在对照组训练的基础上给予深吸气训练，两组训练观察时间为14 d，记录两组患者预后情况。结果:训练期间观察组与对照组的肺部并发症发生率分别为1.4%和10.9%，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。术后14 d两组的最大通气量与用力肺活量都显著高于术后1 d(P＜0.05)，观察组也高于对照组(P＜0.05)。观察组术后14 d的膈肌活动度和膈肌厚度都高于术后1 d，也比对照组高，数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，在对照组中，时间点不同，数据间的对比差异没有统计学意义(P＞0.05)。观察组术后14 d的情绪、认知、躯体、角色、社会功能等生活质量领域评分都显著高于对照组(P＜0.05)。结论:深吸气训练在肺癌开胸手术后患者中的应用能改善呼吸肌功能，使肺功能恢复正常，尽量减少出现肺部并发症，促使患者生活质量进一步提高。     

心理弹性和自我效能对老年急性心肌梗死患者自我感受负担的影响

目的探讨心理弹性和自我效能对老年急性心肌梗死患者自我感受负担(SPB)的影响。方法采用自制的一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能量表和SPB量表对98例老年急性心肌梗死患者进行问卷调查。结果SPB评分为(32.26±7.72)分,其中83.67%的患者存在不同程度的SPB。自我效能、心理弹性与SPB呈负相关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、病程、病情严重程度、医疗费用支付方式、生活自理能力、心理弹性和自我效能是老年急性心肌梗死患者SPB的影响因素(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者存在不同程度的SPB,可受自我效能和心理弹性影响,制定措施从增强患者自我效能和心理弹性入手以减轻其SPB。     

肝癌手术切除术后复发相关因素分析*

目的 研究影响肝癌患者手术后复发的相关因素,为临床预测患者术后复发提供指导。方法 回顾性分析我院2012年6月～2014年6月期间163例接受肝癌手术切除术患者的临床资料,随访并计算2年肿瘤复发和生存情况。收集所有患者的临床和病理学资料,应用SPSS 19.0统计学软件对相关资料进行处理,采用多因素Logistic回归分析影响肝癌患者术后复发的相关因素。结果 在随访的2年中,肿瘤复发51例,未复发112例;复发患者术前存在肝硬化 （80.39%）、肿瘤包膜不完整率（96.08%）、肝癌细胞分化为III和IV级比例（15.69%）、多发性肿瘤（49.02%）、多结节融合型的比例（64.71%）均明显高于未复发患者（P<0.01）;多因素Logistic回归分析显示,存在肝硬化、肿瘤包膜不完整、肿瘤细胞分化程度低、肿瘤数目多和肿瘤直径大均是导致肝癌患者术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 肝癌患者术后复发是多种因素造成的,可能与肿瘤大小、有无肝硬化、包膜是否完整、肝癌细胞分化程度和肝癌数目等因素有关,可用于评估患者复发的危险性,对临床早期诊断及治疗具有重要的参考价值。     

ATP生物荧光法快速评价灭菌外科缝合包的质量分析

【摘要】 目的 探讨ATP生物荧光法快速评价外科缝合包的灭菌质量效果。方法 采用分层随机抽样法，对2015年8月至2016年4月我院外科使用的160个外科缝合包进行灭菌质量分析，每个样品高压蒸汽灭菌取样后分为2份， 分别采用ATP生物荧光法与菌落计数检测评价灭菌效果。结果 160个外科缝合包经过消毒后，菌落计数法检测合格159个，合格率为994%，ATP生物荧光法检测合格158个，合格率为988%，两两对比差异无统计学意义(P＞005)。菌落计数法的菌落计数范围为0~34 cfu，平均为（189±034） cfu，ATP生物荧光法的ATP值为3~223 RUL，平均为（1530±429） RUL。直线相关性分析显示菌落数的对数值与ATP值的对数值之间呈直线关系(P＜005)，直线相关方程为y=10576x-66518,R2=09982。菌落计数法对外科缝合包的消毒检测平均时间为（3214±420） h，而ATP生物荧光法检测时间为（420±145) h，两两对比差异有统计学意义(P＜005)。结论 ATP生物荧光法能快速评价外科缝合包的灭菌质量，也能有效反映缝合包的菌落数，从而为医院的消毒效果提供有效、快速的检测指标。